時隔半年，好大夫在線和銀川市政府合作共建的銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于今日在銀川正式開業(yè)。這是全國第一家“真正意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，因為它不是只靠幾家或幾十家線下醫(yī)院、診所來布局，而是通過互聯(lián)網(wǎng)接入全社會的醫(yī)療資源，覆蓋全國的各地、各級醫(yī)療機構。根據(jù)好大夫在線 CEO 王航向雷鋒網(wǎng)披露的數(shù)字，目前智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)對接全國 6939 家醫(yī)院。

好大夫在線前段時間剛剛過完它的第十個生日，儼然是一名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的老兵。而從原來的在線咨詢平臺轉(zhuǎn)型成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也算得上是十周年的一份“成年禮”。

此前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有兩種主要模式，一種是基于中心城市三甲醫(yī)院的業(yè)務互聯(lián)網(wǎng)化，主要業(yè)務主體還是醫(yī)院本身，代表醫(yī)院有浙江大學第一附屬醫(yī)院。另一種是以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表，以在線診療結合線下醫(yī)院模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但目前也做得越來越“重”。

而王航認為銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的最大不同之處在于，它不做重資產(chǎn)的投入，而是致力于盤活現(xiàn)有的醫(yī)療資源。王航表示，“互聯(lián)網(wǎng)的真正魅力在于鏈接一切，所以好大夫智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所有跟線下檢查、住院、手術相關的流程，全部采取跟線下醫(yī)院、檢查檢驗中心合作的形式幫助患者完成?！?/p>

從今年 4 月取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照后，好大夫在線經(jīng)歷了長達半年的籌備及試運營階段，王航對雷鋒網(wǎng)表示，實際上最難的地方在于醫(yī)務管理制度的一系列制定。

由于此前也沒有如此“純粹”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，好大夫在線于銀川的唯一實體就是在當?shù)亟ㄔO的運營管理中心。因此，在相關的制度制定上，王航表示一方面是參考了實體醫(yī)院的相關規(guī)定，另一方面則是聘請了多名專家進行商討，對在線診療的具體業(yè)務進行規(guī)范。

“小步快跑”，王航在回憶互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的籌備過程時用了這樣一個詞。實際上業(yè)務創(chuàng)新勢必會帶來一定風險，好大夫在線在籌備過程中主要還是抱著比較保守的觀念。

“很多人聽到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第一反應是，醫(yī)生和患者沒有實際見面，那么后者的生命安全如何保障，出了事故由誰負責？”考慮到很多用戶都會有這樣的想法，王航對雷鋒網(wǎng)表示，好大夫在線主要通過嚴格限定業(yè)務內(nèi)容、制定完善的醫(yī)務管理制度及保險來規(guī)范。

首先是在就診范圍上，好大夫在線目前“只做最安全的事情”。在診療過程中，最安全的事情自然是復診和會診。此前在線下看過病的患者直接在網(wǎng)上和他的主診醫(yī)生溝通，在線上完成復診、開藥。醫(yī)生問診除了可以通過文字、圖片、語音、電話進行，也可以通過網(wǎng)絡視頻完成。大醫(yī)院的專家還可以遠程指導基層醫(yī)生為患者治療。這兩個過程搬到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行，更加便捷高效，而可能帶來的醫(yī)療風險很小。

對于初診，也就是患者的病從來沒去醫(yī)院看過，根據(jù)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前的規(guī)定，多數(shù)不能在線首診，而是主要做分診和轉(zhuǎn)診，幫助平臺上的患者找到最合適的醫(yī)生，去線下完成面診，這一舉措可以有效規(guī)避可能的風險。不過，目前銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也嘗試開放一些簡單的首診環(huán)節(jié)，比如皮膚科的一些常見疾病，如痤瘡、皮炎濕疹等，是可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行首診的。

其次，鑒于目前國內(nèi)實行的是執(zhí)業(yè)制，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也打算采取相似的方式。也就是說，倘若在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的簽約的醫(yī)生出了醫(yī)療事故，那么事故的負責是由醫(yī)院來承擔的。而為了更好地抵御這一風險帶來的沖擊，所有在銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的醫(yī)生都會免費獲得一份醫(yī)師責任險，保障醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全。

在完成就診過程后，醫(yī)生所開的電子處方實際上擁有和實體醫(yī)院處方同等的效力。也可以在線上完成支付，讓第三方醫(yī)藥平臺送藥到家，以解決最后一公里的拿藥問題。

在 2007 年，好大夫在線就對醫(yī)生進行了實名認證，實現(xiàn)了在線疾病咨詢的資質(zhì)保證環(huán)節(jié)，并在站內(nèi)推出了“分級診療”，也就是將病癥進行分診，把患者病情和不同級別的醫(yī)生匹配，“小病找普通醫(yī)生，快速響應；大病找頂級專家，權威靠譜，以此來實現(xiàn)提高就診效率的目的。”這一點在王航眼中是“留住醫(yī)生”的重要功能，“這一功能讓不同的醫(yī)生真正接觸到了他們想接觸的病例，讓專家醫(yī)生們能專注于疑難雜癥，把簡單常規(guī)的病例留給年輕醫(yī)生完成?！苯柚么蠓蛟诰€此前積累的平臺經(jīng)驗，不少醫(yī)生實際上已經(jīng)嘗到了在線口碑的甜頭，“醫(yī)生的在線診療活動實際上就相當于在在線運營自己的診所，這對于醫(yī)患雙方都有獲益?！?/p>

隨著國家醫(yī)改政策的落地，在積累了全國約 6939 家正規(guī)醫(yī)院 13.6 萬實名認證的醫(yī)生資源后，王航?jīng)Q心把業(yè)務進一步深化，從輕問診進入到在線診療，做“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療2.0”，也就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。原因其實有兩方面：

首先是助力分級診療，充分利用閑置資源，把病人留在本地。“患者為什么都往大城市跑？實際上并不是因為當?shù)氐尼t(yī)療設施不好，也不是當?shù)厝鄙籴t(yī)院需要新建醫(yī)院，而是因為用戶相信大城市有好醫(yī)生。”而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在做的，就是利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，將大城市的好醫(yī)生通過網(wǎng)上會診的形式引到當?shù)貋?/strong>，讓病人直接使用本地的檢查設備、床位等醫(yī)療資源，但同時能享受大專家的治療，包括就近檢查后上傳檢查結果，由大專家給出治療方案；以及專家到當?shù)貫榛颊呤中g等形式。

而好大夫在線全力推進在線診療的另一個很重要的原因在于，在線咨詢及掛號實際上并沒有觸及就診的核心環(huán)節(jié)，即“醫(yī)療周邊服務”，用戶付費意愿低，因此盈利空間相對受限，商業(yè)模式也相對模糊。而成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，幫助醫(yī)生完成線上多點執(zhí)業(yè)手續(xù)，這部分醫(yī)生就可以直接在線上為患者提供診療服務，患者在手機上就可以看病、取藥、預約檢查和手術。既能發(fā)揮好大夫在線原有的分診、運營優(yōu)勢，又能打通診療、藥店、第三方檢驗檢查中心、保險等環(huán)節(jié)，為患者提供全流程的服務，好大夫在線作為平臺方，從交易額中收取一定的平臺服務費，完成好大夫在線的商業(yè)循環(huán)。

耗時半年，好大夫在線以小步快跑的姿態(tài)完成了銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設，它是否能如王航預期，充分利用好大夫在線原有的平臺優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務，盤活線下閑置醫(yī)療資源，打通產(chǎn)業(yè)鏈，成就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利模式的突破？雷鋒網(wǎng)會持續(xù)關注。

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