近日，2021年中國(guó)首場(chǎng)聚焦智慧醫(yī)院發(fā)展革新的行業(yè)峰會(huì)——2021全國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)大會(huì)，在上海召開(kāi)。本次大會(huì)的主辦單位為中國(guó)信息協(xié)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生和健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)、上?？评讜?huì)展服務(wù)有限公司、智慧產(chǎn)業(yè)網(wǎng)。

作為本次大會(huì)的首席合作媒體，雷鋒網(wǎng)《醫(yī)健AI掘金志》進(jìn)行了全程報(bào)道。

杭州第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任陳斌，發(fā)表了題為《智慧醫(yī)院之互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)探討》的演講。

早在2019年1月，浙江就開(kāi)始著手建設(shè)全省級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，一舉走在了全國(guó)的前列。

作為該平臺(tái)的首批入駐單位，杭州第一人民醫(yī)院不僅設(shè)置了專門的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室，還將自己的“互聯(lián)網(wǎng)+”業(yè)務(wù)做到了120萬(wàn)人次/年的訪問(wèn)量。

杭州第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任陳斌表示：在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中，最主要就是建設(shè)完善的服務(wù)體系、支撐體系和安全保障監(jiān)管體系。

“特別是2020年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療這種B toC模式得以充分推廣，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，從發(fā)展的可選項(xiàng)成為未來(lái)的必然趨勢(shì)?！?/p>

以下是陳斌主任演講的全部?jī)?nèi)容，《醫(yī)健AI掘金志》做了不改變?cè)獾木庉嫼驼恚?/strong>

陳斌：今天跟大家分享的是關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)探討方面的主題。

2012年，“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念誕生。今年3月5號(hào)，李克強(qiáng)總理在政府報(bào)告中提出了要大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，并且對(duì)其加以規(guī)范。

2018年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)之后，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家醫(yī)保局就相繼發(fā)出了多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)文件。

今年3月23號(hào)，三部委領(lǐng)導(dǎo)又在新聞發(fā)布會(huì)上，正式介紹了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康和醫(yī)保支持線上線下結(jié)算的一致性情況。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展當(dāng)中，最主要就是建設(shè)完善的服務(wù)體系、支撐體系和安全保障監(jiān)管體系。

特別是2020年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療這種B to C模式得以充分推廣，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，從發(fā)展的可選項(xiàng)成為未來(lái)的必然趨勢(shì)。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展模式主要以東南沿海省份為主，省市級(jí)醫(yī)院次之，并逐步向地縣市鋪開(kāi)。

到2020年底，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)到900余家，并有2200多家醫(yī)院加入了平臺(tái)區(qū)域的統(tǒng)籌建設(shè)中，7000多家醫(yī)院介入了省統(tǒng)籌區(qū)域平臺(tái)

2020年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模收入達(dá)1000億，據(jù)預(yù)測(cè)，2021年將會(huì)達(dá)到2000億人民幣以上水平。

伴隨制度與政策的完善，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療將勢(shì)在必行。

在醫(yī)保政策上，3月23日，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)有關(guān)情況明確表示，支持線上線下一體化醫(yī)療整體支付。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)形態(tài)主要有三種模式：第一、實(shí)體醫(yī)院支撐；第二、企業(yè)支撐；第三、企業(yè)與實(shí)體共贏模式。

主要業(yè)務(wù)包括：從線上咨詢和診療，到線下類似的醫(yī)技檢查、治療，甚至和線下醫(yī)院協(xié)同手術(shù)或住院支付預(yù)約。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的三種業(yè)務(wù)模式分布情況如上，其中海南、寧夏這些地方主要是企業(yè)主導(dǎo)為主，北上廣等地區(qū)都是以實(shí)體醫(yī)院為支撐的主導(dǎo)形式。

從收益的情況來(lái)看，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)診療運(yùn)營(yíng)模式的各種分化，導(dǎo)致各個(gè)收入段比例都完全不同。

但從2020年開(kāi)始政策逐漸明朗，各種模式都大幅度發(fā)展提升，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的也得到爆發(fā)式增長(zhǎng)。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)主要涵蓋慢病、常見(jiàn)病、多發(fā)病、住院病人的隨訪，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病人轉(zhuǎn)診和健康預(yù)約等類型。

此外，互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理也是現(xiàn)在的熱門應(yīng)用，健康管理的全方位覆蓋管理等都在互聯(lián)網(wǎng)端得到極大提升和發(fā)展。

例如從微醫(yī)、春雨醫(yī)生、好大夫在線等企業(yè)的運(yùn)營(yíng)模式來(lái)看，還要很多模式可以挖掘發(fā)展和學(xué)習(xí)。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的實(shí)現(xiàn)方式，主要在患者、醫(yī)生以及醫(yī)院或者是醫(yī)聯(lián)體之間的體現(xiàn)，患者等待就診時(shí)間長(zhǎng)，折返跑現(xiàn)象嚴(yán)重，就診流程不合理導(dǎo)致醫(yī)患矛盾較多。

其中的關(guān)鍵點(diǎn)在于解決患者的看病貴、看病難問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療資源緊缺，以及醫(yī)療資源調(diào)配不統(tǒng)一的問(wèn)題現(xiàn)狀，如何協(xié)調(diào)處理，也變得非常重要。

支付方式上，目前互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、配藥的在線支付、支付后的藥物配送物流與商業(yè)物流一樣，閉環(huán)輸送到網(wǎng)上預(yù)留配送點(diǎn)。

但其它檢驗(yàn)、檢查、治療，以及手術(shù)費(fèi)用的線上支付方面，特別是互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理治療項(xiàng)目，以及護(hù)理耗材項(xiàng)目的支付規(guī)則上，還有待醫(yī)保政策的進(jìn)一步明朗化。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥品配送方式如今已經(jīng)非常完善，具體分為以下三個(gè)步驟：醫(yī)院自己配送或者到醫(yī)院窗口自??；第三方機(jī)構(gòu)配送；患者憑處方到周邊藥店自購(gòu)。

實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療模式，主要是從門診排班，到醫(yī)生根據(jù)時(shí)間段自行設(shè)定網(wǎng)上接診等等。

但還存在激勵(lì)機(jī)制，政策支持力度，以及程序便捷程度以及安全保障等幾方面問(wèn)題的約束。

從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診而言，醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)端的對(duì)接還需要進(jìn)一步提升和發(fā)展。

目前，很多公立醫(yī)院上報(bào)轉(zhuǎn)診人次、具體來(lái)源、居住地址，還都是單純的電子單據(jù)，沒(méi)有完成閉環(huán)管理。

未來(lái)在互聯(lián)網(wǎng)端，實(shí)現(xiàn)社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)生開(kāi)單之后，就可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)診到上級(jí)在線醫(yī)生端進(jìn)行處理，再與線下技術(shù)進(jìn)行對(duì)接，就能實(shí)現(xiàn)全流程的無(wú)縫轉(zhuǎn)診模式。

醫(yī)改10年最主要的政策，就是雙向轉(zhuǎn)診以及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療落地。

這就要求互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)勢(shì)必要進(jìn)行醫(yī)療資源協(xié)同和一體化管理，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向偏僻地方輸送。

在醫(yī)聯(lián)體生態(tài)圈當(dāng)中，最終目標(biāo)是五位一體的管理，即整個(gè)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體共同服務(wù)、共同責(zé)任、共同利益、共同管理、共同發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如果能夠做到五位一體的管理，互聯(lián)網(wǎng)端的整體線上治療就能真正實(shí)現(xiàn)，解決在線患者，社區(qū)醫(yī)生，醫(yī)院端，以及醫(yī)生、專科醫(yī)生管理的全方位服務(wù)。

但這其中，一定要讓互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)具備配套的運(yùn)營(yíng)模式，成為有業(yè)務(wù)的實(shí)際運(yùn)營(yíng)方，在此之外的完善的物流管理、組織協(xié)調(diào)架構(gòu)也必不可少。

在互聯(lián)網(wǎng)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體形成之后，就可以進(jìn)行無(wú)間隙的醫(yī)院預(yù)約和全方面的資源共享。

預(yù)約成功以后，開(kāi)單醫(yī)師和診療醫(yī)生，以及患者都能收到相應(yīng)信息，實(shí)現(xiàn)檢查一體化。

在整個(gè)環(huán)節(jié)中，如果社區(qū)醫(yī)生沒(méi)有資質(zhì)開(kāi)CT或磁共振，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)端的轉(zhuǎn)診，將患者相關(guān)信息轉(zhuǎn)到上級(jí)有資質(zhì)的開(kāi)單的醫(yī)生那里，再給患者與治療醫(yī)生發(fā)不同的預(yù)約開(kāi)單成功信息，完成全閉環(huán)流程。

此外，各個(gè)醫(yī)聯(lián)體之間也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約醫(yī)院床位，醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生也可以開(kāi)單接診與審核，然后轉(zhuǎn)化成上級(jí)醫(yī)院內(nèi)有資質(zhì)醫(yī)生的住院?jiǎn)巍?/span>

云膠片也可以在社區(qū)或醫(yī)院拍片子之后，上傳到專門平臺(tái)，通過(guò)手機(jī)端或中央平臺(tái)的PC端就對(duì)患者進(jìn)行診治，并將報(bào)告發(fā)送到云平臺(tái)，以便及時(shí)傳給患者端。

患者的報(bào)告都能通過(guò)手機(jī)驗(yàn)證碼看到相關(guān)信息，社區(qū)醫(yī)生也能通過(guò)授權(quán)查看，只要有網(wǎng)絡(luò)和給予相應(yīng)的權(quán)限，隨時(shí)隨地都能工作。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院端，除了轉(zhuǎn)診以外，還有對(duì)外接診服務(wù)，包括互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理，例如有傷口護(hù)理，PICC植物道護(hù)理，以及圍產(chǎn)期保健護(hù)理。

目前，我們已將各方窗口優(yōu)勢(shì)、最便捷整合到一體化的平臺(tái)上，提供全流程便民服務(wù)及產(chǎn)品，包括智慧停車等。

在智慧服務(wù)建設(shè)以后，我們的智慧醫(yī)院近一年訪問(wèn)用戶已達(dá)到121萬(wàn)，今年還將大力推廣全流程線上收費(fèi)服務(wù)。

基于121萬(wàn)的訪問(wèn)量，發(fā)展線上真正交易的收費(fèi)流量模式，已經(jīng)讓我們醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療成為新網(wǎng)紅模式。

目前，在杭州，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的共享，特別是區(qū)域影像轉(zhuǎn)診模式，許多省級(jí)醫(yī)院也都紛紛加入?yún)^(qū)域影像平臺(tái)，在區(qū)域生態(tài)圈內(nèi)協(xié)作建設(shè)和發(fā)展。

這是醫(yī)院加入杭州市城市大腦的實(shí)現(xiàn)圖，截止2021年4月9日杭州市第一人民醫(yī)院的舒心就醫(yī)和舒心就醫(yī)最多付一次。

區(qū)域重復(fù)檢查提醒，居民健康檔案大約的每天真實(shí)數(shù)據(jù)在杭州市城市大腦的展示。

我們的數(shù)據(jù)在接入了城市大腦之后，政府領(lǐng)導(dǎo)以及衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)可以在移動(dòng)端切換看到醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)和市民就醫(yī)情況。

從今年開(kāi)始，浙江進(jìn)行數(shù)字化改革，醫(yī)院作為成員單位之一，在配合平臺(tái)數(shù)字化建設(shè)的同時(shí)，院內(nèi)數(shù)據(jù)也同時(shí)進(jìn)行整合。

我們將需要的大量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確實(shí)時(shí)地整合到數(shù)字化門戶網(wǎng)站上，在“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、精準(zhǔn)掛號(hào)、健康報(bào)告掌上查”的醫(yī)療“最多跑一次”服務(wù)中，讓患者讓管理層可以隨時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，解決看病貴、看病難現(xiàn)狀。

另外，我們?cè)谥腔壑系男袆?dòng)中，實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的智慧建設(shè)，筑牢了對(duì)一老一少的智慧服務(wù)關(guān)注和建設(shè)，并獲得了浙江省“2020年十佳信息化案例獎(jiǎng)”。

接下來(lái)，在安全監(jiān)管的保障和堅(jiān)持開(kāi)放共享情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在便民接診和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，本著互建、開(kāi)放、共享、和諧的理念，讓互聯(lián)網(wǎng)插上5G的翅膀。雷鋒網(wǎng)雷鋒網(wǎng)

我們也將堅(jiān)持以“需求導(dǎo)向、數(shù)字賦能、舒心就醫(yī)、一碼知健”作為提升就醫(yī)服務(wù)的新向?qū)?，以“合力攻?jiān)、打通壁壘、互聯(lián)互通”為目標(biāo)，讓數(shù)字多跑路，讓患者少跑腿。努力打造“醫(yī)療技術(shù)的新高地、信息通路的急速地、百姓就醫(yī)的放心地，讓群眾舒心使用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，讓杭州一院的信息化明天更美好！

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