雷鋒網(wǎng)消息，11月13日至17日，CCR 2019（中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十六次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)）在北京舉辦。GE醫(yī)療在會(huì)上正式發(fā)布全新一代64排128層數(shù)字化CT系統(tǒng)—— Revolution Maxima（以下簡(jiǎn)稱：Maxima）。

據(jù)了解，這款產(chǎn)品搭載了此前推出的Edison人工智能平臺(tái)，應(yīng)用了“數(shù)字化天眼視覺認(rèn)知系統(tǒng)”“數(shù)字化自由心平臺(tái)”和“高清診斷平臺(tái)”三大核心技術(shù)。

作為目前臨床診療路徑中的重要的醫(yī)學(xué)影像診斷手段之一，CT在我國(guó)臨床應(yīng)用已非常廣泛，但當(dāng)前我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的CT掃描操作中普遍存在兩大問(wèn)題：第一，掃描流程復(fù)雜耗時(shí)。調(diào)研顯示，技師在日常操作過(guò)程中接近30%的時(shí)間被用于定位擺位，且步驟繁瑣，耗費(fèi)大量人力物力；第二，操作人員水平不一，尤其是部分基層醫(yī)師常因定位不準(zhǔn)而造成掃描數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，需要重復(fù)掃描，對(duì)于基層技師的操作與技能水平提出了更高要求。

因而如何有效簡(jiǎn)化工作流程，降低人員成本，成為推進(jìn)CT檢查標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵一步。

GE醫(yī)療中國(guó)CT產(chǎn)品部總經(jīng)理黃毅向雷鋒網(wǎng)表示，以前的CT檢查需要醫(yī)生進(jìn)行手動(dòng)定位，需要技師把病人放到床上，通過(guò)掃描板上的按鍵，以及目測(cè)激光的定位燈到人體中線的位置來(lái)進(jìn)行定位。但人體是橢圓形輪廓。所以，每次CT掃描平均有2.3個(gè)毫米等中心的偏差。

而等中心的偏差存在兩個(gè)問(wèn)題：首先，因?yàn)椴辉诘戎行?，所以輻射劑量就比等中心劑量增長(zhǎng)將近30%；其次，因?yàn)椴皇堑戎行膾呙?，所以圖像噪聲比也上升了7到8%左右。

作為Maxima的核心技術(shù)之一，“數(shù)字化天眼系統(tǒng)”是基于深度學(xué)習(xí)的自動(dòng)化定位技術(shù)，通過(guò)3D傳感器識(shí)別人體八大定位點(diǎn)，并形成三維圖像，自動(dòng)定位掃描部位的中心位置，實(shí)現(xiàn)一鍵精準(zhǔn)定位和零接觸進(jìn)床的自動(dòng)化掃描。

相較于傳統(tǒng)掃描流程中放置患者、打開激光定位、手動(dòng)調(diào)節(jié)掃描位置等多個(gè)繁瑣步驟，在天眼系統(tǒng)的幫助下，只需要三步即可完成整個(gè)CT掃描前的操作。同時(shí)，只需配備一位技師，即可完成全部掃描工作，提升工作效率，降低醫(yī)院的人員投入和運(yùn)營(yíng)成本。

“現(xiàn)在這個(gè)機(jī)器可以做到近乎100%的精準(zhǔn)定位，因此病人的輻射劑量不會(huì)那么高，病人也受益?！?/p>

黃毅說(shuō)到，如果一個(gè)三甲醫(yī)院以前一臺(tái)CT一天掃150個(gè)病人，用了數(shù)字化天眼系統(tǒng)，可以給醫(yī)院至少節(jié)省一個(gè)小時(shí)的時(shí)間：以前8個(gè)小時(shí)掃150個(gè)病人，現(xiàn)在只需要7個(gè)小時(shí)就完成了。

“時(shí)間上的縮短帶來(lái)的好處是，可以繼續(xù)用這多出來(lái)的一個(gè)小時(shí)掃更多的病人，減少病人的候診、預(yù)約時(shí)間，縮短整個(gè)就診流程；其次，如果醫(yī)生不想掃描更多的病人，也可以用這一個(gè)小時(shí)的時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行更多的關(guān)護(hù)。”

當(dāng)然，在圖像重建等“源頭端”進(jìn)行效率提升之外，Maxima也采用了GE在CT技術(shù)方面一直沿襲下來(lái)的Revolution ASiR-V平臺(tái)，利用人工智能輔助后處理流程，自動(dòng)識(shí)別、測(cè)量、提取病灶，提供了一些幫助醫(yī)生解決臨床問(wèn)題的數(shù)字化解決方案。

以腦卒中為例，Maxima有一項(xiàng)應(yīng)用叫做Fast Stroke，進(jìn)行快速腦卒中的處理。例如，腦卒中病人來(lái)了之后，首先要判斷是出血性還是缺血性，如果是出血性就要測(cè)量出血的面積和容積。以前二維圖像只能看面積，而容積對(duì)治療則更有意義，F(xiàn)aststroke能自動(dòng)把容積、體積及三維圖片自動(dòng)呈現(xiàn)。

“我們可以在2分鐘左右的時(shí)間之內(nèi)，把腦卒中有關(guān)數(shù)據(jù)收集起來(lái)供醫(yī)生快速診斷，掃描+報(bào)告的時(shí)間是3分鐘左右，有了這些數(shù)據(jù)之后，醫(yī)生就可以進(jìn)行下一步的藥物或者手術(shù)治療?！?/p>

還有一種情形是缺血性腦卒中，這種情況更加復(fù)雜。

首先，醫(yī)生需要判斷這個(gè)病人是否在時(shí)間窗以內(nèi)，超窗的病人又不能馬上做溶栓的治療，要進(jìn)一步查看功能區(qū)缺血斑等一系列的問(wèn)題，但是以前為了進(jìn)行CT掃描，要用灌注的方法給病人打造影劑。而且，技師要進(jìn)行全腦灌注，掃描起來(lái)非常繁瑣。因此，技師既要看平掃，又要看CTA，又要看灌注，要求非常高。

黃毅表示，如果技術(shù)員不熟練，整個(gè)過(guò)程要10分鐘左右，“但是，腦卒中病人時(shí)間要求非常緊，希望馬上看結(jié)果，以前不能兼得，現(xiàn)在有缺血性腦卒中方案，可以一站式把血管圖像包括灌注的結(jié)果一站式的呈現(xiàn)出來(lái)?！?/p>

除了“數(shù)字化天眼系統(tǒng)”，在數(shù)字化自由心平臺(tái)上，Maxima可以模擬大約16種心臟掃描的場(chǎng)景，只要把病人的參數(shù)輸入進(jìn)去之后，平臺(tái)會(huì)自動(dòng)的給技師推薦最適合病人的掃描場(chǎng)景，以此來(lái)保證冠脈掃描的成功率。“用64排冠脈掃描對(duì)技術(shù)員要求非常高，需要調(diào)整12種形狀，要看心臟的速率快慢，甚至是心率不齊。而且，病人的體重這些因素都會(huì)影響冠脈的掃描?！?/p>

最后，Maxima還搭載了數(shù)字化冠脈運(yùn)動(dòng)追蹤凍結(jié)平臺(tái)，29ms的心臟時(shí)間分辨率，解決冠脈運(yùn)動(dòng)中的偽影問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)更為快速、精準(zhǔn)的自由心率下胸痛三聯(lián)檢查，能夠?qū)痹\胸痛患者進(jìn)行快速診斷鑒別。

目前來(lái)看，CT的種類比較多，而GE醫(yī)療本身已有了更加高端的256排CT設(shè)備。但是，為什么會(huì)把“數(shù)字化天眼”先用到64排CT上？

黃毅解釋到，Maxima的設(shè)計(jì)邏輯，是更多面向大流通量的病人的醫(yī)院。因?yàn)橹袊?guó)的醫(yī)療臨床環(huán)境中，64排CT是更常見的機(jī)器，承擔(dān)了醫(yī)院大部分“走流量”的任務(wù)，以三甲醫(yī)院為例，平均一天掃描量在150個(gè)人到200個(gè)人。而更高端的機(jī)器一般應(yīng)用在復(fù)雜的檢查中，但一天的病人量也就是5、60個(gè)?！八晕覀儼堰@個(gè)設(shè)計(jì)首先設(shè)計(jì)在64排CT上?！?/p>

值得注意的是，目前“數(shù)字化天眼系統(tǒng)”只能搭載在Maxima。黃毅向我們表示，“因?yàn)镸axima是一個(gè)聯(lián)動(dòng)的設(shè)計(jì)，在病人測(cè)試過(guò)程中，掃描床和病人是實(shí)時(shí)同步的。這里面搭載一個(gè)全新的三維攝像頭，與整個(gè)掃描機(jī)架包括床的運(yùn)動(dòng)完全整合在一起，沒有辦法搭載在其他的CT上?！?/p>

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，Maxima生產(chǎn)出來(lái)之后的首批用戶是歐洲和美國(guó)，“這和兩個(gè)地區(qū)的認(rèn)證體系有關(guān)，他們的認(rèn)證體系比我們的食藥監(jiān)部門更快一些。”

來(lái)自法國(guó)南錫的SOLIME影像中心是Maxima的全球首個(gè)裝機(jī)用戶，他們的CT技師在總結(jié)設(shè)備使用心得時(shí)表示：使用“數(shù)字化天眼”技術(shù)進(jìn)行一鍵定位后，整體檢查效率提升了27%。

但是，黃毅也表示，今年9月，Maxima這臺(tái)CT在NMPA獲批，預(yù)計(jì)會(huì)在四季度正式上市和接訂單。目前在歐美市場(chǎng)用戶有正式裝機(jī)超過(guò)10臺(tái)，中國(guó)第一批用戶會(huì)在今年年底裝機(jī)，大概在10家左右。

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