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| 本文作者： 李雨晨 | 2021-12-10 22:52 |
近日，第107屆北美放射學(xué)會(huì)（RSNA）落下帷幕。作為全球醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及應(yīng)用發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)，北美放射學(xué)年會(huì)是分享“后疫情時(shí)代”發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的一次難得機(jī)會(huì)。
因此，即便是在疫情仍未完全緩和的美國(guó)，也有超19000名與會(huì)者現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)，另有4000多人在線與會(huì)。
大會(huì)設(shè)有2000多場(chǎng)報(bào)告、1500個(gè)教育展覽、300多個(gè)教育課程以及571多家參展商的先進(jìn)放射學(xué)創(chuàng)新技術(shù)。其中，95家為AI類廠商。
據(jù)雷峰網(wǎng)《醫(yī)健AI掘金志》不完全統(tǒng)計(jì)，今年國(guó)內(nèi)與會(huì)的廠商有10多家，分別為萬(wàn)東醫(yī)療、東軟醫(yī)療、深透醫(yī)療、思創(chuàng)貫宇、安德醫(yī)智、上海瑞鉬特、深圳安健、聯(lián)影醫(yī)療、友通科技、邁瑞醫(yī)療、納米維景、深圳安科、藍(lán)韻影像。
值得注意的是，本次大會(huì)，沒(méi)有一家中國(guó)本土的純醫(yī)學(xué)影像AI企業(yè)參展。這其中有疫情的影響，但是，醫(yī)學(xué)影像AI行業(yè)本身的變化也不容忽視。
雷峰網(wǎng)醫(yī)健AI掘金志與多位產(chǎn)業(yè)人士及一線醫(yī)生進(jìn)行了對(duì)話，嘗試對(duì)“重塑”過(guò)后的影像行業(yè)及AI技術(shù)提出一些觀察和思考。
今年的RSNA有三個(gè)強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵詞：多樣性、公平性和包容性（Diversity、Equity、Inclusiveness）。
“新冠肺炎凸顯了世界各地的衛(wèi)生不公平現(xiàn)象以及多樣性和包容性的重要?！盧SNA 2021主席Mary C. Mahoney醫(yī)學(xué)博士說(shuō)，“從目前的講者、會(huì)議、展示項(xiàng)目來(lái)看，RSNA 2021將突出這三大要點(diǎn)，并為與會(huì)者提供專家指導(dǎo)和工具，在他們的實(shí)踐中促進(jìn)DEI文化和舉措?！?/p>
另一方面，作為全球最大的放射學(xué)盛會(huì)，RSNA時(shí)隔一年回歸線下，傳遞出了行業(yè)直面疫情危機(jī)的信心和決心。而這種決心尤其表現(xiàn)在今年RSNA會(huì)議的主題上：Redefining Radiology，重塑放射學(xué)。
“重塑”，成為本次年會(huì)的基調(diào)。
會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，RSNA2021主席Mary C. Mahoney博士做了題為《重塑放射學(xué)：未來(lái)之路》的開(kāi)場(chǎng)報(bào)告。
她指出，“新冠疫情雖然嚴(yán)重影響了我們的工作和生活，但也讓我們變得更加睿智和從容。我們從中學(xué)到了適應(yīng)力、同情心、以病人為中心、多樣性、公平、包容、文明和團(tuán)結(jié)，并將這些應(yīng)用到我們的日常工作。我們可以將放射學(xué)重新定義為一個(gè)‘以價(jià)值為基礎(chǔ)、以服務(wù)為導(dǎo)向’的專業(yè)，將患者視為我們的伙伴。”
在演講中，Mahoney博士也強(qiáng)調(diào)了成像技術(shù)創(chuàng)新的重要性，并認(rèn)可了AI在放射科工作流程中的作用。
“通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新，可以改善我們的工作流程，進(jìn)而自由地專注于真正重要的事情——患者關(guān)懷?！?/p>
大會(huì)主席Mary C.Mahoney
北京和睦家醫(yī)院的放射科主任陸菁菁教授，對(duì)Mahoney博士的觀點(diǎn)表示認(rèn)同。
她說(shuō)到，“重塑影像學(xué)”是由疫情導(dǎo)致的醫(yī)療問(wèn)題所啟發(fā)。疫情凸顯了醫(yī)療資源分布不均衡的問(wèn)題，導(dǎo)致需要的人得不到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，尤其對(duì)于腫瘤和慢性病患者。我們?cè)谝咔楹髸?huì)遇到患者"補(bǔ)償式看病"，導(dǎo)致工作量突然上升?！?/p>
作為放射科的醫(yī)生或管理者，都要努力為之提前做好適應(yīng)性準(zhǔn)備，前瞻性主動(dòng)管理。正如像Mahoney教授說(shuō)的："We need to become less reactive and moreproactive."
2019年，RSNA主辦方將人工智能展區(qū)擴(kuò)展成一個(gè)專門的展館，還將傳統(tǒng)RSNA的兩個(gè)展館擴(kuò)展到了三個(gè)，這在RSNA歷史上非常罕見(jiàn)。
由此，AI也一直成為了RSNA研究的重點(diǎn)，今年也不例外。
陸菁菁教授表示，“今年RSNA上的論文，疫情相關(guān)的影像研究和影像AI研究仍然是兩大熱門領(lǐng)域。在AI方面，研究者們的認(rèn)識(shí)逐漸深入，更加考慮其理論基礎(chǔ)、外部驗(yàn)證、泛化能力和可解釋性。”
比如，陸菁菁教授的研究組在會(huì)上有一篇口頭報(bào)告論文，"Multi-Organ Universal Lesion Detection in CTscans: an Independent External Validation"（CT掃描多器官普遍病灶檢測(cè)：獨(dú)立的外部驗(yàn)證），是將經(jīng)過(guò)內(nèi)部驗(yàn)證的多器官疾病探測(cè)算法在真實(shí)世界的數(shù)據(jù)環(huán)境中進(jìn)行了外部驗(yàn)證，相比之前多數(shù)在內(nèi)部進(jìn)行驗(yàn)證的研究，外部驗(yàn)證的研究更能提示模型的實(shí)用性和魯棒性。
另外，大會(huì)中有一篇AI研究方面的獲獎(jiǎng)?wù)撐?，也提到外部?yàn)證的觀點(diǎn)：“Pre-operative Radiomics Model For PrognosticationIn Resectable Pancreatic Adenocarcinoma: Multi-institutional Development AndExternal Validation"（可切除胰腺癌術(shù)前放射組學(xué)模型預(yù)測(cè)：多機(jī)構(gòu)發(fā)展和外部驗(yàn)證）。
在這篇論文中，一共納入了歐美國(guó)家多中心來(lái)源的500多例胰腺癌患者，進(jìn)行了術(shù)前組學(xué)預(yù)測(cè)預(yù)后模型的外部驗(yàn)證研究，呈現(xiàn)了客觀可信的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)模型進(jìn)行外部驗(yàn)證。
當(dāng)然，在學(xué)術(shù)研究之外，在FDA連批數(shù)十款A(yù)I產(chǎn)品、NMPA接連下發(fā)三類證的趨勢(shì)下，醫(yī)療AI產(chǎn)品現(xiàn)今的成熟程度，是否已經(jīng)成為醫(yī)生“順手的臨床工具”？
醫(yī)療AI公司深透醫(yī)療的臨床顧問(wèn)、芝加哥大學(xué)放射學(xué)專家Paul Chang教授，在分析今年醫(yī)療AI的市場(chǎng)趨勢(shì)時(shí)說(shuō)到了幾點(diǎn)：
人工智能影像應(yīng)用已經(jīng)跨過(guò)了過(guò)高期待的HYPE（炒作）階段，在技術(shù)發(fā)展曲線中，當(dāng)前處于一個(gè)從期待過(guò)高后跌倒低谷再重新走入真實(shí)的應(yīng)用，產(chǎn)生更大價(jià)值的臨界點(diǎn)。
而目前亟待解決的問(wèn)題是，如何盡可能縮短這個(gè)低谷期，加速發(fā)展。
陸菁菁教授也談到，“臨床工作中的AI使用還沒(méi)有很好地嵌入臨床工作流，這也是國(guó)內(nèi)AI產(chǎn)品發(fā)展的局限性。而國(guó)際上各大AI公司基本都打通了各種PACS對(duì)接，各種大品牌的PACS公司，也開(kāi)始接受AI公司的模型集成?！?/p>
她表示，“以我一直關(guān)注的Nuance公司為例，在AI整合到影像報(bào)告工作流各個(gè)方面都走在前沿，其產(chǎn)品非常符合影像醫(yī)生的期望?！?/p>
另外，AI產(chǎn)品方面還是略顯任務(wù)單一，主要還是包括常見(jiàn)的肺結(jié)節(jié)、炎癥、氣腫等，骨折探測(cè)，腦卒中處理方案，心血管處理方案，乳腺超聲鉬靶等AI產(chǎn)品。
因此，醫(yī)療AI需要思考的是，如何將AI進(jìn)一步融入臨床工作流，探索使用體驗(yàn)更好的AI產(chǎn)品。
Paul Chang教授認(rèn)為，醫(yī)療AI最重要的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是：首先，要由真實(shí)的臨床價(jià)值帶來(lái)真實(shí)的商業(yè)價(jià)值；
此次，如何將產(chǎn)品方向往更真實(shí)的臨床場(chǎng)景推動(dòng)，做一些真實(shí)臨床需要的提升臨床效率與數(shù)據(jù)質(zhì)量的應(yīng)用；
第三，標(biāo)準(zhǔn)化，AI解決方案成為臨床標(biāo)準(zhǔn)流程的重要環(huán)節(jié)。
由此看來(lái)，醫(yī)生對(duì)AI的學(xué)術(shù)研究及產(chǎn)品認(rèn)知，進(jìn)一步深入。
在RSNA的會(huì)場(chǎng)上，GPS、東軟醫(yī)療等廠商現(xiàn)身會(huì)場(chǎng)，帶來(lái)了自己一年來(lái)的新動(dòng)作。
GE醫(yī)療在 RSNA 2021 上推出一系列醫(yī)學(xué)成像模式的新產(chǎn)品，其共同主題是：提高放射科室和成像中心的效率，介紹包括新的 MRI 系列和新的 CT 掃描儀。
飛利浦在 RSNA 2021 上聚焦新型增強(qiáng)、供應(yīng)商中立放射學(xué)工作流程解決方案和可擴(kuò)展的智能連接成像系統(tǒng)，透露了有關(guān)其新型1.5T和 3T MRI 掃描儀的詳細(xì)信息，以及基于軟件的工作流程增強(qiáng)功能。
西門子醫(yī)療在RSNA 2021 展臺(tái)上的主要亮點(diǎn)是一款名為 Naeotom Alpha 的新型光子計(jì)數(shù) CT 掃描儀。
與傳統(tǒng) CT 技術(shù)不同，它使用一步轉(zhuǎn)換過(guò)程將 X 射線光子轉(zhuǎn)換為電流，然后產(chǎn)生醫(yī)療圖像，而不是傳統(tǒng) CT 使用的兩步過(guò)程。光子計(jì)數(shù)掃描儀還分別評(píng)估每個(gè)光子。
作為國(guó)內(nèi)較早出海的大型醫(yī)療裝備企業(yè)，這是東軟醫(yī)療連續(xù)第22次亮相RSNA。
東軟醫(yī)療副總裁、國(guó)際業(yè)務(wù)中心總經(jīng)理張丹向雷峰網(wǎng)(公眾號(hào)：雷峰網(wǎng))表示，連續(xù)參展22年，可以看出東軟醫(yī)療對(duì)積極參與業(yè)界交流活動(dòng)，分享經(jīng)驗(yàn)非常重視，也表現(xiàn)出了（東軟醫(yī)療）將開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)擺在更加重要的位置。
同時(shí)，這次會(huì)議也會(huì)為東軟北美，南美等地區(qū)的渠道和客戶提供一個(gè)窗口。據(jù)張丹表示，目前，東軟醫(yī)療的產(chǎn)品和服務(wù)覆蓋了全球110多個(gè)國(guó)家，總裝機(jī)量達(dá)41000余臺(tái)。
在本次RSNA展會(huì)上，東軟醫(yī)療展出了NeuViz 128 CT、NeuViz ACE(SP) CT以及NeuMR 1.5T 工作站。
東軟醫(yī)療RSNA2021展臺(tái)
在軟件層面，東軟醫(yī)療與IMEXHS公司簽訂全球戰(zhàn)略合作協(xié)議，將MDaaS（醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療影像數(shù)據(jù)服務(wù)）的范圍延伸至海外。
在今年的CMEF上，東軟醫(yī)療CEO武少杰曾向雷峰網(wǎng)說(shuō)到，“從業(yè)務(wù)模式角度來(lái)看，設(shè)備商做的不再是一次性的銷售行為，而是要和醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)進(jìn)行結(jié)合。因此，MDaaS業(yè)務(wù)的核心屬性是‘服務(wù)’，與患者的流量和醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析、處理相關(guān)?！?/p>
所以，MDaaS將會(huì)為更多的客戶提供基于AI的多?？圃圃\斷服務(wù)。
深透醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)展位
展臺(tái)上，深透醫(yī)療分享了一些新技術(shù)：通過(guò)SubtleMR實(shí)現(xiàn)AI影像增強(qiáng)的快速高精度腦部MRI掃描，在3倍加速情況下得到質(zhì)量和分辨率更好的影像，通過(guò)多中心定量化驗(yàn)證其在臨床腦分區(qū)分析中的準(zhǔn)確性。
深透在大會(huì)期間達(dá)成了幾項(xiàng)合作：
一是上下游AI公司的合作，如深透醫(yī)療影像采集上游AI應(yīng)用與AIDoc影像下游分析急診應(yīng)用；
二是與醫(yī)療設(shè)備公司的合作，西門子將深透醫(yī)療旗下SubtleMR? 相關(guān)模塊作為前裝軟件整合進(jìn)其西門子最新一代MRI機(jī)器，SubtleMR? 將無(wú)縫集成到西門子的圖像重建管道OpenRecon中，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步提速、增強(qiáng)圖像質(zhì)量、賦能智能設(shè)備。
近幾年，“軟硬結(jié)合”成為行業(yè)的關(guān)鍵詞，與醫(yī)療器械公司牽手，已經(jīng)成為AI公司較為常見(jiàn)的合作方式。
此前，柏視醫(yī)療的董事長(zhǎng)陸遙教授就曾向雷鋒網(wǎng)表示，“器械商本質(zhì)上要通過(guò)平臺(tái)化的形式來(lái)提供服務(wù)，滿足用戶的軟性需求，比如說(shuō)臨床培訓(xùn)、科研，會(huì)是未來(lái)器械商們發(fā)展的重點(diǎn)方向?！?/p>
而醫(yī)療AI公司帶來(lái)的價(jià)值則是，讓器械商更靈活快速、更專業(yè)地解決臨床需求。
據(jù)深透醫(yī)療CEO宮恩浩透露，與西門子醫(yī)療的合作規(guī)模預(yù)計(jì)超千萬(wàn)美元，未來(lái)將進(jìn)一步影響西門子醫(yī)療在60億美元MR設(shè)備的布局。
深透醫(yī)療的另一項(xiàng)合作是與藥企拜耳。
目前全球造影劑市場(chǎng)約70 億美元，然而造影劑注射器和耗材及配件的高成本在一定程度上抑制了市場(chǎng)的增長(zhǎng)。造影劑所產(chǎn)生的安全隱患也驅(qū)動(dòng)了造影劑行業(yè)更安全、更低劑量、更高質(zhì)量的大趨勢(shì)。
而AI技術(shù)的作用在于，可以大大提高圖像采集的質(zhì)量和速度。
例如，全球每年有 3000 多萬(wàn)人次注射基于釓(Gadolinium)金屬的磁共振造影劑。深透醫(yī)療的SubtleGAD，目的在于提高M(jìn)RI檢測(cè)質(zhì)量且減小MRI檢測(cè)中釓沉積等潛在風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題。
這項(xiàng)合作的規(guī)模預(yù)計(jì)達(dá)數(shù)千萬(wàn)美元。
所以，從上述的一些成果來(lái)看，解決方案和服務(wù)，越來(lái)越成為硬件廠商和藥企的額外價(jià)值點(diǎn)，這也為AI廠商提供了更好的合作機(jī)遇。
由于中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI廠商的“集體缺席”，今年的RSNA在國(guó)內(nèi)似乎沒(méi)有太多的討論。不過(guò)，變化都在悄悄發(fā)生。例如，AI驅(qū)動(dòng)影像加速和低劑量、數(shù)據(jù)共享、網(wǎng)絡(luò)信息安全。
在這些方方面面，影像科醫(yī)生、研究者及AI廠商仍有不少的事情要做，認(rèn)知及研究方式進(jìn)一步優(yōu)化，“重塑”也將是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的過(guò)程。
正如陸菁菁教授所言，醫(yī)生要把寶貴的綜合和分析能力用在對(duì)患者病情的全局把控上，用在需要人類高等智慧和情感溝通的事情上，更好地以患者為中心服務(wù)，也能更好地從事科研探索。
2021年12月9-11日，由雷峰網(wǎng)主辦的2021全球人工智能與機(jī)器人大會(huì)（GAIR 2021）將在深圳啟幕。醫(yī)療科技高峰論壇將同步召開(kāi)。
「醫(yī)療科技高峰論壇」，已成為GAIR最受學(xué)者們關(guān)注的專場(chǎng)之一，往屆嘉賓有三院院士Demetri Terzopoulos、IEEE Fellow田捷、沈定剛、張?jiān)?，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)物理系主任邢磊、瑞士蘇黎世理工學(xué)院機(jī)器人所長(zhǎng)Brad Nelson、香港大學(xué)新興技術(shù)研究所所長(zhǎng)席寧等知名學(xué)者出席。
同時(shí)，微軟亞洲研究院副院長(zhǎng)張益肇、飛利浦大中華區(qū)CTO姚智清、商湯科技副總裁張少霆、科大訊飛智慧醫(yī)療事業(yè)部總經(jīng)理陶曉東等企業(yè)代表出席。
今年的醫(yī)療科技高峰論壇，延續(xù)往年的高標(biāo)準(zhǔn)、話題性與產(chǎn)學(xué)研融合的特色，已成為最前沿和最具影響力的醫(yī)療行業(yè)高端論壇之一。
本屆論壇將分為兩個(gè)重要專場(chǎng)：「AI新藥研發(fā)」和「AI醫(yī)學(xué)影像」，一面聚焦冉冉升起的創(chuàng)業(yè)風(fēng)口，一面暢談成熟賽道的未來(lái)走向。我們邀請(qǐng)到了多位學(xué)術(shù)領(lǐng)軍專家、賽道標(biāo)桿企業(yè)代表、頂尖投資人，共話AI與醫(yī)療的道與術(shù)。
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