近日，騰訊發(fā)布了其最新醫(yī)療AI引擎——騰訊睿知，從診前環(huán)節(jié)切入，推出智能導診，其目的利用大數(shù)據(jù)與人工智能解決醫(yī)療資源錯配的問題。

圍繞“騰訊睿知”這款產(chǎn)品，雷鋒網(wǎng)和騰訊睿知產(chǎn)品總監(jiān)姜軍軍、騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實驗室負責人陳志剛進行了深入對話。

（左：騰訊睿知產(chǎn)品總監(jiān)姜軍軍    右：騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實驗室負責人 陳志剛）

如何解決資源錯配問題？

醫(yī)療資源錯配一直是一個沉重的話題。人們得了大病就想要往一線、二線城市跑，而這些城市的三甲醫(yī)院門口則長年排起長龍。專家號“一號難求”，患者不得已只能去找黃牛。但是，歷經(jīng)“千辛萬苦”之外，醫(yī)生可能寥寥數(shù)語就讓患者回家靜養(yǎng)，這讓患者大為不滿。其實專家也有苦衷，對專家而言，自己每天接診的患者，很多都是一些重復性工作，或者患者的病情與自己專業(yè)所長并不匹配。

2018年04月28日，國務院辦公廳印發(fā) 《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務和人工智能等技術應用，鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。

雷鋒網(wǎng)了解到，作為騰訊推出的新款醫(yī)療AI引擎，騰訊睿知是騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實驗室的研發(fā)成果。在采訪之前，騰訊副總裁丁珂曾在2018醫(yī)院質量管理大會上表示，騰訊在醫(yī)療領域里面的兩大應用體現(xiàn)在“一橫一縱”：互聯(lián)網(wǎng)+和AI?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”是把各種東西、行為數(shù)據(jù)化；AI則是將優(yōu)秀的算法貢獻給未來。

數(shù)據(jù)上，該引擎基于構建了權威、完整、動態(tài)的醫(yī)學知識圖譜。姜軍軍表示，騰訊睿知的主要數(shù)據(jù)類型分為三個方面：

第一，來自于互聯(lián)網(wǎng)用戶的數(shù)據(jù)，包括一系列遠程醫(yī)療服務平臺

第二，真實的患者語料庫，騰訊睿知學習了百萬級的脫敏數(shù)據(jù)

第三，靜態(tài)數(shù)據(jù)。包括權威的醫(yī)學先驗知識以及各種癥狀體征、檢驗檢查指標、用藥治療的疾病知識庫

技術上，它以NLP技術（自然語言處理）為核心，結合醫(yī)學圖像OCR能力（Optical Character Recognition，圖像文字識別）、深度學習等AI算法模型構建引擎，包括疾病判斷引擎和溝通對話引擎，進而實現(xiàn)對疾病及病程的預判，可以說這是醫(yī)療AI應用的關鍵一環(huán)。

將導診環(huán)節(jié)放到院外

騰訊睿知產(chǎn)品總監(jiān)姜軍軍表示，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策的大背景下，醫(yī)院在逐步將線下業(yè)務線上化的過程當中，需要有新的質量管理的技術來實現(xiàn)。智能導診是基于分級診療體系下的一次重要嘗試，其初衷是幫助患者找到真正需要的醫(yī)生，避免醫(yī)療資源的浪費，從而提升醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)化過程當中質量的控制能力，提升運營效率。

據(jù)了解，市面上通用的導診方法就是人體圖，本質上還是按照科室和線性的方式來掛號。另外一類就是依據(jù)知識庫，通過靜態(tài)規(guī)則的方式來查找。隨著科室的覆蓋、疾病的覆蓋，這種規(guī)則需要調整，不調整就會出錯。

通過騰訊睿知提供的AI引擎能力，導診服務將從傳統(tǒng)的“依圖找科室”升級為“精準找醫(yī)生”，通過智能的人機對話，患者可以精準獲得最合適的醫(yī)生，醫(yī)生可以篩選與其專業(yè)方向匹配的患者，從源頭上讓醫(yī)療服務更精準高效。

智能導診主要應用于三種場景：第一，針對“知癥不知病”，例如“孩子腋下有硬包是什么病，該掛哪科”；第二，針對“知病不知科”，例如“寶寶甲溝炎該掛哪科”；第三，針對“直接找醫(yī)生”，輸入醫(yī)生姓名即可直達該醫(yī)生掛號，幫助有需求的患者快速找到醫(yī)生，同時騰訊睿知還能識別初診和復診患者，為復診患者推薦同一醫(yī)生，提高就醫(yī)效率和體驗。

相較于目前市面上存在的導診機器人，騰訊睿知直接將導診環(huán)節(jié)前置到醫(yī)院外，實現(xiàn)醫(yī)患院外場景下的交互。姜軍軍認為，這種交互的延伸不僅優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗，也解決了很多安全隱患。

姜軍軍認為，“當你到醫(yī)院時，醫(yī)院里人多嘈雜的環(huán)境使你不會去關注醫(yī)院里的導診體系，但在家里輕松安靜的環(huán)境下，你就愿意去了解一個醫(yī)生怎么樣；而且還存在很多發(fā)病現(xiàn)象不穩(wěn)定的患者，這些更需要院外導診。在我看來，院外的導診服務并不是替代線下，而是讓服務的場景延伸、前置?！?/p>

他表示，通過動態(tài)的數(shù)據(jù)庫加上AI引擎，這樣不論在運算成本、效益或者精度上都遠遠強于前兩種，而且能夠發(fā)揮“智能”的屬性。

（騰訊睿知智能導診的三種應用場景）

其實，市面上有很多廠家可以基于自然語言處理的方式實現(xiàn)在線問診，包括平安好醫(yī)生等傳統(tǒng)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也相繼推出過AI問診引擎。但是在騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實驗室負責人陳志剛看來，騰訊睿知所做的并不是疾病診斷，而是疾病的預分類。

陳志剛向雷鋒網(wǎng)透露，僅僅根據(jù)患者描述的癥狀是不足以進行診斷。有的患者描述癥狀還不全，有些疾病的診斷必須得通過實驗室的檢查、影像的數(shù)據(jù)、活體檢驗才能判斷。從專業(yè)角度來看，騰訊睿知并不是確切地指出是哪一種病，而是可以根據(jù)患者病情描述，將其分到ICD-10（國際疾病分類）的某一個級別上，這便是睿知和其它的類似產(chǎn)品的區(qū)別。

陳志剛說到，“我們強調的是科室的顆?；?，我們可以走到比科室更細的粒度，然后再匹配適合的醫(yī)生?，F(xiàn)在我們能夠區(qū)分接近3000種疾病，將患者引流到不同的科室里不同專長的醫(yī)生?！?/p>

推向專科，開放賦能

5月10日，全國首家“婦女兒童健康人工智能發(fā)展聯(lián)合實驗室”在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心宣布成立，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心成為了騰訊睿知一塊重要的試驗田。

騰訊醫(yī)療大數(shù)據(jù)實驗室負責人陳志剛說道，之所以選擇和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心合作，是因為它是華南地區(qū)最大的三級甲等婦女兒童醫(yī)療保健機構，擁有眾多國家級重點?？疲觊T診量最高時超過400萬人次，每天非高峰時間的門診量約為1.2萬人次。此外，基于此前的信息化建設工作，該中心產(chǎn)生了大量優(yōu)質的數(shù)據(jù)。

據(jù)了解，廣州婦女兒童醫(yī)療中心已經(jīng)試運行智能導診功能3個多月，疾病判斷準確率94%，醫(yī)生推薦準確率96%以上。此外在全科領域，騰訊睿知仍在不斷拓展，覆蓋疾病范圍已擴大至23個學科，但這些病種主要是集中在全科領域。

陳志剛表示，騰訊睿知將會向?？祁I域疾病預判邁進，并在之前推出的電子就診卡基礎上賦予醫(yī)院AI能力。日前，騰訊睿知已經(jīng)在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院落地，即通過騰訊睿知幫助該醫(yī)院在其官方微信公眾號上線“精準預約”服務，根據(jù)本院患者的歷史檢查結果，以及外地患者拍照上傳的報告，智能預判病情，以病情優(yōu)先為原則，為疑難雜癥、重癥、疾病患者開通專屬預約通道，還能識別就醫(yī)需求，為需要預約檢查、住院的患者提供快速通道。

從產(chǎn)品的角度，騰訊醫(yī)療更關注患者診療過程中的哪些環(huán)節(jié)可以用技術替代人工。理想狀態(tài)下，所有的技術能力都可以在診前、診中、診后的過程中得到應用。

姜軍軍認為，現(xiàn)在騰訊睿知已經(jīng)可以實現(xiàn)智能導診。在未來的規(guī)劃里，例如在診后環(huán)節(jié)中，糖尿病患者該不該復診，什么時候需要復診，這些大量的重復的人工勞動，完全可以考慮通過機器來代替。

目前，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域比較有代表性的平臺——好大夫、微醫(yī)，騰訊均有投資。但姜軍軍表示，睿知是一套智能導診系統(tǒng)，現(xiàn)階段的首要目標是可以為所有合作伙伴提供能力。

陳志剛認為，睿知未來的方向將會是一個開放的模式，意味著在體系下，不同模塊可以用不同的合作伙伴。大家一起來把這個系統(tǒng)構建在這樣一個開放的模式上，騰訊專注于兩大核心能力：第一，疾病判斷的能力，在不同場景里判斷疾病不同的干預點。第二，對話能力，包括理解患者的意圖和需求。”騰訊作為一家技術公司，我們希望在未來跟行業(yè)一起把開放的模式做好，讓患者、醫(yī)院盡快地受益?！?span style="color: #FFFFFF;">雷鋒網(wǎng)

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