雷鋒網(wǎng)按：本文譯自medcitynews，作者：ERIN DIETSCHE，圖片來源： Nuance

在診室里，醫(yī)生坐在電腦旁，盡職盡責(zé)地做著筆記，而病人則滔滔不絕地說出一長串疾病。

但是，無論是生理上還是心理上，診療室都很“冰冷”，病人和醫(yī)生之間很少有眼神交流。

現(xiàn)在，一家科技公司正依賴機(jī)器和人工智能，為診室的醫(yī)患關(guān)系帶來溫暖。這家公司就是Nuance。

Nuance公司開發(fā)了一種名為Ambient Clinical Intelligence（ACI）的技術(shù)，旨在讓醫(yī)生擺脫臨床文檔的負(fù)擔(dān)，臨床文檔往往會耗費(fèi)醫(yī)生大量的精力。

這家上市公司在今年2月份的HIMSS年度會議上公布了ACI技術(shù)。

除了以醫(yī)療保健為目標(biāo)，Nuance的對話和認(rèn)知人工智能產(chǎn)品還用于汽車、電信、金融服務(wù)和政府部門。

ACI基于Nuance現(xiàn)有的Dragon Medical One云平臺，該平臺集成了EHR，并利用會話人工智能實(shí)現(xiàn)臨床文檔的目的。利用DMO桌面應(yīng)用程序，醫(yī)生可以很自然地捕捉到病人的表述信息，這些信息可以在病人的記錄中找到。臨床醫(yī)生還可以將Dragon Medical One與PowerMic Mobile配套使用。PowerMic Mobile是一款適用于iPhone或Android的應(yīng)用程序，可以讓醫(yī)生使用智能手機(jī)記錄患者信息。

ACI在這些應(yīng)用程序的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步。

ACI不僅僅專注于像Dragon這樣的臨床醫(yī)生聽寫，而是將AI應(yīng)用在整個診室，促進(jìn)自然語言的互動。實(shí)際的硬件安裝在房間的墻上，有16個麥克風(fēng)。它可以捕捉患者和醫(yī)生所說的話，并將相關(guān)的患者反應(yīng)添加到注釋中。后期，醫(yī)生就不用再把這些信息重新輸入EHR。

使用ACI，醫(yī)生不需要在房間內(nèi)安裝臺式電腦。會面的談話內(nèi)容會自動以臨床記錄的形式輸入，文件可以在房間里的iPad、移動應(yīng)用程序或電視顯示器上顯示。

比如，患者是一位右膝蓋一直疼痛的女性。醫(yī)生正站在她面前。

醫(yī)生：今天我能為您做些什么?

病人：我的右膝蓋有問題。在過去的兩個月里，每當(dāng)我坐下或站起來的時候，我都感到很痛苦。

醫(yī)生：之前我們不是給你的左膝打過針嗎?

病人：是的，但我不記得是什么時候了。

醫(yī)生：我看看能不能找到。(對Nuance的AI工具說)嘿Dragon，給我看看之前的程序說明。(類似于消費(fèi)者說“嘿Siri”的方式)

Dragon虛擬助手會調(diào)出之前的程序列表。

但是，有一個問題還需要繼續(xù)解決。比如，問完這些問題后，醫(yī)生會接著問:“你的右膝蓋哪里疼？”病人會指著右膝內(nèi)側(cè)回答:“就在這里?！?/p>

Nuance公司副總裁兼醫(yī)療虛擬助手總經(jīng)理Kenneth Harper在一份郵件中表示，Nuance計(jì)劃對ACI工具進(jìn)行拓展，利用機(jī)器視覺技術(shù)，幫助理解和解決這類非語言提示并自動收集遙測數(shù)據(jù)（如應(yīng)用對象的身體指標(biāo)）。

他補(bǔ)充說，由于Nuance利用多維的數(shù)據(jù)來訓(xùn)練語音AI。所以，該技術(shù)可以處理不同的口音和方言。

ACI還使用語音生物識別技術(shù)進(jìn)行身份驗(yàn)證、說話人識別、患者確認(rèn)和醫(yī)生文件簽名。此外，ACI會自動提取問題，這樣醫(yī)生就可以口頭接受這些問題。醫(yī)生可以使用Dragon虛擬助手完成醫(yī)囑并簽署。

換句話說，所有的文書工作和一些必要的細(xì)節(jié)都可以通過技術(shù)手段來解決。

Nuance醫(yī)療部門戰(zhàn)略和新業(yè)務(wù)開發(fā)高級副總裁Peter Durlach在最近的一次電話采訪中表示，就隱私而言，患者必須同意醫(yī)生使用ACI技術(shù)。對于不同意的病人，錄音可以關(guān)閉。

Nuance尚未確定ACI的最終定價。

毫無疑問，價格將是這項(xiàng)技術(shù)被廣泛采用的關(guān)鍵。另一家公司也重新構(gòu)想了患者與醫(yī)生之間的互動關(guān)系，盡管它的目標(biāo)與臨床文檔無關(guān)?？偛课挥谂f金山的Forward公司為患者提供醫(yī)生咨詢、3D身體掃描、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果和基因試劑盒。但它是面向消費(fèi)者的，會員費(fèi)每月高達(dá)149美元。

相比之下，Nuance一直與供應(yīng)商合作，將先進(jìn)技術(shù)引入臨床工作流程。該公司與Partners HealthCare 建立了合作關(guān)系，兩家公司正在利用人工智能來提高放射科醫(yī)生的效率。

據(jù)了解，Nuance公司計(jì)劃在2020年對ACI實(shí)現(xiàn)商業(yè)化。

Durlach表示，目前有三家機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行ACI試點(diǎn)，不過在正式推出之前，可能會有五到八個實(shí)體機(jī)構(gòu)對這個模式進(jìn)行試點(diǎn)。

EmergeOrtho就是這些試點(diǎn)之一。EmergeOrtho是一家骨科診所，總部位于北卡羅來納州達(dá)勒姆，目前在全州21個縣擁有49個辦事處。EmergeOrtho正在使用ACI的早期版本。

整形外科醫(yī)生兼公司總裁Thomas Dimmig博士表示，北卡羅來納州Research Triangle Park（美國三角研究園）地區(qū)的一個辦公室部署了Nuance的ACI。他在電話采訪中解釋說，不是所有的檢查室都配備了這項(xiàng)技術(shù)，但我們的目標(biāo)是在未來進(jìn)行更多的部署。

Dimmig說，臨床記錄的工作多年前就已經(jīng)開始了。iScribes的創(chuàng)始人Jared Pelo曾向Research Triangle Park的小組詢問，是否對一種新的遠(yuǎn)程數(shù)字記錄形式感興趣。iScribes為醫(yī)生配備了一款移動應(yīng)用程序，并訓(xùn)練虛擬醫(yī)療助手完成文檔工作。

當(dāng)時，Dimmig是Triangle Orthopaedic協(xié)會的主席，該協(xié)會后來整合進(jìn)了EmergeOrtho。Dimmig回復(fù)了Pelo的郵件，Dimmig的組織開始使用iScribes。

Dimmig回憶說:“這是以一種明智的、顛覆性的方式，解決了我們臨床文獻(xiàn)記錄的噩夢?！?/p>

Nuance后來收購了iScribes?，F(xiàn)在，EmergeOrtho已經(jīng)在ACI項(xiàng)目上與Nuance合作了大約6到8個月。Dimmig說，雖然這類技術(shù)的投資回報(bào)率很復(fù)雜，但它有助于提高整體效率。

“它的美妙之處在于，當(dāng)我走出房間時，我的工作就完成了?！?/p>

換句話說，產(chǎn)品在心理層面帶來的價值是很難量化的。Dimmig拒絕透露EmergeOrtho與Nuance的財(cái)務(wù)關(guān)系。

Nuance并不是唯一一家處理臨床文檔的公司。一家名為“Notable”的初創(chuàng)公司為醫(yī)生提供了一款可穿戴的應(yīng)用程序，可以記錄病人的看病過程，并將信息輸入EHR。另一家新公司Suki利用人工智能為語音助手提供支持，幫助醫(yī)生處理文檔，該工具還與EHR集成。

然而， Durance表示，Nuance與這些初創(chuàng)公司的不同之處在于，它擁有大量數(shù)據(jù)來構(gòu)建可以培訓(xùn)AI的精確模型。該公司承諾每年投入3億美元用于醫(yī)療保健研發(fā)。

還有一些規(guī)模更大的云公司在這一領(lǐng)域展開競爭，比如微軟，它開發(fā)了一個人工智能聊天機(jī)器人平臺和一個基于AI的文字抄寫服務(wù)。Durlach指出，雖然這些公司有錢，但他們可能沒有Nuance與EHR供應(yīng)商建立的關(guān)系。

總體而言，ACI的目標(biāo)是使醫(yī)生能夠?qū)Ｗ⒂诨颊叨皇桥R床記錄或技術(shù)。Durlach說：“我們醫(yī)療部門的主要任務(wù)是開發(fā)技術(shù)，使臨床醫(yī)生能夠重新照顧病人?！?/p>

其中一個因素就是讓醫(yī)生和病人之間有更好的眼神交流，這可以提高病人的滿意度。雷鋒網(wǎng)雷鋒網(wǎng)

雷峰網(wǎng)原創(chuàng)文章，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載。詳情見轉(zhuǎn)載須知。