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克利夫蘭診所是世界上最好的醫(yī)療健康系統(tǒng)之一
上面這句樸實無華的贊美出自于美國前總統(tǒng)奧巴馬。他參觀了克利夫蘭診所，并且在國家電視臺上稱贊了像克利夫蘭診所這樣的大型、非營利性的醫(yī)療機構(gòu)。
雷鋒網(wǎng)了解到，克利夫蘭診所成立于1921年，是被美國以及全世界所公認的頂級醫(yī)療中心之一，其心臟病診療計劃連續(xù)21年入圍全美最佳，在《美國新聞與世界報道》評選的“2015-2016年度最佳醫(yī)院”中排名第一。其多個?？祁I域在美國都是數(shù)一數(shù)二響當當?shù)慕莾骸?/p>
科特勒咨詢集團中國區(qū)總裁曹虎在參觀了克利夫蘭診所深受感觸，他認為，克利夫蘭診所從一個美國二線城市機構(gòu)變成如今具有世界影響力的醫(yī)療集團，做對了三件事：
獨特的業(yè)務組合：基礎醫(yī)學研究，臨床醫(yī)療，商業(yè)服務，完全實現(xiàn)了基礎研究到臨床醫(yī)療再到產(chǎn)品商業(yè)化開發(fā)的“轉(zhuǎn)化醫(yī)學”。
對信息技術(shù)的深度應用：以病人為中心進行設計，完全實現(xiàn)無紙化、智能化和自動化，最早引入“智慧病房”實際、移動綜合醫(yī)療信息系統(tǒng)等，這些技術(shù)使得這里的成本比美國同類醫(yī)院低接近20%。
高效的組織模式：借鑒公司的模式，改變了美國傳統(tǒng)醫(yī)院“醫(yī)療mall”模式，以創(chuàng)新的公司制釋放出了傳統(tǒng)醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的巨大生產(chǎn)力。
克利夫蘭診所是醫(yī)療技術(shù)和模式創(chuàng)新的典范。診所中醫(yī)療人員以團隊的形式工作，一切以患者為中心。對于更好的醫(yī)療護理，其CEO Toby Cosgrove在其書中說道，這與診所的創(chuàng)新理念如出一轍。
更好的醫(yī)療護理不是來自全新的設備或是創(chuàng)新性藥物的應用，它來自護理人員更加關(guān)注他們所做的工作，使用他們已知的最佳方法去治療患者，并且設計有效的工作系統(tǒng)，使醫(yī)護人員改進他們的行為方式。
而克利夫蘭創(chuàng)新部門，克利夫蘭診所的商業(yè)化部門，致力于將醫(yī)護人員發(fā)明的具有突破性的技術(shù)轉(zhuǎn)換為對患者有益的醫(yī)學產(chǎn)品或是公司。據(jù)雷鋒網(wǎng)AIHealth欄目了解，克利夫蘭診所創(chuàng)新部辦理了近450個許可證，遞交了2200份專利申請書，525項專利獲得了授權(quán)。這些新公司為俄亥俄東北部地區(qū)創(chuàng)造了1100個就業(yè)機會。
如今，移動互聯(lián)網(wǎng)的潮水稍稍平復，AI又鋪天蓋地來了。我們的衣食住行的已經(jīng)樣貌大變，只有醫(yī)療還是照舊。醫(yī)療改革使醫(yī)療信息技術(shù)領域活動頻繁，各行各業(yè)都摩拳擦掌想要將自己的才能用于醫(yī)療改革中，趕上這波紅利。國外有IBM Watson、谷歌等科技巨頭，國內(nèi)有BAT等行業(yè)大佬，但醫(yī)療行業(yè)是個高度專業(yè)性，行業(yè)壁壘高。
在這種背景下，我們總結(jié)了克利夫蘭創(chuàng)新部推出的醫(yī)生們的創(chuàng)新產(chǎn)品，這些來自臨床一線的智慧閃光，對我們真正了解醫(yī)生的需求，以及了解醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的變革大有裨益。
克利夫蘭創(chuàng)新部有四大孵化器，分別是醫(yī)療信息技術(shù)、醫(yī)療設備、診斷治療學、或交付解決方案。雷鋒網(wǎng)AIHealth欄目選擇了與如今風頭正勁的醫(yī)療信息科技欄目重點介紹，其他3個各舉一例，點到為止。
20世紀90年代左右，克利夫蘭已經(jīng)著手所有病人病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)化。診所地下有一個和足球場一個大的巨型地下倉庫，在倉庫看不到的盡頭的走廊上堆放這無數(shù)貨架，貨架上是數(shù)不清的文件夾，上面記錄著自從1921年以來每一位進入克利夫蘭診所的病人的信息。
克利夫蘭診所對于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的巨大潛力很有預見性，而如今，他們走得更遠了。醫(yī)療信息技術(shù)是克利夫蘭創(chuàng)新部門的增長速度最快的部分，主要由變革性的算法，應用程序和平臺組成，這些技術(shù)有助于診斷和治療疾病，簡化工作流程，增強患者體驗。
腦震蕩或輕度創(chuàng)傷性腦損傷（mTBI）可引發(fā)思維，感覺，語言或情緒的一般功能短期或長期的改變， 經(jīng)常從事體育和軍事活動的人可能會遭遇這種情況。
BrainFORCETM mTBI篩查工具是一種快速評估測試工具（<10分鐘），主要用于野外（運動或戰(zhàn)斗），可以作為診斷mTBI的初步測試。該評估工具涉及多個認知功能，如集中力，預測能力和精細的視覺運動技能，主要通過使用夾具測試計進行一系列簡短的測試。
BrainFORCETM mTBI篩選工具由便攜式夾具測試計和iPad應用程序組成，可以隨身攜帶，可以測量mTBI早期損傷后的多種表現(xiàn)。
并且初步研究表明，與簡單反應測試（SRT）和自動神經(jīng)心理評估量表（ANAM）相比，mTBI篩選工具的準確性更高。BrainFORCETM mTBI篩選工具還可以適于篩選其他輕度認知障礙（MCI），例如早期阿爾茨海默氏病，創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD），中毒等。
“我的筆呢？”
這是醫(yī)院中每天都會上演的劇情。但筆找不到是小事，救命設備找不到就是大事了。
在一家醫(yī)療機構(gòu)中，大面積配置的設備可以一項巨大的投資。這些設備通常尺寸小、便于攜帶，在護理患者中發(fā)揮巨大的作用。因此，臨床醫(yī)生在合適的時間找到這些設備就變得很重要。eTrak可以跟蹤有射頻識別標記或RFID標簽的設備。eTrak是一個Web應用程序，該框架提供了一個用戶界面，用戶可以與查看圖形內(nèi)容（如設施地圖和對象位置）并與其交互。
eTrak擁有簡化的用戶界面，臨床醫(yī)生很容易上手。 這個設備2010年在克利夫蘭診所發(fā)布，如今廣泛應用于全國的企業(yè)。
在智能牙齒圖標界面（ITCI）上， 醫(yī)生可以直接在圖像（牙齒圖標）上做作標簽，并且系統(tǒng)自動將其轉(zhuǎn)換為結(jié)構(gòu)性的數(shù)據(jù)儲存在電子牙科記錄中。臨床醫(yī)生與ITCI的交互非常類似于用筆在紙上書寫。這個設備對于醫(yī)生正在進行的治療工作流中斷最小，并且并且極其容易上手。
研究人員雖然最初開發(fā)的是電子牙齒圖標，但ITCI也擴展了幾個其他臨床領域的APP。目前正在開發(fā)眼科中的眼底繪圖。
ITCI的特點是：啟用電子記錄保存，而無需打斷工作流；以更少的時間輸入數(shù)據(jù)，提高電子記錄保存的質(zhì)量。
這是一個家族史采集和風險分層平臺，該平臺集成了電子病歷系統(tǒng)，其疾病家族史是患者自行輸入?？梢詾獒t(yī)生提供基于詢證的臨床操作性強的決策支持。開發(fā)MyFHH的目的是處理當前碎片化的、不完整、非結(jié)構(gòu)化的家族史數(shù)據(jù)。
患者約定就診的時間前2周，將會收到填寫MyFHH的邀請?；颊咝枰诰驮\之間完成家族史填寫。醫(yī)生可以提前了解其疾病風險和查看詢證醫(yī)學或共識的推薦。
數(shù)字虛擬人一直是當今的研究熱點，肌肉建模是其中比較關(guān)鍵的問題。人體肌肉模型越接近于真實的人體，產(chǎn)生的效果越逼真。而骨骼肌又是人體的重要組成部分之一，具有形變的復雜結(jié)構(gòu)。因此，對骨骼肌的建模也是人體建模中具有挑戰(zhàn)性的關(guān)鍵技術(shù)。
而在這個創(chuàng)新中，研究人員可以通過simVitro套裝利用尸體關(guān)節(jié)進行骨骼肌建模。軟件提供一個用戶友好的圖形界面，與機器人連接，為臨床相關(guān)坐標系中的尸體關(guān)節(jié)提供負荷和運動。軟件將會搜集運動數(shù)據(jù)并進一步分析，比較正常關(guān)節(jié)行為與手術(shù)或病理行為的不同。
simVitro中軟件與硬件分別的作用如下：
軟件：設計成一個通用的骨骼肌模擬器。simVitro中包含主要關(guān)節(jié)的體外模型：包括脊柱，膝蓋，腳/踝，髖，肩，肘，手腕等。
硬件：系統(tǒng)是可擴展，靈活和可配置的。不管你在實驗室或是測試設施中，是已有的還是全新的機器人基礎設備，它都可以建造。硬件可以與幾家領先的機器人和傳感器制造商兼容。
克利夫蘭診所在醫(yī)療設備創(chuàng)新方面有悠久的歷史，其創(chuàng)新部門主要評估、設計、保護、開發(fā)、測試以及銷售那些最有前途的醫(yī)療設備。
這個發(fā)明是多種設備和一系列方法集成的系統(tǒng)，用于增強骨質(zhì)疏松的短期結(jié)構(gòu)性障礙。此外，該裝置還可以重新設計，和這一系列方法一起用于增強關(guān)節(jié)置換或骨折固定中的永久植入物的固定。該技術(shù)可以用于任何骨骼，包括面部和牙科。設計的最主要意圖是協(xié)助骨質(zhì)疏松或其他疾病的高負荷的脆弱骨骼。
這個設備能應用于傳統(tǒng)的準備技術(shù)接觸不到的區(qū)域。目前正在評估該產(chǎn)品的功能性原型產(chǎn)品。
治療診斷學
克利夫蘭診所擁有強大的治療診斷技術(shù)?？死蛱m診所與所有的研究者密切合作，促進他們的研究發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為商品。
該技術(shù)是一種診斷工具，用于評估前列腺癌治療中可行的生命標記物的選擇。二氫睪酮（DUT）作用于雄性激素首體（AR）會刺激前列腺癌細胞的增長。Nima Sharifi博士研究發(fā)現(xiàn)，耐藥的前列腺癌（CRPC）有時表達一種突變，可以催化激素合成中的初始限速步驟，并提供必須的激素激活AR促使腫瘤繼續(xù)增值。而這會是的患者雄激素剝奪治療耐藥。
市面上首個證實的RPC治療的生物標志物，可應用在前列腺癌護理方面，區(qū)分患者進行不同的臨床試驗和選擇合適的治療方法。
在過去幾年里，克利夫蘭診所和其他的領先醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開始系統(tǒng)地審視它們所提供的護理服務，并制定患者治療的標準護理流程。
除了傳統(tǒng)技術(shù)的轉(zhuǎn)移，創(chuàng)新部門將克利夫蘭診所產(chǎn)生的專門知識（包括計劃，流程，文檔和更多）轉(zhuǎn)化醫(yī)療服務創(chuàng)新，可以用于其他機構(gòu)或公司中。
克利夫蘭診所已經(jīng)開發(fā)了一個建立在可信全面實時健康信息基礎上的大數(shù)據(jù)庫，并且向病人、醫(yī)療服務供應商和組織提供這些有用的信息已經(jīng)30年了。
該中心的1700多個文件涉及900個不同的健康主題——疾病，狀況，癥狀，程序等。 這些內(nèi)容，全部原創(chuàng)，由不同的克利夫蘭診所醫(yī)生和其他醫(yī)療保健專業(yè)人士，以及獲獎的醫(yī)療作家和編輯撰寫而成。
除上面四個方面的孵化之外，克利夫蘭診所還與醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司合作，并且與StartUp醫(yī)療公司達成合作，其是一家加快健康和保健創(chuàng)新的全球平臺。與IBM等公司合作，利用Watson的“智能”培養(yǎng)醫(yī)學生。IBM斥巨資收購的Explorys，就是克利夫蘭診所派生的公司。
毫無疑問的是，克利夫蘭診所已經(jīng)是全球數(shù)一數(shù)二的明星醫(yī)療集團了，它依然在不斷創(chuàng)新，不斷改變。對此，其CEO Toby Cosgrove 這樣說：
正如冰球運動員韋恩曾指出，冰球應該滑向它應該去的地方，而不是它所在的地方。
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