雷鋒網(wǎng)AIHealth欄目按：拍片的設(shè)備如何、片子的材質(zhì)好不好、拍片時病人的體位如何、醫(yī)生拍的角度怎樣等，都是影響片子質(zhì)量的因素。一個簡單的血常規(guī)檢驗，從血液標(biāo)本的采集、病人的身體狀況、檢驗儀器的功能、檢驗人員的水平到檢驗的分析方法等，只要其中一個因素發(fā)生變化，都會影響到最后的檢驗結(jié)果。如果按患者拿來的檢查結(jié)果治療，一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛誰來負(fù)責(zé)?

檢查結(jié)果互認(rèn)一直是熱門話題，但互認(rèn)之路很坎坷。醫(yī)生們擔(dān)心的一個重要問題：就是影響臨床檢查結(jié)果的因素太多。

據(jù)雷鋒網(wǎng)AIHealth欄目消息，從2017年1月1日起，京津冀三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享試點(diǎn)，X射線攝影、CT、核磁共振等17項醫(yī)學(xué)影像檢查資料，將在京津冀三地102家醫(yī)院中實現(xiàn)互認(rèn)。

京津冀醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享，是指患者在京津冀任一試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時獲得的醫(yī)學(xué)影像檢查資料，如需前往其他試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步就診，其他試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在不影響疾病診斷治療的前提下，使用患者在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已獲得的醫(yī)學(xué)影像檢查資料進(jìn)行診治，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

首批試行醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共102家，其中北京市31家、天津市26家、河北省45家。首批試行醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享的項目共17項，包括7項常規(guī)醫(yī)用X射線攝影、5項X線計算機(jī)斷層攝影裝置(CT)檢查項目和5項核磁共振成像(MRI)檢查項目，檢查范圍包括頭顱、胸部、頸椎等。

那么，這次試點(diǎn)如何解決影像檢查的質(zhì)量問題呢？

設(shè)備問題

影像檢查互認(rèn)的前提是設(shè)備都要合格，需要質(zhì)控作為保障。若影像設(shè)備出現(xiàn)偏差，進(jìn)一步診斷可能導(dǎo)致嚴(yán)重錯誤。

本次試行的17項共享項目均為醫(yī)學(xué)影像學(xué)科最為常用、易于標(biāo)準(zhǔn)化、且有一定地方共享工作基礎(chǔ)的檢查項目。

技師和影像醫(yī)生的水平

技師的水平?jīng)Q定了臨床醫(yī)生診斷水平，不同影像醫(yī)生對影像的判讀也可能存在偏差。因此，需要為技師和影像醫(yī)生制定標(biāo)準(zhǔn)操作指南，使他們按照相同的標(biāo)準(zhǔn)操作流程和檢查方案完成檢查和影像判斷。

為此，京津冀三地衛(wèi)生計生委組織三地醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制中心，共同開展相關(guān)質(zhì)量控制工作。

• 一是組建京津冀醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享工作專家委員會，指導(dǎo)各地開展人員培訓(xùn)、現(xiàn)場檢查、圖像評分等工作。

• 二是組織三地專家共同研究制定了《京津冀三地醫(yī)學(xué)影像檢查圖像資料共享指南（試行）》，作為試點(diǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

• 此外，為方便醫(yī)務(wù)人員和患者識別，將在試行共享的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像圖像資料上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱后增加“-GX”標(biāo)識，作為共享試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一標(biāo)識。

為保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，三地衛(wèi)生計生行政部門將建立試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，對于出現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)質(zhì)量和管理不符合共享要求等情形的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將督促其限期整改，整改不到位或情況嚴(yán)重的將視情形取消其試點(diǎn)資格。

雷鋒網(wǎng)AIHealth欄目了解到，對此政策，有關(guān)人士這樣表示：檢查結(jié)果互認(rèn)有利于醫(yī)療數(shù)據(jù)的儲存和共享，而這是人工智能生長的土壤。在我大天朝，你對這一設(shè)想怎么看？

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