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國內(nèi)首個癌癥早篩三類證誕生:結(jié)直腸癌陰性預(yù)測值高達(dá)99.6%

本文作者: 李雨晨 2020-11-26 17:59
導(dǎo)語:從癌癥早篩這一市場來看,諾輝健康的常衛(wèi)清產(chǎn)品有著填補(bǔ)“空白”的意義。

雷鋒網(wǎng)消息,11月25日,諾輝健康宣布,國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)了公司旗下結(jié)直腸癌早篩產(chǎn)品常衛(wèi)清的創(chuàng)新三類醫(yī)療器械注冊申請,并在預(yù)期用途中明確常衛(wèi)清適用于“40歲-74歲結(jié)直腸癌高風(fēng)險人群的篩查?!?/p>

這是國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的中國首個也是目前唯一的癌癥早篩產(chǎn)品注冊證。

國內(nèi)首個癌癥早篩三類證誕生:結(jié)直腸癌陰性預(yù)測值高達(dá)99.6%

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解,常衛(wèi)清會保持1996元的價格,并且在醫(yī)院客戶之外,拓寬民營體檢、保險、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等院外渠道。

諾輝健康成立于2015年,是國內(nèi)最早切入結(jié)直腸癌早篩市場的企業(yè),在北京、杭州、廣州均設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗實驗室。目前,諾輝健康的產(chǎn)品管線覆蓋腸癌、宮頸癌、胃癌、肺癌、肝癌等領(lǐng)域,旗下的兩款結(jié)直腸癌篩查產(chǎn)品(常衛(wèi)清?和噗噗管?)已獲得國家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)并已商業(yè)化。

早在6年前,國外已經(jīng)有一款基因檢測早篩產(chǎn)品“Cologuard”獲批上市。事實上,從在全國范圍來看,癌癥早篩這一市場起步的時間較晚,諾輝健康的常衛(wèi)清產(chǎn)品有著填補(bǔ)“空白”的意義。

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解,2014年8月,美國FDA批準(zhǔn)“大腸衛(wèi)士”(Cologuard),一種糞便檢查的體外檢測儀(ExactSciencesCorporation)用于結(jié)直腸癌(CRC)篩查。Cologuard的目的在于定量檢測與結(jié)直腸腫瘤相關(guān)的DNA標(biāo)記物,及人類糞便中存在的潛血紅蛋白。

隨后,F(xiàn)DA將Cologuard納入CMS(美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心)的覆蓋范圍內(nèi),并由Medicare承保。美國癌癥協(xié)會指南也將Cologuard納入到了推薦的結(jié)腸直腸癌篩查選項列表中。

也正是看到Cologuard的成功,促使諾輝健康尋求做出“中國的Cologuard”。

諾輝健康聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO朱葉青介紹,常衛(wèi)清歷經(jīng)7年研發(fā),投入超過1億美元,并完成了中國首個前瞻性、大規(guī)模、多中心癌癥早篩注冊臨床試驗“Clear-C”,最終拿下了中國癌癥早篩第一證。

國內(nèi)首個癌癥早篩三類證誕生:結(jié)直腸癌陰性預(yù)測值高達(dá)99.6%

諾輝健康聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO朱葉青

回憶審批的進(jìn)程,朱葉青說到,剛開始做臨床試驗設(shè)計方案時,我們反復(fù)問國家藥監(jiān)局:中國能不能批一張癌癥早篩的證?國家藥監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo)表示,“我們從來沒有說不能有這張證,但是問題是你愿不愿意進(jìn)行風(fēng)險這么高的嘗試,只要能達(dá)到我們的預(yù)期,我們就敢批?!?/p>

2018年9月,在國家藥品監(jiān)督管理局的指導(dǎo)和督導(dǎo)下,“Clear-C”正式啟動,歷時16個月,累計入組5881例,由全國8家大型三甲醫(yī)院聯(lián)合開展,為篩查性能的驗證提供了最高等級的科學(xué)證據(jù),這也成為中國癌癥早篩研究的一個重要節(jié)點。

“Clear-C”臨床研究的項目負(fù)責(zé)人,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會候任主委、國家十三五重大專項結(jié)直腸癌專病隊列研究首席科學(xué)家丁克峰教授表示,此次試驗有三個特點:一是我國此前從未有過有關(guān)腸癌早篩的前瞻性注冊臨床試驗,二是入組樣本量大,三是試驗結(jié)果優(yōu)異。

“所有入組人群均要求在常衛(wèi)清?檢測同時完成腸鏡檢查,對比腸鏡檢查和病理的金標(biāo)準(zhǔn)驗證常衛(wèi)清?的篩查結(jié)果?!癈lear C”大規(guī)模前瞻性試驗設(shè)計,貼近篩查的實際應(yīng)用場景,有利于早期篩查,臨床意義明確,可以極大改進(jìn)早期治療效果,預(yù)防腸癌的發(fā)生。對中國的惡性腫瘤篩查,具有重要價值?!?/p>

朱葉青在發(fā)布會上說到,有意義的癌癥早篩要滿足三點:明確的臨床指導(dǎo)意義、簡單的確診方法、可行的臨床干預(yù)手段。常衛(wèi)清?可以明確指導(dǎo)無癥狀的高危人群判斷是否去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,實現(xiàn)普通人居家便捷無創(chuàng)取樣。

同時,癌癥早篩的意義不僅僅是降低癌癥的死亡率,更重要的是降低癌癥的發(fā)病率。

中國是全球結(jié)直腸癌發(fā)病率最高的國家,新發(fā)病例已經(jīng)從2015年的38.8萬宗增加到了2019年的44萬宗,年復(fù)合增長率達(dá)到3.2%。由于結(jié)直腸癌病期發(fā)展長的特性,留出了充分的時間實現(xiàn)癌前病變和早期腸癌的干預(yù)和治療。

“盡管我國癌癥態(tài)勢嚴(yán)峻,但結(jié)直腸癌的發(fā)病率還是得到了一些控制。”中國癌癥基金會理事長趙平教授表示,結(jié)直腸癌的防治重點在于早診早治,結(jié)直腸癌的早診率可以超過90%,這是一個非常成熟的技術(shù),可以滿足臨床和被檢人群的根本需求。

從產(chǎn)品端來看,陰性預(yù)測值(NPV)是衡量癌癥早篩產(chǎn)品的權(quán)威國際指標(biāo),也是常衛(wèi)清產(chǎn)品能夠獲批的決定性因素。

陰性預(yù)測值(NPV)表示陰性的受試者中,真正未患病者的所占比例。作為國際公認(rèn)衡量早篩產(chǎn)品性能的權(quán)威指標(biāo),NPV用來評價癌癥早篩產(chǎn)品的“防漏檢”能力。

江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科副主任顧艷宏教授曾表示,癌癥早篩的核心在于早診早治。早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌(及癌前病變)可有效降低個人的醫(yī)療費(fèi)用,并有顯著的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價值。結(jié)直腸癌前病變的治療費(fèi)2萬元,而晚期(四期)的治療費(fèi)用超過25萬元。

諾輝健康CEO朱葉青表示,篩查的主要價值是排除陰性,要實現(xiàn)篩查就得做到“判斷是陰性的人,一定要是沒問題的,可以放心不用再做腸鏡了”;至于“判斷是陽性的人,則可能有問題的”,這就需要進(jìn)一步采取其他臨床手段加以診斷。

根據(jù)Clear-C的l臨床試驗結(jié)果,常衛(wèi)清?對于腸癌的檢測靈敏度為95.5%;對于進(jìn)展期腺瘤的檢測靈敏度為63.5%,高于傳統(tǒng)的便隱血檢測兩倍以上;對結(jié)直腸癌的陰性預(yù)測值高達(dá)99.6%。

愛康集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛表示,“在過去幾年當(dāng)中,愛康有7.5萬人用常衛(wèi)清做了早期篩查,陽性率為9%。常衛(wèi)清?對早期癌癥篩查非常有效,不僅能提高腸鏡的依從性,也能有效發(fā)現(xiàn)腸癌的癌前病變。”

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解,諾輝健康三位創(chuàng)始人本科均畢業(yè)于北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院。董事長兼首席科學(xué)官陳一友博士擁有逾20年腫瘤領(lǐng)域研發(fā)經(jīng)驗,為六項美國專利及逾20項全球?qū)@暾埌l(fā)明者,并于專業(yè)科研醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表多篇論文。

朱葉青曾為三星、路透金融、GE金融等世界500強(qiáng)企業(yè)任高管。呂寧是杜克大學(xué)微生物學(xué)博士,斯坦福大學(xué)博士后,曾就職于羅氏診斷、Quest Lab等多家知名分子診斷公司擁有上十載IVD開發(fā)經(jīng)驗,已領(lǐng)導(dǎo)或直接參與八個產(chǎn)品的開發(fā)過程,其中五個在歐美上市。

雷鋒網(wǎng)了解到,截至目前,諾輝健康已獲得六輪超1.6億美元融資,今年7月剛剛完成3000萬美元E輪融資,由Rock Springs Capital領(lǐng)投,奧博資本(OrbiMed)、禮來亞洲基金 (LAV)、Cormorant Asset Management、華潤正大生命科學(xué)基金、Octagon Capital和老股東啟明創(chuàng)投跟投。

11月10日,諾輝健康向港交所提交招股書。

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