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| 本文作者： 劉海濤 | 2021-04-03 12:00 |
新形勢下，智慧醫(yī)院建設面臨著更多的時代命題：
病房逐漸減少，診斷、診療的重心越來越大；醫(yī)療裝備更新周期越來越短；門診、醫(yī)技部分面積增長增長率遠高病房；醫(yī)院后期服務和醫(yī)療輔助面積增長迅速……
在5G、AI、物聯網技術加持下，智慧醫(yī)院建設涌現出了多個風口。
3月27日-28日，2021年中國首場聚焦智慧醫(yī)院發(fā)展革新的行業(yè)峰會——2021全國智慧醫(yī)院建設大會，在上海召開。
本次大會的主辦單位為中國信息協會醫(yī)療衛(wèi)生和健康產業(yè)分會、上海科雷會展服務有限公司、智慧產業(yè)網。
在兩天的分享議程中，各位嘉賓，以“互聯網醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療”、“5G+AI下的智慧醫(yī)院”、“縣域醫(yī)院智慧能力建設”、“醫(yī)院智慧物流”等多項議題進行經驗分享和深化討論。
作為本次大會的首席合作媒體，雷鋒網進行了全程報道。
大會開始之后，華中科技大學醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院創(chuàng)始院長張亮，以及主辦單位中國信息協會醫(yī)療衛(wèi)生和健康產業(yè)分會會長宋新、副會長丁鳳深出席了大會的開幕式，其中張亮和丁鳳深分別作了精彩致辭。
張亮教授在開場致辭中表示：智慧醫(yī)院的理念，并不應該是簡單的技術堆積，應該是讓智慧的理念，貫穿整個醫(yī)療過程，通過共創(chuàng)和整合醫(yī)療資源的方式，讓中國的醫(yī)療衛(wèi)生系統進行智慧化轉型。
他說到，“智慧不是簡單的技術和概念推進，而是對需求和矛盾有充足的響應?！?/p>
以上海、浙江、江蘇為例，三地在智慧醫(yī)療建設過程中，并不僅限于通過新技術來解決現有問題，更多是從發(fā)展角度，讓醫(yī)院和企業(yè)高度融合，共同制定未來智慧醫(yī)院的解決方案。
張亮教授表示，“本次大會，具有一定的里程碑意義，是規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設、發(fā)揮示范帶頭作用的良好開端?！?/p>
丁鳳深副會長也在致辭中表示：“如今，智慧醫(yī)院已經進入了一個嶄新的快速發(fā)展階段，背后既有后疫情時代的內在發(fā)展訴求，也是應對人口老齡化的必然選擇。衛(wèi)健委等部門相繼出臺了相關政策，對智慧醫(yī)院發(fā)展提出了明確的規(guī)劃和要求?！?/p>
丁鳳深副會長表示，近期，國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》，從智慧管理的功能和效果兩方面進行評估，更是對智慧醫(yī)院的管理和推行標準提供了全新的指導意見，讓系統化、標準化的的智慧醫(yī)院戰(zhàn)略成為了可能。
在兩位嘉賓致辭后，大會正式進入到主論壇的演講環(huán)節(jié)。
上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)聯工程與信息化部主任、上海市醫(yī)院協會醫(yī)學人工智能管理專業(yè)委員會主任委員何萍，首先發(fā)表了題為《互聯網醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療的實踐探索》的演講。
過去一年，上海的互聯網醫(yī)院建設進展迅速，2020年3月27日，正式下發(fā)《市級醫(yī)院互聯網醫(yī)院工作指南》等文件，在醫(yī)療服務管理、藥事管理、支付管理、信息安全、質量管理和運行監(jiān)測等方面進行了指導。
在申康醫(yī)院發(fā)展中心的帶領下，上海市屬醫(yī)院完成從0到1的突破，一年時間35家三甲醫(yī)院成功獲得互聯網醫(yī)院牌照（上海一共有36家三甲醫(yī)院），全市范圍內開設互聯網醫(yī)院50多家。
接下來，申康醫(yī)院醫(yī)院還將從服務質量出發(fā)，進一步提升線上服務的利用度。
何萍主任表示，“互聯網醫(yī)院改變了什么？它改變了就醫(yī)模式，改變了醫(yī)療服務提供方式，改變了支付方式，改變了藥品供應鏈，更為醫(yī)院拓展了新的空間?！?/p>
之后，大會迎來了第二位分享嘉賓，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心投資建設部主任、上海市醫(yī)院協會建筑后勤專業(yè)委員會主任委員魏建軍，他發(fā)表了演講《上海市級醫(yī)院后勤績效與運維評價思考》。
魏建軍表示：上海醫(yī)院后勤的智能化建設分為兩部分：市級醫(yī)院分平臺和申康中心總平臺。其中，市級醫(yī)院分平臺，在十多年時間里已經覆蓋上海35個院區(qū)中的27個。
其中，在2019年申康中心總平臺建立之后，上海的智慧后勤又新建了多維度的評價體系，以信息化平臺、大數據、物聯網、移動終端為技術實現了業(yè)務服務的智能響應、智能應用與決策，達到了安全、精細的后勤管理目標。
隨后，武漢源啟科技股份有限公司董事長錢海元，以《新一代外聯業(yè)務中臺之統一支付中臺》為題，對智慧支付的中臺解決方案做了介紹。
錢海元表示：“目前醫(yī)院支付結算普遍存在賬單孤島、對賬壓力大；多院區(qū)、多銀行，財務管理不統一；數據監(jiān)管和結算質量有待提升的三大問題?！?/p>
為此，源啟科技推出了一系列解決方案，主要以中臺技術為依托，為醫(yī)院結算構建了包括應用前臺、業(yè)務中臺、技術中臺、業(yè)務后臺四個層面的外聯業(yè)務中臺架構，解決了全院統一支付、信息孤島等結算難題，并實現了入帳、開戶、收退、對賬的智慧支付安全監(jiān)督。
錢海元表示，在鄭州大學第一附屬醫(yī)院，源啟科技的方案讓人工窗口收費效率提高50%以上，窗口排隊降低60%，節(jié)約了50%以上的收費、退費、對賬人力。
第四位出場的演講嘉賓，是上海市兒童醫(yī)院、上海交通大學附屬兒童醫(yī)院院長于廣軍。
近年來，于廣軍在醫(yī)院信息化方面開展了多項研究工作，目前還在承擔國家863課題——《區(qū)域醫(yī)療大數據的研究與應用示范》。
于廣軍表示，智慧醫(yī)院的“智慧”包含了全方位的自動信息采集（物聯化IoT），及時有效的傳輸（互聯網mHealth），智能的決策支持與處置（智能化AI），其核心是“以人為本”。
在他看來，新一代的人工智能是智慧醫(yī)院的重要標識，雖然現在還處于剛剛起步的階段，離預期有較大差距。但是，未來人工智能應該成為智慧醫(yī)院的發(fā)展重點。
于廣軍表示，對于人工智能技術，醫(yī)院應該在應用層面使其貫穿于服務、醫(yī)療和管理多個流程；在基礎層面，為AI的普及提供算力、大數據、云計算等支持；在管理層面，也應該在組織架構、運行模式、質量控制方面提供轉變策略。
隨后，數字醫(yī)信公司產品運營總監(jiān)馬潔，發(fā)表了演講《醫(yī)網信掌上病歷——打造移動時代的醫(yī)生成長模式》。
馬潔表示，在互聯網時代，醫(yī)生對病歷數據的需求已經發(fā)生變化：一方面他們希望可以隨時隨地的查閱病案，另外，也希望能夠隨時和同事之間分享和討論病案里面的信息點。
作為衛(wèi)健委公立醫(yī)院績效考核平臺登陸的唯一技術提供方，數字醫(yī)信目前已經依托電子簽名技術，打造了醫(yī)網信掌上病歷產品，讓醫(yī)生在醫(yī)院HIS之外就可以查看病歷，更方便醫(yī)生的學習和交流。
第六位演講的嘉賓，是浙江省東陽市人民醫(yī)院院長、浙江省醫(yī)院協會副會長呂忠，他演講的題目為《縣域醫(yī)院智慧能力建設創(chuàng)新與發(fā)展》。
作為浙江省唯一縣域綜合三甲醫(yī)院，東陽市人民醫(yī)院在智能化的投入上也一直在加大力度，先后融入了云平臺、虛擬化入院、自動孕婦檢查、智能糖尿病監(jiān)管等服務。
此外，他們還成為了國內首個無紙化審核醫(yī)院。
呂忠表示：智慧醫(yī)院建設，應該以“云平臺”為骨骼，“微服務”為肌肉，建設“服務+數據”的平臺聯動體系，實現醫(yī)療服務的閉環(huán)支撐。
呂忠院長演講結束之后，上海樂普云智科技政企項目大客戶經理馬鴻琨，也以《5G+AI時代的智慧醫(yī)院建設創(chuàng)新與發(fā)展》為題，對樂普的5G物聯網心電中心和海南5G物聯網項目做了介紹。
馬鴻琨指出：在人工智能的助力下，心電網絡已經進化至第三代，以AI+動態(tài)心電記錄儀+院內的心電網絡，開始逐步覆蓋各個心電診斷場景，使大規(guī)模的心臟事件篩查、危急事件的緊急預警、可追溯的精細化報告成為了可能。
目前，依托5G+人工智能技術的結合，樂普也研發(fā)出AI- ECG Platform心電中心解決方案，使心電圖分析時間從半個小時，縮短至1分鐘。
樂普在海南部署的基于5G物聯網醫(yī)療機構能力提升項目，也已經打造7家5G智慧醫(yī)院示范醫(yī)聯體平臺，實現全國首例全省基層醫(yī)療5G全覆蓋，推動海南的“互聯網+醫(yī)療”進入全國前列。
隨后，上海市兒童醫(yī)院副院長、全國衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)管理協會專科發(fā)展分會會長楊曉東，發(fā)表了演講《數字化醫(yī)院之智慧后勤建設》。
楊曉東認為，智慧醫(yī)院是數字化醫(yī)院和物聯網相結合的產物，具體落實到后勤端，包括基于人工智能的后勤物資管理和能源管理兩個方面。
以物資管理為例，醫(yī)院可以通過新的技術手段來調配醫(yī)院物資，實現更高效率的流轉。
從2018年開始，上海兒童醫(yī)院就已經引進第五代物流機器人，已相繼實現口服藥箱搭載、全流程運動、住院病區(qū)卸載等功能，這樣的機器人運輸，也使醫(yī)院的物流人員從28個人減少到10個。
未來，上海兒童醫(yī)院還計劃進一步拓展機器人的使用場景，從物流運輸到移動安防、乃至在住院病區(qū)、檢驗科、后勤等更多科室發(fā)揮作用。
除了物流機器人，楊曉東還介紹了智慧后勤建設中的綜合能耗管理模塊，其中包括一站式運維中心、中央空調群控系統、供電系統UPS物流監(jiān)控、水循環(huán)在線雙變控制四個模塊。
上海兒童醫(yī)院應用這些模塊后，在門診量提升9.9%的情況下，能耗反而下降12.1%，節(jié)省了186萬元經費，成效非常顯著。
主論壇的最后一位嘉賓，是同濟大學附屬同濟醫(yī)院副院長、兼任上海市衛(wèi)生系統后勤管理協會研究院副院長趙海鵬。
他有著超過20年的建設工程管理和研究經驗，在上海同濟醫(yī)院的特需病房建設過程中，趙海鵬更是牽頭建設了上海首個智慧病房的典型案例。
過去的智慧病房建設，一直存在缺乏全院架構的系統頂層設計、智慧應用硬件和系統的割裂和分散、沒有統一的智慧病房建設指導等問題。
要想讓病房實現真正的智能化，應該從頂層就開始強化系統集成和多部門協同，通過預先的需求分析和架構，讓不同應用聚合，針對不同角色實現額外的智慧價值。
目前，上海同濟醫(yī)院打造的智慧病房，已經建成智慧床頭終端、病房環(huán)境監(jiān)控、護理輔助服務、智慧遠程門診等30多個子系統，協同實現了病房端的智慧服務、智慧醫(yī)療與智慧管理要求。
27日上午的主論壇結束后，下午的分論壇也分別圍繞“人資體系建設”、“醫(yī)院運營大腦”等多個熱點議題進行主題演講。
下午分享的第一位嘉賓是上海市節(jié)能工程技術協會秘書長助理夏莉莉，她率先以《能源科技創(chuàng)新助推醫(yī)院綠色升級》為題，作為精彩的分享。
隨后，中軟國際云智能業(yè)務集團智慧園區(qū)業(yè)務部總經理劉洪鵬，做了《醫(yī)院數字化的發(fā)展趨勢》的演講。
第三位演講嘉賓是上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委副書記、中國醫(yī)院協會醫(yī)院建筑系統研究分會第四屆委員邱宏宇，他的演講主題是《5G+AI下智慧醫(yī)院建設的下一個風口》。
第四位演講嘉賓是藥械網技術總裁、CTO林藝龍，他的分享題目是《醫(yī)療集團大數據采購發(fā)展趨勢》。
第五位演講嘉賓是中國非公立醫(yī)療機構協會衛(wèi)生健康人才分會籌委會主任，CDP集團董事長王煒，他分享的題目是《中國社會辦醫(yī)現代化管理下的數字化人資體系建設》。
第六位演講嘉賓是復旦大學附屬華山醫(yī)院信息中心副主任張琪，她分享題目是《夯實基礎、提升智慧醫(yī)院基石》
第七位演講嘉賓是中電云腦（天津）科技有限公司市場部總監(jiān)郭樹禮，他分享的主題是《醫(yī)院運營大腦的應用與探索》。
第八位演講嘉賓是溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院信息處處長，浙江省衛(wèi)生信息學會理事高志宏，他以《信息化建設讓醫(yī)療服務更加方便》為題進行了主題分享。
第九位演講嘉賓是浙江省人民醫(yī)院護理部主任、杭州醫(yī)學院護理學院副院長陳肖敏，她分享的題目是《基于多源信息融合技術保障核心制度落實》
大會第一天，最后一位演講嘉賓是江蘇省常州市第二人民醫(yī)院信息中心主任，江蘇省醫(yī)院協會醫(yī)院信息管理專業(yè)委員會委員陳強，他的演講主題是《以規(guī)范化結構化數據構建一體化醫(yī)療網絡》。
第二天的分享中，10位嘉賓從“醫(yī)院社區(qū)健康聯動”、“DRG背景下的成本績效管理”、“醫(yī)保信息化”、“智慧醫(yī)院的臨床數據保護”等議題展開了介紹和經驗分享。
第二天大會的首位演講嘉賓，是上海衛(wèi)生系統后勤管理協會研究院院長、上海交大健康傳播發(fā)展中心主任兼首席科學家鮑勇教授，他長期從事衛(wèi)生事業(yè)管理和社會醫(yī)學專業(yè)研究工作，對醫(yī)院和社區(qū)的智慧健康聯動有著深刻的理解。
在演講中，鮑勇分別以上海瑞金、上海新華、上海仁濟、上海九院、上海六院、國婦嬰、上海胸科醫(yī)院為典型，對醫(yī)院和社區(qū)健康的結合策略做了介紹。
隨后，上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院信息中心主任、中國中醫(yī)藥信息學會常務理事董亮，從智慧醫(yī)院的建設的重點和難點的角度，做了分享。
董亮認為，智慧醫(yī)院的建設應該將不同種類、不同品牌、不同型號、不同購置時間、不同報告類型設備的數據實行統一采集，完成臨床診療過程的雙向鏈接，從而提升醫(yī)院的精細化管理能力。
第三位演講嘉賓，是上海市第六人民醫(yī)院信息科主任鄭西川，他發(fā)表了題為《智慧醫(yī)院下的病人臨床數據保護策略探討》的演講。
鄭西川表示：“目前，臨床數據面臨著脫敏技術能力不足的問題、以現在的技術手段，僅僅可以滿足對值型、標簽型、軌跡類型數據的清洗，無法做到臨床數據的全覆蓋，急需引進機器學習等新技術?！?/p>
隨后，上海交大健康傳播發(fā)展中心智能穿戴設備研究所所長、中國醫(yī)院后勤產業(yè)聯盟副秘書長朱斌，發(fā)表了演講《后疫情時代，空間整體安全消毒技術為智慧醫(yī)院保駕護航》。
朱斌表示：“應對突發(fā)性新傳染病的不斷出現，在醫(yī)院空間整體消毒中，WISE消毒理念已變得越來越重要，可以滿足使用成本低、無死角（空氣+物表）、消毒時間短等需求?！?/p>
第五位演講嘉賓，是上海市第十人民醫(yī)院病案統計科主任、兼上海市第十人民醫(yī)院崇明分院副院長牛培勤，她發(fā)表了題為《DRG+DIP下，醫(yī)院管理精細化的實踐與思考》的演講。
牛培勤表示：“ 牛培勤表示：“病種付費的趨勢下，公立醫(yī)院要實現高質量發(fā)展，管理的精細化要求會越來越高。以DRG與DIP指標代表的意義、實際數據反映的管理問題為例，強調數據本身的重要性，醫(yī)院要會從數據中發(fā)現管理、學科等某方面存在的問題，管理者要會從管理的角度去看待、分析、研究、利用數據，讓數據真正成為精細化管理的抓手?！?/p>
以DRG入組率為例，該指標的高低反映的是醫(yī)院的管理水平，尤其是病案管理水平，需要臨床醫(yī)生、編碼員、信息、財務等多個質控環(huán)節(jié)的支持，并且還需要建議新的流程和監(jiān)管機制。
隨后，浙江省中醫(yī)院醫(yī)保辦主任謝俊明，發(fā)表了演講《基于DRG語境的智慧型符合臨床路徑構建》。
謝俊明表示：“不論是宏觀層面還是微觀層面，DRG將會改變醫(yī)療健康領域所有單位及個人的思維和系統，實現重構，另外或許也可以解決醫(yī)療領域某些長期無法解決的問題?！?/p>
第七位演講嘉賓，是江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)保處處長丁海霞，她對醫(yī)保信息化過程中的醫(yī)院端應用，進行了介紹。
從2017年開始，江蘇省人民醫(yī)院就已經上線了全省首個DRG管理系統，從病種、醫(yī)療組、全院的信息化維度，推動病種付費的落地。
隨后，浙江省人民醫(yī)院信息中心副主任陳朝暉，發(fā)表了題為《物聯融合技術推進智慧醫(yī)院建設》的演講。
陳朝暉表示：“目前多個醫(yī)療物聯網都存在想用沒得用、用了不好用、能用不好用等問題?！?/p>
在他的牽頭下，浙江省人民醫(yī)院建立了醫(yī)療設備的運行集成應用的全院級互聯，滿足了監(jiān)控儀入網、設備動態(tài)調配、快速設備定位、M-IOT設備遠程維護管理等多種醫(yī)療精細化管理需求。
第九位演講嘉賓是浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)籌建辦公室副主任胡亮，他以《新建醫(yī)院多元化物流系統的選擇與智慧應用》為題，發(fā)表了演講。
目前，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)已經建立了全新的氣動管道、箱式系統、物流機器人等多方式結合的醫(yī)院物流系統，實現藥房日均1300箱、檢驗科日均250箱、中心供應日均40箱的運送實力。
最后一位演講嘉賓，是杭州市第一人民醫(yī)院互聯網醫(yī)院辦公室主任、國家衛(wèi)健委智慧醫(yī)療專家組成員陳斌，她對互聯網醫(yī)院的運營進行了解析。
陳斌表示，“當前的互聯網醫(yī)院已經實現醫(yī)患護藥技的多機構、多地域的協同服務，打破了傳統的實體醫(yī)院壁壘，通過互聯網的方式，讓每個患者的疾病就診都可以體驗到多點位服務?！?/p>
“未來，互聯網醫(yī)院這種開放、共享、互操作的方式，或將使依賴醫(yī)療服務向圍繞人的健康管理，醫(yī)療干預相互協同的方式轉變?！?/p>
兩天時間、2段致辭、29場主題演講，為我們分享了從互聯網醫(yī)院、物聯融合、智慧醫(yī)保等多個領域的智慧醫(yī)院建設的所有前沿構想。
未來隨著這些技術一步步的實現，對診療數字化環(huán)節(jié)的一步步打通，我國的醫(yī)療衛(wèi)生系統也將實現徹底的智慧化轉型，為人民群眾的看病就醫(yī)帶來更大的便捷和自動化體驗。
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