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北大口腔醫(yī)院信息中心主任:語音錄入在系統(tǒng)化電子病歷中的應(yīng)用

本文作者: 張利 2017-06-29 12:05
導(dǎo)語:語音合成、語音識(shí)別技術(shù)和語音理解技術(shù)在臨床實(shí)踐中應(yīng)用前景都很大……

北大口腔醫(yī)院信息中心主任:語音錄入在系統(tǒng)化電子病歷中的應(yīng)用

雷鋒網(wǎng)消息,近日,由HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)、中關(guān)村移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟移動(dòng)醫(yī)療專委會(huì)主辦的《2017中美智能醫(yī)療大數(shù)據(jù)峰會(huì)》在北京召開,眾多專家出席探討了智能醫(yī)療大數(shù)據(jù)存在的問題。北大口腔醫(yī)院信息中心曹戰(zhàn)強(qiáng)主任分享了語音識(shí)別技術(shù)在口腔門診中的應(yīng)用。

曹戰(zhàn)強(qiáng)主任稱,三種常見的語音技術(shù)與臨床實(shí)踐的關(guān)系都很密切:語音合成、語音識(shí)別技術(shù)和語音理解技術(shù)。他主要講了前2種技術(shù)在口腔門診中的應(yīng)用。

以下是曹戰(zhàn)強(qiáng)主任的演講內(nèi)容,雷鋒網(wǎng)對(duì)其做了不改變原意的精簡編輯:

語音合成:排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

2008年時(shí),我們做了一個(gè)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng),如今已經(jīng)應(yīng)用快10年了,幾乎沒有出現(xiàn)過問題。到目前為止,已經(jīng)調(diào)用了683萬條。并且基于這樣的數(shù)據(jù)可以進(jìn)行分析,比如通過叫號(hào)時(shí)間分析了解某個(gè)科室某時(shí)某刻的工作壓力分布情況。

語音識(shí)別:與科大訊飛合力打造語音錄入病歷系統(tǒng)

美國大概有72%的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)用語音收集醫(yī)療信息了,其中,識(shí)別率能達(dá)到99%的水平。

有一句話說:如果到了40歲還有人抱著你的臉看上半個(gè)小時(shí)的話,那這個(gè)人一定是牙科醫(yī)生。牙醫(yī)工作時(shí)通常一手拿鏡子,一手拿測量工具,雙手是占用的,并且口腔里大概有32或28顆牙齒,不同的牙齒可能有不同的疾病,逐個(gè)記錄下來就成為非常麻煩的事情。很多大夫?qū)懖±龝r(shí),經(jīng)常是一只手拿著鏡子,一邊寫,轉(zhuǎn)過來看一看,再返回去寫??谇豢频碾娮硬±浅?fù)雜,完全類似于綜合醫(yī)院的病程記錄,醫(yī)生要把這些信息全部記錄下來也是很大的工作量。

我們和科大訊飛合作,嘗試寫了一款軟件,集成了各種各樣的詞庫,還支持個(gè)人自定義,識(shí)別率非常高,并且實(shí)現(xiàn)了外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)打通,產(chǎn)品體驗(yàn)效果非常好。但一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)沒人用了。

后來北大口腔的國家工程實(shí)驗(yàn)室與訊飛的國家工程實(shí)驗(yàn)室走到一起,計(jì)劃用語音技術(shù)做一些工程化的開發(fā)。當(dāng)時(shí)我們利用了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)上的數(shù)據(jù),訊飛把服務(wù)器放在醫(yī)院的服務(wù)中心,其中包括了各種運(yùn)算以及數(shù)據(jù)庫,用口腔電子病例中的數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練。大夫戴著耳麥輸入病例,在這個(gè)過程中訊飛做很多智能化處理,寒暄的話語會(huì)自動(dòng)識(shí)別不錄入,并且通過識(shí)別觸發(fā)詞,把內(nèi)容放在相應(yīng)的病例位置上。

通過語音輸入,效率大大提升了,因?yàn)橛姓Z料庫,所以其識(shí)別正確率很高,還有助于病例結(jié)構(gòu)化。我們把這個(gè)產(chǎn)品放在北大口腔最大的門診,在沒有做任何推廣的情況下,其使用率達(dá)65%,年輕大夫的使用率在80%~90%左右。

產(chǎn)品的好處顯而易見,解放雙手,并且語音錄入高效準(zhǔn)確,隨說隨錄,不需要中斷思維,醫(yī)生滿意度高,病例完成率顯著提升。我倒不是打廣告,而是我覺得語音錄入電子病例或許是收集數(shù)據(jù)的有效方式之一。

但這個(gè)系統(tǒng)還是有局限的,其實(shí)這些局限也屬于行業(yè)通用問題。第一,需要醫(yī)生得改變使用和操作習(xí)慣;第二,雖然語音識(shí)別沒有問題,但系統(tǒng)也同樣會(huì)記錄醫(yī)生與病人的口水話,對(duì)醫(yī)生連貫性有較高要求,這個(gè)問題大多數(shù)醫(yī)生經(jīng)過訓(xùn)練可以解決;第三是醫(yī)生錄完后需要閱讀全文再次確認(rèn),比如是否有不雅的詞出現(xiàn)。

另外,301醫(yī)院還通過語音技術(shù),記錄主任、醫(yī)師查房過程,并且能與電子病例做數(shù)據(jù)對(duì)接;還有就是聲紋知情同意書。

其他AI技術(shù)

影像輔助診斷,不一定能幫我們做太多診斷,但確實(shí)能發(fā)現(xiàn)一些假陽性、假陰性,降低篩選量;智能客服、預(yù)約掛號(hào)也能解決醫(yī)院很大的問題,手機(jī)上預(yù)約掛號(hào)不能做太多交互,但一個(gè)小小的口腔科就有將近20個(gè)科室,很多人不知道修復(fù)科和綜合科有什么區(qū)別,AI可以幫助解決這些問題。

輔助診療確實(shí)可以幫助一些年輕的、經(jīng)驗(yàn)有限的醫(yī)生,避免錯(cuò)誤;其次,目前醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)控非?;馃幔壳皼]有辦法比較,如果通過AI計(jì)算療效、疾病難度等,得出一個(gè)綜合指數(shù),就能解決這個(gè)問題。

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