電子病歷業(yè)務(wù)并不是所有的應(yīng)用場景都適用。當(dāng)時我們認為將語音轉(zhuǎn)成醫(yī)療文本的書寫格式，任務(wù)就已經(jīng)完成。在產(chǎn)品實際落地的過程中，我們發(fā)現(xiàn)與原先的設(shè)想大相徑庭，醫(yī)院在使用產(chǎn)品的時候有其獨特的場景需求。——楊文驥

機器學(xué)習(xí)領(lǐng)域?qū)W術(shù)界的大神Michael Jordan曾說，“如果你有10億美元，應(yīng)該投入到自然語言理解的研究中。”

如果將眼光聚焦到醫(yī)療流程的最初階段，醫(yī)生職業(yè)生涯大約35%- 40%的時間都用在了病歷書寫及相關(guān)的文案工作上，50%以上的住院醫(yī)生每天用于寫病歷的時間平均超過4小時。所以，如果將語音識別技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療垂直領(lǐng)域，醫(yī)生工作流程中的一大痛點就可以被滿足。

近日，雷鋒網(wǎng)與中科匯能的創(chuàng)始人楊文驥進行了一次深入對話。中科匯能2016年9月成立，是一家專注在智能語音、自然語言理解前沿技術(shù)的人工智能公司。楊文驥是人大商學(xué)院企業(yè)管理碩士，同時也是一位創(chuàng)業(yè)老兵，曾任上市公司龍旗控股品牌事業(yè)部總經(jīng)理，同時也是中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會醫(yī)療人工智能專業(yè)委員會的秘書長。

大魚吃小魚？

楊文驥向雷鋒網(wǎng)介紹，近幾年語音識別技術(shù)的成熟帶動了一批創(chuàng)業(yè)公司的成長，目前市面上單做語音識別的公司也有幾十家，但是語音識別技術(shù)一定要和行業(yè)場景相結(jié)合，普適性的識別技術(shù)并不能給垂直行業(yè)帶來實質(zhì)性變革。基于這樣的思考，楊文驥選擇了從醫(yī)療行業(yè)入手，這其中包括語音電子病歷和工作醫(yī)生移動平臺。

以語音電子病歷為入口，可獲取大量的醫(yī)療文本用于模型訓(xùn)練，“目前我們公司獲得的文本數(shù)據(jù)大概有30G。同時相關(guān)的詞條、句式這些方面，將近1億條。”

在他看來，醫(yī)療行業(yè)完全不像互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)純粹的大魚吃小魚，快魚吃慢魚的生存法則，比拼的是服務(wù)、產(chǎn)品，還有建立渠道的能力。

楊文驥認為，醫(yī)療行業(yè)是一個很傳統(tǒng)的行業(yè)，行業(yè)細分很多，每個人在這里面都能找到自己的著力點?！罢Z音識別切入醫(yī)療行業(yè)的時間也不長，大家其實在同一條起跑線上。我們決定先以語音病歷為入口打入這個市場?！?/p>

我們都知道，談到語音識別的時候，就不能避開“科大訊飛”這些巨頭，但是楊文驥并沒有“被巨頭支配的恐懼”。他表示?？拼笥嶏w是一個全方位布局的公司，在AI應(yīng)用在醫(yī)療方面的八個應(yīng)用場景里，至少占了六個?！皳?jù)我所知研發(fā)團隊也只有一百多人左右。而理論上具有相同智慧大腦的我們，規(guī)模雖小，但專注在某一個具體的方向上，無論從深度還是專業(yè)度來講都要更扎實?！?/p>

從醫(yī)院的服務(wù)需求來看，近一兩年醫(yī)療行業(yè)云計算機的布局速度明顯加快，楊文驥表示，盡管醫(yī)療機構(gòu)對云計算的顧慮在逐漸消弭，對云計算的了解、認可和接納程度在不斷提高。但是考慮到醫(yī)療行業(yè)的特殊環(huán)境，即使是私有云，醫(yī)院對數(shù)據(jù)安全等問題也會有所顧慮，因此，“醫(yī)院更希望我們企業(yè)是產(chǎn)品提供商，而不是云服務(wù)商”，基于這點考慮，中科匯能和大公司的平臺化邏輯也是相差甚遠。

語音工具和移動工作平臺

在楊文驥看來，電子病歷越來越具備結(jié)構(gòu)化的趨勢，但是有一部分東西是難以結(jié)構(gòu)化的，例如CT報告?！癈T報告包含大段表述性文字，表述性的東西本質(zhì)上來說很難進行結(jié)構(gòu)化，不是說不能夠結(jié)構(gòu)化，而是結(jié)構(gòu)化后的需求點在哪里?！?/p>

楊文驥強調(diào)，醫(yī)院使用語音電子病歷的過程中，并沒有一種場景需要創(chuàng)造一份新的病歷。大量的病歷都基于原有模板進行修改，據(jù)楊文驥統(tǒng)計，不用修改的內(nèi)容占到70%，只有30%左右的內(nèi)容需要重新編輯和修改。如果利用語音轉(zhuǎn)文字的特殊方式，讓醫(yī)生創(chuàng)作一份新病歷會帶來兩個問題，一個是占用大量時間，還有一個就是對醫(yī)生的口述水平形成壓力，在轉(zhuǎn)錄過程中出現(xiàn)失誤，文本轉(zhuǎn)寫的內(nèi)容就會亂套。

他認為，全結(jié)構(gòu)化形式的電子病歷不能滿足需求，因為醫(yī)生對于結(jié)構(gòu)化的需求就像“搭積木”一樣，所以企業(yè)需要思考的產(chǎn)品思路應(yīng)該是基于對自然語言的理解。在無法預(yù)見文本歸檔形式時，就只能利用知識圖譜的方式對無結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)進行整理。

鼠標、鍵盤、觸屏這些交互模式都在效率上有缺陷，語音是一種更高效的方式。雷鋒網(wǎng)了解到，公司的第一款產(chǎn)品醫(yī)語通主要是在醫(yī)院場景下幫助醫(yī)生提高工作效率，從而間接增加了醫(yī)療資源的供給。語音錄入也不是在醫(yī)院的任何場景下都能發(fā)揮出效率效能，最適合應(yīng)用在在交互場景、標準化程度不高的地方，如病程記錄、各種討論記錄（死亡、疑難等）、上級查房、醫(yī)護交接班、遠程醫(yī)療等。

醫(yī)語通的這款產(chǎn)品進入到醫(yī)院后，通過醫(yī)院的私有云，布局到醫(yī)院的子系統(tǒng)，同時為醫(yī)生開通不同數(shù)量的端口。不同科室的人員可以選擇對應(yīng)科室的語音識別模型，以提升語音識別準確率。在醫(yī)院的較多醫(yī)技科室，醫(yī)生雙手被占用去操控儀器和設(shè)備，無法騰出手采用鍵盤輸入同步完成病歷，比如口腔、B超、病理切片等場景都存在類似問題，這些領(lǐng)域的特性對電子病歷訴求明確，將成為其重點開拓的領(lǐng)域。。那么語音輸入的價值就不僅是在效率上了，對工作流的優(yōu)化也起到了很大作用。針對影像科室的實際需求，楊文驥提出用語音的方式去驅(qū)動光標定位，并且可以語音控制模板功能。完全脫離鍵盤和鼠標，做相應(yīng)的光標下的修改、刪除、增添?！?/strong>這一項技術(shù)的嘗試才算真正切入了醫(yī)生的工作流程當(dāng)中，在市場上還沒有看到其他入局者。”

在技術(shù)方面，醫(yī)語通主要有幾個特點：基于特定的醫(yī)療場景，產(chǎn)品的識別準確率達到97%，每分鐘可識別300字左右；具備抗噪能力和地方口音普通話的識別能力；不需要開放接口，可自適應(yīng)多個終端如移動手機、移動PAD、外置麥克風(fēng)等。

公司的另一款產(chǎn)品是“移動工作平臺”，最終解決的是醫(yī)生在任何場合條件下對數(shù)據(jù)的讀和寫的問題，給醫(yī)生提供了一種在院外同樣可完成在院內(nèi)才能實現(xiàn)的各類相關(guān)操作，比如，信息查詢、線上問診，病人加號等。中科匯能開發(fā)該產(chǎn)品的用意非常明顯，因為原本移動端存在屏幕小操作不便利、不易進行文本錄入等缺陷，經(jīng)用語音識別技術(shù)擴展應(yīng)用為語音命令及語音輸入，給醫(yī)生提供更好的使用體驗。

AI只是手里的一把鑰匙

雖然在語音行業(yè)有類似科大訊飛這類巨頭公司存在，可是模型訓(xùn)練中大量的醫(yī)療語料的搜集獲取及標注整理，對于他們來說仍有不小的開拓難度。把以語音技術(shù)見長的公司在醫(yī)療領(lǐng)域的競爭又拉回統(tǒng)一起跑線。

楊文驥認為，“醫(yī)療領(lǐng)域是一個高度碎片化的行業(yè)，能夠全心全意服務(wù)好這一批用戶已經(jīng)非常不容易”，所以他希望專門做好一個領(lǐng)域，在用戶體驗和場景上做更多拓展。

醫(yī)療行業(yè)的特性限制了一部分創(chuàng)業(yè)型公司的進入，資質(zhì)審批已經(jīng)成為對不少AI+醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)型公司商業(yè)化落地的一堵墻，而中科匯能本質(zhì)上是一個助推醫(yī)療信息化的效率工具，而不像其他具有“輔助診斷”屬性的工具需要介入醫(yī)學(xué)診斷流程中，因此在落地過程中要輕松得多。楊文驥認為，以此為切入口，不僅免去了資質(zhì)認證的時間和精力成本，同時還是一個可迅速變現(xiàn)的賽道。

楊文驥認為，任何的AI技術(shù)進入醫(yī)療行業(yè)，最終解決的都是醫(yī)生的痛點，至于用什么樣的方式去解決醫(yī)生痛點問題，和技術(shù)根本沒關(guān)系。“AI+醫(yī)療的本質(zhì)是改變醫(yī)療習(xí)慣，AI體現(xiàn)的價值應(yīng)該是為醫(yī)生所用。”現(xiàn)階段，AI就是手上的一把鑰匙，醫(yī)生更加信任的是產(chǎn)品究竟好用不好用，根本不關(guān)注是不是用了AI技術(shù)，所以從這個邏輯上來說，要思考AI技術(shù)的真正買單者是誰，對醫(yī)療信息化的理解更深厚才能夠勝出?！拔覀儽举|(zhì)上是一個應(yīng)用人工智能的醫(yī)療信息化的技術(shù)性公司，隨著數(shù)據(jù)的不斷積累和訓(xùn)練，加快產(chǎn)品和服務(wù)能力的迭代速度，別人同時管著六條賽道，而我們只管一條來精耕細作，別人做專我們做精。

從商業(yè)應(yīng)用上來看，中科匯能首先考慮在三甲醫(yī)院推廣，然后逐步向下層醫(yī)院推進?！皬奈覀兊恼{(diào)查來看，醫(yī)院對語音識別的興趣是比較高的?！睏钗捏K表示，具體的付費模式與信息化廠商比較類似，都包括前端產(chǎn)品和后續(xù)服務(wù)兩個部分。

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