過(guò)去兩年，大大小小的醫(yī)療AI企業(yè)層出不窮，但當(dāng)愛(ài)爾眼科推出遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)——“目鄰”時(shí)，許多人還是感到了意外。在國(guó)內(nèi)以傳統(tǒng)醫(yī)院身份主導(dǎo)AI產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的，愛(ài)爾眼科似乎是頭一家。

作為“目鄰”項(xiàng)目的主導(dǎo)者，眼底病專(zhuān)家唐仕波教授同樣是一個(gè)特殊的存在。主任醫(yī)師、二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師、國(guó)家杰出青年基金獲得者、國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者、德國(guó)洪堡基金獲得者、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家、千百十工程國(guó)家級(jí)學(xué)科帶頭人、衛(wèi)生部德育先進(jìn)工作者，美國(guó)視網(wǎng)膜專(zhuān)家學(xué)會(huì)成員……他身上有著太多的榮譽(yù)和標(biāo)簽。

唐仕波曾擔(dān)任中山眼科中心副主任、眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)，是一名正處級(jí)干部。2013年，他覺(jué)得自己的生活仿佛一眼就能望到頭，希望生活軌跡能有所改變，創(chuàng)造更多的可能性，于是辭職走出了體制。

其實(shí)早在2012年8月，唐仕波教授就已經(jīng)加盟愛(ài)爾眼科。2013年愛(ài)爾眼科與中南大學(xué)聯(lián)合創(chuàng)辦我國(guó)首個(gè)專(zhuān)業(yè)眼科學(xué)院，唐仕波正式出任中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院院長(zhǎng)，并兼任愛(ài)爾眼科集團(tuán)的總院長(zhǎng)。

對(duì)于“目鄰”這款眼底AI平臺(tái)而言，愛(ài)爾眼科既是開(kāi)發(fā)者也是使用者。作為“目鄰”項(xiàng)目的主導(dǎo)者，唐仕波教授則身兼醫(yī)生、老師和醫(yī)院管理者三重身份。透過(guò)這些不同的身份和視角，唐仕波教授對(duì)于醫(yī)療AI會(huì)有怎樣不同的看法呢？帶著這些疑問(wèn)，雷鋒網(wǎng)在深圳愛(ài)爾眼科醫(yī)院對(duì)他進(jìn)行了一次專(zhuān)訪。

準(zhǔn)確率穩(wěn)步攀升

愛(ài)爾眼科在人工智能領(lǐng)域的布局始于2016年1月，由其投資的兩家公司極視互聯(lián)和晉弘科技負(fù)責(zé)具體的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。其中極視互聯(lián)負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)和運(yùn)營(yíng)閱片平臺(tái)，晉弘科技提供眼底相機(jī)設(shè)備生產(chǎn)以及人工智能模型，愛(ài)爾眼科則通過(guò)分布全國(guó)的幾百家醫(yī)院為平臺(tái)提供眼底照片進(jìn)行學(xué)習(xí)。

愛(ài)爾眼科布局眼底AI的時(shí)間并不算早，同樣主打眼底AI的初創(chuàng)公司Airdoc和Bigvision均在2015年就已經(jīng)成立。但愛(ài)爾眼科有著后兩者所沒(méi)有的底氣，那就是手握大量眼科數(shù)據(jù)。

愛(ài)爾眼科人工智能閱片平臺(tái)系統(tǒng)最開(kāi)始從DR(糖尿病性視網(wǎng)膜病變)入手進(jìn)行研發(fā)，2016年1月至當(dāng)年8月，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了5萬(wàn)多張眼底照片，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和模型調(diào)整，準(zhǔn)確率達(dá)到82%。

隨后，系統(tǒng)開(kāi)始辨識(shí)AMD(年齡相關(guān)性黃斑變性)，再深入學(xué)習(xí)了4萬(wàn)多張眼底照片，DR診斷準(zhǔn)確率達(dá)到93.3%。

2017年7月，愛(ài)爾眼科又宣布和英特爾達(dá)成合作。談到這次合作，唐仕波教授表示，“當(dāng)準(zhǔn)確率提升到一定程度后，每提升1%都是非常困難的，不僅考驗(yàn)算法工程師的設(shè)計(jì)與靈性，也對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)量要求極高。”

英特爾的加入，將在愛(ài)爾眼科已有的人工智能識(shí)別成果基礎(chǔ)上，結(jié)合眼科圖像分析處理的特點(diǎn)，從處理器及相關(guān)硬件優(yōu)化的角度，提供定制化的硬件解決方案，進(jìn)一步提升DR和AMD篩查的準(zhǔn)確性和效率，并在未來(lái)逐步擴(kuò)展至如青光眼等其他眼科疾病診斷。

唐仕波教授介紹，目前“目鄰”的DR識(shí)別準(zhǔn)確率已經(jīng)超過(guò)了95%。

最重要的是惠及大眾

長(zhǎng)久以來(lái)，準(zhǔn)確率一直是醫(yī)療AI備受關(guān)注又飽受詬病的地方。因?yàn)榧偃缬?00萬(wàn)人使用這款產(chǎn)品，按95%的準(zhǔn)確率計(jì)算，就有5萬(wàn)人可能被誤診。假陽(yáng)性尚可接受，畢竟還有醫(yī)生把關(guān)，假陰性則有可能給患者的生命健康造成威脅，這也是很多醫(yī)生不看好醫(yī)療AI的原因。

唐仕波教授認(rèn)為，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該分兩面看。首先，中國(guó)的醫(yī)療資源極度不均衡，而且這個(gè)局面一時(shí)難以扭轉(zhuǎn)。北上廣深等大城市擁有非常優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，但在廣大基層和鄉(xiāng)村，專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生十分短缺。而DR又是高發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的疾病，據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的DR患者已超過(guò)2700萬(wàn)人。各地衛(wèi)生部門(mén)雖然有意愿，也組織了不少社區(qū)篩查活動(dòng)，但由于人手短缺并未達(dá)到預(yù)期的效果。

雷鋒網(wǎng)記者在深圳愛(ài)爾眼科醫(yī)院見(jiàn)到唐仕波教授時(shí)，他正在診室里耐心地為患者看病。唐教授坦言，目前愛(ài)爾眼科的人員也比較欠缺，“我們正致力于培養(yǎng)一大批醫(yī)療輔助人員，幫忙做患者教育和患者篩查?！?br/>

他認(rèn)為，在這樣的背景下，即使眼底AI的準(zhǔn)確率只有90%也是能夠接受的。如果將它放到基層社區(qū)和鄉(xiāng)村，就能幫助患者發(fā)現(xiàn)病情并及早治療，這于群體是有益的。“我們應(yīng)該先考慮惠及廣大群眾，而不是在某一個(gè)點(diǎn)上追求高精尖”。

當(dāng)然，站在個(gè)體的角度，這樣的準(zhǔn)確率還不夠，需要不斷提升，無(wú)限趨近100%。

事實(shí)上，即便是最優(yōu)秀的醫(yī)生也無(wú)法保證診斷100%準(zhǔn)確。醫(yī)生與AI的不同在于，醫(yī)生出錯(cuò)了需要擔(dān)責(zé)任，AI出錯(cuò)了誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)呢？

唐教授認(rèn)為，隨著AI技術(shù)逐步發(fā)展成熟，國(guó)家自然會(huì)出臺(tái)相關(guān)的政策和標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)范。任何事物的發(fā)展都需要過(guò)程，只有讓醫(yī)療AI先發(fā)展起來(lái)才能披沙揀金，優(yōu)勝劣汰出真正優(yōu)秀的產(chǎn)品。只是醫(yī)療AI畢竟不同于一般商品，它關(guān)乎大眾的生命健康，國(guó)家不可能完全放開(kāi)。如何把握收、放的尺度，非常考驗(yàn)管理者的智慧。

服務(wù)于集團(tuán)戰(zhàn)略

唐教授介紹，迄今為止“目鄰”已經(jīng)在天津、長(zhǎng)沙和深圳的20多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心落地應(yīng)用。愛(ài)爾眼科派出了專(zhuān)業(yè)的工作人員到這些社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)務(wù)工作者采集眼底相片后上傳到“目鄰”系統(tǒng)，只需要幾秒鐘就能出結(jié)果。

“目鄰”給出的結(jié)果中包含一個(gè)概率值，如果概率值在60%或70%以上，就意味著患DR的概率比較高。社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)務(wù)工作者會(huì)建議患者到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

“眼底病變復(fù)雜多樣，概率值低于50%的患者眼部可能也有一些病變，但不一定是DR。如果概率值只有不到20%，就說(shuō)明眼部肯定沒(méi)問(wèn)題”。唐教授對(duì)雷鋒網(wǎng)解釋道。

與其他眼底AI公司不同，愛(ài)爾眼科不需要擔(dān)心“目鄰”的商業(yè)化問(wèn)題，因?yàn)閻?ài)爾眼科本身就是“目鄰”的使用者。

短期來(lái)看，“目鄰”在基層社區(qū)篩查出的DR患者可以轉(zhuǎn)移到附近的愛(ài)爾眼科醫(yī)院接受治療，直接為后者帶來(lái)了客流。

目前愛(ài)爾眼科在全國(guó)共有200多家醫(yī)院，其中歸屬上市公司體系的有70多家。去年4月的股東大會(huì)上，愛(ài)爾眼科曾表示，到2020年，將布局1000家縣級(jí)醫(yī)院。然而，中國(guó)的專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生嚴(yán)重短缺（2012年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示僅有3.14萬(wàn)名），眼科醫(yī)生的培養(yǎng)又無(wú)法一蹴而就?？梢灶A(yù)見(jiàn)，愛(ài)爾眼科的擴(kuò)張很快就將遭遇人員瓶頸。

唐仕波教授認(rèn)為，雖然現(xiàn)在AI還無(wú)法替代醫(yī)生，但它具有自學(xué)習(xí)能力，能夠整合無(wú)數(shù)最優(yōu)秀專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)；未來(lái)替代部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，或者分擔(dān)部分預(yù)檢查和術(shù)后復(fù)查的工作并非沒(méi)有可能。甚至不排除最終AI比人類(lèi)專(zhuān)家更為出色，未來(lái)患者找AI看病還要支付“專(zhuān)家費(fèi)”呢。

唐仕波教授目前在愛(ài)爾眼科擔(dān)任集團(tuán)副總裁，作為醫(yī)院的管理者，從集團(tuán)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，布局AI無(wú)疑是非常必要的。

治標(biāo)也能治本

“無(wú)論AI多么智能，人類(lèi)醫(yī)生的溫情始終是它無(wú)法替代的”，這是醫(yī)生看衰醫(yī)療AI時(shí)經(jīng)常提到一個(gè)理由。毋庸置疑，在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間里，AI只能充當(dāng)醫(yī)生的助手。優(yōu)秀醫(yī)生短缺的問(wèn)題仍然客觀存在，要解決這個(gè)問(wèn)題就必須從源頭——教育入手。

唐仕波教授除了在一線為患者看病，管理集團(tuán)事務(wù)，也從事教學(xué)工作。他認(rèn)為，中國(guó)缺的不僅是優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，還有優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)教學(xué)工作者。

醫(yī)學(xué)院里采用的依然是一個(gè)導(dǎo)師帶幾個(gè)碩士生/博士生的模式，知識(shí)傳播效率有限。假如能夠開(kāi)發(fā)一套AI系統(tǒng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)，讓每個(gè)學(xué)生都能夠接受一對(duì)一個(gè)性化的教學(xué)，對(duì)緩解醫(yī)療工作人員短缺絕對(duì)大有裨益。

另外，醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)也是一大難題。學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的畢竟是理論知識(shí)，必須通過(guò)臨床實(shí)習(xí)來(lái)增加實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。但病人對(duì)實(shí)習(xí)生往往抱有排斥心理，擔(dān)心其水平不夠。這樣一來(lái)，就形成了死局。唐教授認(rèn)為，假如能夠結(jié)合AI、AR等先進(jìn)技術(shù)，開(kāi)發(fā)一套實(shí)習(xí)系統(tǒng)，幫助學(xué)生縮短實(shí)習(xí)期，意義同樣十分重大。

雷峰網(wǎng)原創(chuàng)文章，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載。詳情見(jiàn)轉(zhuǎn)載須知。