陳實

2014年底，陳實在對自己的總結(jié)中寫道：“等有朝一日開水（他的綽號）再做車載的時候，出手定然大不相同?！币荒旰蟮?015年底，在接受硬創(chuàng)邦記者采訪的時候，陳實卻表示，他對于車載設(shè)備的未來并不看好。他認(rèn)為十年內(nèi)“全電動”加“自動駕駛”技術(shù)會成為現(xiàn)實，結(jié)合共享經(jīng)濟，那時大家都在車?yán)锿媸謾C，車載市場的天花板是很快可以摸得著的，所以現(xiàn)在他并沒打算重操舊業(yè)。

2014年放棄車載項目之后，陳實一股腦地做了很多常人所難理解的項目，包括開汽修廠、種150畝地、和科創(chuàng)航天的小伙伴們玩起了火箭創(chuàng)業(yè)。用陳實自己的話來說，“我是一個任性的創(chuàng)客，比一般意義上的創(chuàng)客玩得更大”。他說自己曾經(jīng)為了開發(fā)電加熱衣服，投資了電熱膜廠家。他想做更Big的事，而這些不是一個人就能完成的。相比于擺弄元器件的創(chuàng)客，他動用的是人和資源，更加（有錢）任性。

現(xiàn)在陳實的汽修廠和農(nóng)廠都關(guān)了，主要在做兩件事，一件關(guān)乎愛好與逼格，一件關(guān)乎情懷與事業(yè)。作為一個自認(rèn)為是創(chuàng)客的人來說，這兩件事已經(jīng)超越了一般創(chuàng)客所涉及的領(lǐng)域，一是衛(wèi)星，成立國內(nèi)第一家純民間資本的衛(wèi)星公司；二是醫(yī)療，用疾病管理應(yīng)用切入腎病這一垂直領(lǐng)域。而關(guān)于衛(wèi)星，他表示已經(jīng)拿到天使投資，但也不便多說。本文的重點是他即將上線的醫(yī)療應(yīng)用App——小球。

疾病管理

坦白說，在起初的十多分鐘交流中，陳實描述的醫(yī)療應(yīng)用并沒有引起硬創(chuàng)邦記者多大的興趣。

小球?qū)儆谒牡诙追桨?，他此前的想法是做輕問診，以論壇或問答或通訊應(yīng)用的形式，連接醫(yī)生與患者，類似丁香園。但在調(diào)查中他們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患的交互并不頻發(fā)，一個月可能就500多條對話，除開閑聊和騷擾，關(guān)于病情的可能只200多條。兩者的交流更多是需要當(dāng)面即時完成，而在醫(yī)生緊缺的國內(nèi)，這顯然是不現(xiàn)實的。對他而言，輕問診走不通。

另一方面，他發(fā)現(xiàn)病人，特別是慢性病患者，對自己的身體狀況有很深的了解（類似于誰都知道吸煙有害健康），對病情的詢問頻次并不高，缺乏的是對健康的管理。于是他想著可以做疾病管理工具。

小球類似一個健康數(shù)據(jù)中心，但以尿毒癥為切入點，成為慢性腎病管理工具，然后進一步服務(wù)全國的1億CKD患者。它能記錄透析及日常飲食數(shù)據(jù)，并據(jù)此提供健康意見，而且能在病情出現(xiàn)異常時及時與醫(yī)生聯(lián)系。

尿毒癥患者的飲食需要嚴(yán)格控制，而體重檢測也異常嚴(yán)格，每次透析及吃飯前后都需要測量，而且是凈體重，這往往意味著要在公共場合“脫掉隱私”。小球的一個細(xì)節(jié)是，可單獨記錄常穿衣物的重量，這樣在稱重時只需減去即可得到凈重。

患者勞務(wù)眾包

說了這么多，看起來似乎跟一個普通疾病管理應(yīng)用差不多。真正令硬創(chuàng)邦感興趣的是，陳實想依托小球做一個患者勞務(wù)眾包平臺。

他的想法是，讓患者遠(yuǎn)程參與工作，特別是那些人類能輕易完成，而計算機卻做不到的任務(wù)，如視頻監(jiān)控和語音識別（已與科大訊飛合作）。他表示，這種模式還沒出現(xiàn)過。而小球可以成為他們的篩選工具，為身體狀況允許的患者提供勞務(wù)，讓他們成為廉價的勞動力?，F(xiàn)在，勞務(wù)平臺與小球的后臺相通，不過還只是一個網(wǎng)站。

這讓我們想到Facebook此前推出的人工智能服務(wù)M，它并非完全的AI，而是讓計算機在人類的協(xié)助下處理日程安排等工作，而工作人員充當(dāng)了訓(xùn)練AI的角色。不過兩者的出發(fā)點不同，F(xiàn)acebook是訓(xùn)練AI，而陳實是想幫助患者就業(yè)。

根據(jù)陳實的說法，尿毒癥是一種窮病，即經(jīng)濟情況較差者中及三四線城市有更多的患者。每周3次透析，每次4小時，讓很多人無法正常工作，只能成為家庭的負(fù)擔(dān)；而另一方面，多年的透析病人很常見，日本有透析了四十年的病人。如果他們在治療過程中也可有收入，就能更有尊嚴(yán)地活著。根據(jù)陳實初期的測試，幾位患者在一個月的工作中共收入6000元。

這里有一個殘酷的事實：尿毒癥患者幾乎沒有尿液，透析質(zhì)量高的患者更能勝任簡單的長時間伏案工作。

陳實的方案門檻并不算高，特色是最核心的數(shù)據(jù)分析算法來自日本前田紀(jì)念醫(yī)院，這并非別人學(xué)不來的事，但他認(rèn)準(zhǔn)了這個方向，表示即使自己做不成，其他人做成了也無所謂。

現(xiàn)在陳實比較缺的可能是硬件，以及能提供給30萬患者的互聯(lián)網(wǎng)勞務(wù)。目前并沒有太多針對透析患者和前期CDK群體的硬件設(shè)備，那要將透析，體重，飲食等數(shù)據(jù)集成到小球中，而非患者手動輸入，就要與智能秤，血壓計等硬件公司合作。在采訪中，他也聲明了這一意愿。勞務(wù)方面，現(xiàn)階段科大訊飛提供的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，他也想與更多需要遠(yuǎn)程勞務(wù)的公司合作。

除去道德上的考慮（比如是否壓榨勞動力，這要由醫(yī)學(xué)倫理委員會審核），這種勞務(wù)眾包方式對技術(shù)和患者的經(jīng)濟都是有益的，只是經(jīng)濟上能提供多大的幫助，就要看具體執(zhí)行了。

最后給陳實打個廣告：有相關(guān)勞務(wù)資源和硬件資源的人可聯(lián)系：cs@omk.io

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