疫情特殊時期的方艙醫(yī)院模式，為實現(xiàn)未來集約共享化醫(yī)療模式奠定了根基。

近日，第六屆全球人工智能與機器人大會（GAIR 2021）在深圳正式啟幕，140余位產(chǎn)學(xué)領(lǐng)袖、30位Fellow聚首，從AI技術(shù)、產(chǎn)品、行業(yè)、人文、組織等維度切入，以理性分析與感性洞察為軸，共同攀登人工智能與數(shù)字化的浪潮之巔。

在醫(yī)療科技高峰論壇上，國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(中南)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心影像部負責(zé)人兼放射科主任張笑春教授，以《后疫情時代：5G、AI、機器人助力方艙共享醫(yī)療模式的發(fā)展壯大》為題，分享了她對于新智能化時代的看法。

她認為，在后疫情時代，醫(yī)療執(zhí)業(yè)人將開展全新的工作模式：建立某種功能或組合多種相關(guān)功能，移動、智慧、共享集成的功能載體，即方艙共享醫(yī)療體系。

以下為現(xiàn)場演講內(nèi)容，雷峰網(wǎng)&醫(yī)健AI掘金志作了不改變原意的編輯及整理。

感謝雷峰網(wǎng)(公眾號：雷峰網(wǎng))的邀請，我今天的演講主題是關(guān)于方艙醫(yī)療模式。

11月26日，方艙醫(yī)療分會正式成立，包含人工智能與機器人技術(shù)等，為推動我國未來醫(yī)療模式的改變提供一個平臺。

幾年前，我們一直在思考幾個問題：

AI和5G大潮將為我們展開怎樣的醫(yī)療職業(yè)畫卷？

醫(yī)療執(zhí)業(yè)人將迎來怎樣的機遇，又如何直面挑戰(zhàn)？

在后疫情時代，我們將開啟怎樣的醫(yī)療模式？

所以，接下來我將從以下兩個方面來匯報：

第一，現(xiàn)代醫(yī)療健康關(guān)系是什么？

第二，未來的醫(yī)療健康關(guān)系是什么？

現(xiàn)代醫(yī)療健康關(guān)系

現(xiàn)代的醫(yī)療健康關(guān)系的變遷為三個歷程：人智時代、人工智能時代和人類智能時代，在整個時代中始終不變的是，生產(chǎn)力決定生產(chǎn)關(guān)系。

在現(xiàn)代醫(yī)療健康關(guān)系中，5G、AI、機器人等醫(yī)療工具的升級，提高了勞動者改造自然和征服自然的能力。對醫(yī)療執(zhí)業(yè)人而言，也提高了我們了解疾病和戰(zhàn)勝疾病的能力。

總體來說，未來，5G、AI，醫(yī)療服務(wù)機器人，一定會深入醫(yī)院的智慧管理、智慧醫(yī)療和智慧服務(wù)中，建立全覆蓋的智能醫(yī)療模式。

第一，5G如何推動現(xiàn)代醫(yī)療健康體系的發(fā)展？

實現(xiàn)快捷高速的通訊是人類矢志不渝的追求。以現(xiàn)代通信為例，經(jīng)歷了有線通信、無線通信、再到移動通信，第五代移動通信技術(shù)，即5G，真正邁入萬物互聯(lián)的時代。

5G滲透到經(jīng)濟社會的各行業(yè)各領(lǐng)域，成為支撐經(jīng)濟社會數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵新型基礎(chǔ)設(shè)施。

對于醫(yī)療健康行業(yè)，高質(zhì)量5G網(wǎng)絡(luò)促進醫(yī)護人員在各種醫(yī)療場景下相互協(xié)作，成為打開共享醫(yī)療模式關(guān)鍵鑰匙。

在5G信號和服務(wù)器的支持下，形成基層醫(yī)院-省市醫(yī)院-一線頂級醫(yī)院的分級醫(yī)療服務(wù)模式，根本上促進醫(yī)療勞動者再分工，改善傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)生資源分布不集中，醫(yī)患對接難匹配的問題。

所以，現(xiàn)在的醫(yī)療關(guān)系不再受時空所限；醫(yī)療服務(wù)更加主動、廣泛、多元；醫(yī)療執(zhí)業(yè)人的專業(yè)成長周期也變得更短。

此外，5G的高速率、低時延和連接特點，也打破了時空限制，啟動了方艙醫(yī)療這樣的新系統(tǒng)，提高了患者生還幾率。

例如，對難以獲取醫(yī)療資源或急重癥患者來說，他們能通過5G浸入式系統(tǒng)享受遠程就診。這將有助于節(jié)約成本，縮短獲取醫(yī)療服務(wù)的時間。

第二，AI如何推動現(xiàn)代醫(yī)療健康體系的發(fā)展？

我們常把AI定義為用于模擬、延伸和擴展人的智能的技術(shù)，認為它推動“精準醫(yī)學(xué)”或者“個性化醫(yī)學(xué)”的發(fā)展。

但實際上，AI還遠遠沒有達到人類智能的高度，它長期以“計算機”為中心，希冀通過大數(shù)據(jù)分析來改善人類社會。

但這種讓計算機解放醫(yī)生體力及腦力勞動的方式，肯定也是一種工作的創(chuàng)新。

以AI影像舉例，AI醫(yī)學(xué)影像是指充分利用AI在感覺認知和深度學(xué)習(xí)的技術(shù)優(yōu)勢，將其應(yīng)用在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域，實現(xiàn)機器對醫(yī)學(xué)影像的分析判斷，協(xié)助醫(yī)生完成診斷的輔助工具。

它可以幫助醫(yī)生更快獲取影像信息，進行定量分析，提升醫(yī)生看圖、讀圖效率，協(xié)助發(fā)現(xiàn)隱藏病灶，從而達到提高診斷效率和準確率的目的。

簡單說，AI醫(yī)學(xué)影像就是用計算機模擬影像科醫(yī)生和技師的思維過程和智能行為，應(yīng)用過程中，有一個優(yōu)點：

一、AI高效、工作量大，一上午完成上千份診斷都沒問題；

二、AI經(jīng)驗值非常高，能夠集百家之長；

三、AI的診斷精度非常高，不會出現(xiàn)疲勞就診，穩(wěn)定性高，極大降低小病灶漏診率。

在缺點上，AI與人類醫(yī)生相比，缺乏決策溫度和多元思考能力。

但即使如此，AI在醫(yī)療行業(yè)的需求依舊很大，AI解決的是海量影像數(shù)據(jù)與臨床診療及病患的健康需求之間有效供需匹配(集成數(shù)據(jù)倉庫和分析挖掘數(shù)據(jù))的需求，具體來說，就有幾點非常重要的應(yīng)用：

一、緊急醫(yī)學(xué)救援中心，向多救治點輸送AI；

二、大健康數(shù)據(jù)管理，對在校兒童、學(xué)齡兒童、老人做健康評估，并分門別類制定診斷意見，例如老年人常見的眼科疾病，男性女性人群的?？萍膊?，兒童常見的感冒咳嗽，通過AI技術(shù)在線就可以完成一對多或多對一診療；

三、特殊群體健康篩查，比如針對不同城市中的特殊群體，只需在方艙醫(yī)院中建立共享診斷科室，用一套系統(tǒng)解決同一類問題。

第三，BIS-腦機交互和機器人在醫(yī)療系統(tǒng)的功能。

腦機交互是實現(xiàn)人腦到機器的連接，通過對大腦神經(jīng)信號進行實時解碼，用計算機把思維活動轉(zhuǎn)變?yōu)槊钚盘栻?qū)動外部表設(shè)備，或喚醒或控制生物的特定感受和行為。

其信息傳輸方向可以由大腦到機器、由機器到大腦，或者從人腦到人腦。因此腦機交互分為三塊：BMI、MBI、BBI。

那么，智能腦機接口在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用場景有在哪？

它可以應(yīng)用于各類精神或神經(jīng)類疾病中。例如ASD（Autism Spectrum Disorder，孤獨癥）、腦癱康復(fù)、腦卒中術(shù)后康復(fù)、社區(qū)及特殊群體的康養(yǎng)。

除了以上環(huán)節(jié)的應(yīng)用，如今腦機接口涵蓋的疾病譜也在擴大，例如智能基因芯片、細胞控制器、智能糞袋、數(shù)字藥等。

數(shù)字藥是將芯片植入患者某個部位，比如植入腹部胰島素，實現(xiàn)自動化定期注入胰島素。

智能糞袋是幫助患有先天性肛門閉鎖的兒童主動排泄，這些兒童從1、2歲開始就要帶著排泄口袋，如果他們安裝上智能人工肛門，只需要在上廁所時按下排泄按鈕，催促大腦神經(jīng)發(fā)出排泄信號，就能正常排泄。

另外，腦機接口在中醫(yī)里面也有一系列設(shè)想，比如智能針灸器。只需要在帽子上嵌入一個芯片，就能感知大腦狀態(tài)變動，從而精準確定什么時間留針、旋針、進針、拔針。

第四，現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)療執(zhí)業(yè)人有哪些轉(zhuǎn)變？

古人把人分為七類：奴、徒、工，匠、師、家、圣，對應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)生、專家教授和學(xué)術(shù)帶頭人等。

在任何一個時代，人們都擺脫不了內(nèi)卷，社會要更替，人才要流動，在智能化的時代，醫(yī)療執(zhí)業(yè)人要有具備更多的技能。

霍華德.戛納提出醫(yī)療職業(yè)人的5種品質(zhì)，即專業(yè)培訓(xùn)、善于歸納和整理信息、有獨特見解并開拓創(chuàng)新，團隊合作，道德情操。

但在智能化時代，我們不僅要面對人的競爭，也要面對AI的競爭，只具備霍華德戛納說的5種品質(zhì)也無法躺平，它們充其量為你贏得在某一個領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)并向上攀登的機會。

我認為，還應(yīng)該再加一條，“格局、胸懷和膽識”，做一個有格局、謀全局、追求真自由的全維醫(yī)療執(zhí)業(yè)人。

如今，基于5G、AI、腦機接口等各種技術(shù)的醫(yī)院智能化建設(shè)已邁入了人們的視線。

無線通信技術(shù)的發(fā)展為智能醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用提供了強大的技術(shù)支撐，進而推動了數(shù)字醫(yī)療、遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療等新型醫(yī)療模式的出現(xiàn)，這是未來健康醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

醫(yī)療模式的革新中，有哪些醫(yī)院已經(jīng)邁出了第一步，為整個醫(yī)療生態(tài)提供可借鑒范本？這或許就是未來的方艙醫(yī)院。

未來的醫(yī)療模式：方艙醫(yī)院模式

我國方艙醫(yī)院的建設(shè)，可以用兵貴神速來形容，從新冠期間王辰院士提出“方艙醫(yī)院”設(shè)想，2020年2月3日決意建造。

2月3日，我在世界范圍內(nèi)首次提出"影像作為新冠肺炎主要依據(jù)，到2月5日首批方艙醫(yī)院開艙接診，第五版指南將影像作為新冠肺炎的臨床診斷標準。

2月7日，我在CCTV戰(zhàn)疫直播間首次提出方艙CT概念并呼吁廣泛使用，整個過程以極快速度向前推進。

11月26日，方艙醫(yī)療分會正式成立，希望在后疫情時代里，在5G、AI和機器人的助力下，推動共享醫(yī)療新業(yè)態(tài)。

這里特意介紹方艙、方艙醫(yī)療、醫(yī)療方艙概念的不同。

方艙指的是具備某種功能或組合多種相關(guān)功能的，即移動、智慧（5G+AI+BCI/機器人）、共享、集成的功能載體。

醫(yī)療方艙為具備某種醫(yī)療?？乒δ艿囊苿庸蚕碇腔奂傻尼t(yī)療單元。

方艙醫(yī)療即組合多種醫(yī)療；?？乒δ艿囊苿庸蚕碇腔奂傻尼t(yī)療單元和或醫(yī)、研、產(chǎn)、金、政、用全醫(yī)療行業(yè)鏈閉環(huán)式發(fā)展的新業(yè)態(tài)。

醫(yī)療方艙的功能主要分為實體方艙和科創(chuàng)方艙。

實體方艙幾乎涵蓋醫(yī)療領(lǐng)域的方方面面，全面提升了我國緊急醫(yī)學(xué)救援能力，推動了社區(qū)和預(yù)防為主的大健康產(chǎn)業(yè)，同時彌補了偏遠地區(qū)的醫(yī)療資源的不足。

作為踐行各種診療活動的載體，實體方艙發(fā)揮了獨立完成某一項具體醫(yī)療或醫(yī)療相關(guān)任務(wù)。

并且作為幾乎全套可移動的簡易戰(zhàn)地醫(yī)院，它整合AI、5G信號、機器人服務(wù)，真正成為一個現(xiàn)代化、信息化、可移動的緊急救援醫(yī)院。

此外，實體方艙醫(yī)院不僅為緊急救援醫(yī)院提供了一個范本，也推動緊急救援醫(yī)院的移動化轉(zhuǎn)變，為實現(xiàn)未來集約共享化醫(yī)療模式奠定了基礎(chǔ)。

目前緊急救援醫(yī)院已經(jīng)有負壓智控手術(shù)車、CT診斷車、后勤保障車、多功能醫(yī)技車、高壓充氣帳篷、生物檢驗車等眾多選擇，實現(xiàn)了對患者病史獲取、問診、成像、治療、后續(xù)跟蹤的全過程無接觸操作，或部分無人化操作。

除此之外，智能機器人也在實體方艙內(nèi)有很大的應(yīng)用：

1.用作標本陪送、物資配送、潔凈被服陪送等物資配送場景；

2.用于醫(yī)廢處理應(yīng)用場景以及運營服務(wù)場景中；

3.作為患教機器人，陪同自閉癥患兒的做康復(fù)訓(xùn)練。

此外，隨著醫(yī)療機器人進入，整個醫(yī)療體系中醫(yī)療執(zhí)業(yè)人資源緊缺問題得到有效解決。

比如緩解用工荒、加強院感預(yù)防和控制、減輕醫(yī)生的工作壓力和強度、提升運營管理效率。

5G、AI和機器人是保障速移動實體方艙建設(shè)基本技術(shù)，而移動方艙醫(yī)院能否正常運營仍有一段路要走，仍需要在設(shè)備及技術(shù)基礎(chǔ)研發(fā)上面做更多工作。

進入后疫情時代，醫(yī)療方艙醫(yī)院還有那些問題：

其一，方艙車廠家開始盲目生產(chǎn)車輛，產(chǎn)銷無法對接形成積壓。

其二，醫(yī)療機構(gòu)憑著自己的好惡組建方艙，醫(yī)政部門沒有統(tǒng)一規(guī)劃，種種原因?qū)е路脚撓嚓P(guān)設(shè)備耗材物資既沒有準入機制，又達不到市場標準。

其三，醫(yī)療相關(guān)設(shè)備器械耗材審批部門無對應(yīng)的舉措，方艙隸屬關(guān)系不明確，執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)區(qū)域不明朗，整個行業(yè)一片混亂，資源被嚴重浪費。

因此共享醫(yī)療的方艙模式勢在必行，我們開始建立共享方艙大的醫(yī)療模式：

第一，從方艙醫(yī)療申報、審批、構(gòu)建、管理、應(yīng)用、質(zhì)控和監(jiān)管等機制上做工作；

第二，打通政府職能部門、研發(fā)機構(gòu)、醫(yī)療團體、生產(chǎn)企業(yè)、應(yīng)用群體之間的諸多壁壘，從而建立醫(yī)療管理部門統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一調(diào)度的共享醫(yī)療體系。

除了實體方艙，為解決整個醫(yī)療行業(yè)中現(xiàn)有國家基礎(chǔ)研發(fā)不足，各部門之間孤立無援的問題，我們還建立了科創(chuàng)方艙，即醫(yī)用、政、產(chǎn)、檢、研、金的全流程、全路徑、閉環(huán)式功能服務(wù)單元。

科創(chuàng)方艙作為抽象方艙或者功能方艙，創(chuàng)建之初就要奔著實現(xiàn)全流程、全路徑、閉環(huán)式、全維度的功能服務(wù)單元而建設(shè)。

它在應(yīng)用中，不僅要滿足醫(yī)療需求，還要與國家省市級項目相對接、供科研院所研發(fā)，供使用單位驗證，供企業(yè)生產(chǎn)投資，形成一個完成的生態(tài)閉環(huán)。

演講最后，我再介紹一下方艙醫(yī)療分會內(nèi)部管理體系：

明確方艙醫(yī)療分會隸屬于中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會；

宗旨是移動、共享、智慧、轉(zhuǎn)化；

模式是醫(yī)、研、產(chǎn)、金、政、用醫(yī)療健康全行業(yè)鏈；

目標是縮短路徑、提升效率、促進轉(zhuǎn)化；

重點是結(jié)合醫(yī)療相關(guān)需求和構(gòu)建醫(yī)療?？品址脚撔袠I(yè)鏈。

接下來，后疫情時代醫(yī)療模式，一定是建立具備某種功能或者組合多種相關(guān)功能的移動智慧共享集成的功能載體，也就是方艙共享醫(yī)療體系。

所有的醫(yī)療人，要有一切工具皆為我所用的氣場，要有駕馭高級智能工具的能力和信心。

最后做個大膽設(shè)想：如同醫(yī)療體系的變更，未來醫(yī)療執(zhí)業(yè)人也將分為兩類：

一，共享醫(yī)療執(zhí)業(yè)人，跟隨醫(yī)院和移動共享方艙醫(yī)院開診；

二，隸屬于固定醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)業(yè)人，為此患者也會擁有二種選擇，通過共享醫(yī)院獲取診療服務(wù)。

雷峰網(wǎng)雷峰網(wǎng)

雷峰網(wǎng)原創(chuàng)文章，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載。詳情見轉(zhuǎn)載須知。