雷鋒網(wǎng)按：近日，由HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)、中關(guān)村移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟移動(dòng)醫(yī)療專委會(huì)主辦的2017中美智能醫(yī)療大數(shù)據(jù)峰會(huì)在京舉行。

其中北京佑安醫(yī)院信息中心主任崔保麗，深入講解了在大數(shù)據(jù)和AI時(shí)代，醫(yī)院該如何實(shí)現(xiàn)從信息系統(tǒng)到智能醫(yī)療系統(tǒng)的轉(zhuǎn)型。與此同時(shí)，崔保麗根據(jù)自己34年的信息化從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，談到在面臨多次技術(shù)浪潮更迭，以及業(yè)務(wù)部門自行引入醫(yī)療系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)院CIO該如何保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷升級(jí)，并在一次次更新中，完成良好的內(nèi)部跨部門協(xié)作。

以下是佑安醫(yī)院信息中心主任崔保麗的個(gè)人分享內(nèi)容，雷鋒網(wǎng)在不改變?cè)獾幕A(chǔ)上進(jìn)行精編，并由崔主任本人審文：

1983年畢業(yè)后，我便開(kāi)始從事醫(yī)院信息化的工作。三十多年來(lái)，見(jiàn)證了醫(yī)院從最初的單獨(dú)系統(tǒng)，到現(xiàn)在的全面醫(yī)院信息系統(tǒng)，再到大數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)。

那么這期間醫(yī)院以及醫(yī)院CIO是如何隨著技術(shù)的更迭去轉(zhuǎn)型的？

佑安醫(yī)院30年來(lái)的信息化進(jìn)程與IT基礎(chǔ)

首先，佑安醫(yī)院是一家以感染和傳染性疾病群體為服務(wù)對(duì)象，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的大型綜合性醫(yī)學(xué)中心。

83年畢業(yè)后的我被分配到這家醫(yī)院，直到現(xiàn)在已有30多年。當(dāng)初到這個(gè)醫(yī)院時(shí)，沒(méi)有計(jì)算機(jī)， 一年后，醫(yī)院的計(jì)算機(jī)室才正式成立，一切從零開(kāi)始。

83年到90年，在幾年時(shí)間內(nèi)，我們的工作主要集中在開(kāi)發(fā)人事檔案、工資、藥庫(kù)入出庫(kù)軟件，通過(guò)建立數(shù)學(xué)模型研發(fā)營(yíng)養(yǎng)素統(tǒng)計(jì)分析軟件，以及醫(yī)用統(tǒng)計(jì)分析軟件。

90年到2000年，與醫(yī)院工作充分融合以解決問(wèn)題為我們當(dāng)時(shí)的目標(biāo)。利用單片機(jī)技術(shù)開(kāi)發(fā)了一套人員、住院收入、藥品發(fā)放管理系統(tǒng)，在住院處搭建局域網(wǎng)絡(luò)，有效減少住院患者欠費(fèi)的問(wèn)題。

2000年到2007年，我們部門逐步走入正軌，信息部門成為了一級(jí)科室，更名為信息網(wǎng)絡(luò)管理中心，團(tuán)隊(duì)規(guī)模也漸漸開(kāi)始擴(kuò)大。主要工作圍繞全院范圍內(nèi)建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS在全院范圍內(nèi)開(kāi)始實(shí)施，逐步推廣應(yīng)用。

從2008年開(kāi)始，醫(yī)院從網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施改造以及信息系統(tǒng)重新建設(shè)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建立健全，全院覆蓋，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)全面實(shí)施，這就是我們?cè)盒畔⒒ㄔO(shè)的進(jìn)程。

北京佑安醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與醫(yī)院的發(fā)展同步展開(kāi)，已經(jīng)建設(shè)了高性能、可靠性、安全性、穩(wěn)定性、管理便捷的智能化網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)著醫(yī)院幾十個(gè)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，承載著醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等任務(wù)，提供辦公系統(tǒng)應(yīng)用。

在2016年底，根據(jù)國(guó)家規(guī)定的信息安全保護(hù)三級(jí)要求，對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，形成了現(xiàn)在全院的一套網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。從08年開(kāi)始，我們就使用了這套一百平米的機(jī)房，有幾排機(jī)柜，對(duì)于它的用電、溫度、濕度、氣體回流等等采取了一系列措施。

上述談到的是佑安醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，這是一個(gè)規(guī)模比較廣、建設(shè)全面的一套信息系統(tǒng)。無(wú)論是醫(yī)院醫(yī)用系統(tǒng)，還是協(xié)作交互支持服務(wù)等，我們完成了以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)。

2013年，醫(yī)院開(kāi)始建設(shè)信息集成平臺(tái)，醫(yī)院所有的模塊建設(shè)，已經(jīng)完全是互聯(lián)互通、信息共享，尤其是在醫(yī)療臨床系統(tǒng)中，是一個(gè)完整的規(guī)劃和建設(shè)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，用一句話總結(jié)就是：支持了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息和管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、共享。實(shí)現(xiàn)了病人信息數(shù)字化、醫(yī)療過(guò)程數(shù)字化、管理流程數(shù)字化、臨床科研數(shù)字化。

醫(yī)院大數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的建設(shè)

AI與大數(shù)據(jù)時(shí)代，北京佑安醫(yī)院也在重點(diǎn)推進(jìn)大數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的建設(shè)，主要在進(jìn)行以下幾方面的工作：

• 構(gòu)建數(shù)據(jù)中心：通過(guò)對(duì)各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)改造，使數(shù)據(jù)成為標(biāo)準(zhǔn)化，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，使它成為統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口的數(shù)據(jù)中心。

• 建立數(shù)學(xué)模型，利用已經(jīng)建立的臨床大數(shù)據(jù)樣本資源庫(kù)進(jìn)行臨床診療方案的優(yōu)化，形成個(gè)體化綜合型最佳診療方案。

• 形成協(xié)同研究平臺(tái)，使醫(yī)學(xué)研究工作者能夠在同一平臺(tái)上掉月、處理、研究同一病人的所有醫(yī)療信息。

• 構(gòu)建大數(shù)據(jù)深度挖掘統(tǒng)計(jì)分析平臺(tái)：針對(duì)臨床研究課題、臨床與轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目、藥物臨床試驗(yàn)等臨床觀察與研究項(xiàng)目所需的所有臨床信息，挖掘、提取可供臨床研究的CRF表單，實(shí)現(xiàn)可研究性數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析。

在大數(shù)據(jù)處理的四項(xiàng)工作中，我們分為三個(gè)階段展開(kāi)：

第一階段，進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合與搜尋，整合所有醫(yī)療資源，形成數(shù)據(jù)中心。

第二階段，進(jìn)行高級(jí)數(shù)據(jù)搜尋與挖掘，這項(xiàng)工作主要把提取出來(lái)的數(shù)據(jù)保存到數(shù)據(jù)中心后，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析矩陣的建設(shè)。

第三個(gè)階段，展現(xiàn)與發(fā)布，把數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果展示并且作為一種成果進(jìn)行發(fā)布。

我們把挖掘到的數(shù)據(jù)保存在數(shù)據(jù)中心，形成數(shù)據(jù)矩陣，并且形成唯一的患者識(shí)別編碼，最后通過(guò)數(shù)據(jù)分析，形成醫(yī)學(xué)研究發(fā)布決策支持這樣一個(gè)功能。

大數(shù)據(jù)處理對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、患者、臨床科研的作用

大數(shù)據(jù)處理無(wú)論對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、患者以及臨床科研，都能起到非常重要的作用，主要體現(xiàn)在這幾個(gè)方面：

從醫(yī)院角度講，醫(yī)院進(jìn)行大數(shù)據(jù)處理，提高了各系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化，互操作性和技術(shù)水平，保存了海量數(shù)據(jù)，提供多類別、多層次的服務(wù)，提高醫(yī)院整體水平等。

從醫(yī)生角度講，輔助醫(yī)療對(duì)提高醫(yī)生的工作效率，優(yōu)化醫(yī)生的工作環(huán)境效果比較可觀。

于患者而言，就醫(yī)過(guò)程的信息完整、統(tǒng)一，提高了就醫(yī)安全性，獲得更好的治療效果等。

對(duì)于臨床科研來(lái)講，通過(guò)建立數(shù)學(xué)模型，提供數(shù)據(jù)分析結(jié)果，為醫(yī)院的科研進(jìn)行服務(wù)。

從HIS到AI，醫(yī)院CIO的轉(zhuǎn)型之路

上面提到的內(nèi)容是北京佑安醫(yī)院信息化建設(shè)的過(guò)程，后面的內(nèi)容則是CIO轉(zhuǎn)型之路，也是我要跟大家分享的一些個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

由于信息技術(shù)發(fā)展使得它分為多個(gè)階段，CIO均需掌握不同階段的宏觀技術(shù)發(fā)展、特點(diǎn)和規(guī)律，加強(qiáng)新技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療的深度融合，推動(dòng)信息化建設(shè)。

作為醫(yī)院信息中心主任，很多事情必須親臨現(xiàn)場(chǎng)去解決。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)要求很高，不允許出現(xiàn)問(wèn)題，必須要達(dá)到零差錯(cuò)，因?yàn)獒t(yī)院信息系統(tǒng)只要中斷幾秒鐘，這就意味著出事故。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的參與者或者是整個(gè)執(zhí)行者，要有統(tǒng)籌全局的意識(shí)，醫(yī)院系統(tǒng)的建設(shè)在越大越強(qiáng)時(shí)，需要明確知道哪些方面必須要建立，哪些方面去分批建設(shè)。

其次要有良好的溝通能力，真正的專業(yè)技術(shù)在整個(gè)工作中可能只起到15%左右的作用，真正靠你能夠把這項(xiàng)工作完成，需要85%的溝通技巧。

隨著市場(chǎng)上的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品和方案不斷增多，當(dāng)下醫(yī)院面臨一個(gè)新的問(wèn)題，當(dāng)IT完全融入到醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)中時(shí)，而當(dāng)業(yè)務(wù)科室也掌握了一定的技術(shù)、了解了社會(huì)上所有IT知識(shí)后，有的業(yè)務(wù)科室自行引入了一些系統(tǒng)。

針對(duì)這些情況，從我個(gè)人三十幾年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，任何一個(gè)系統(tǒng)如果沒(méi)有醫(yī)院信息中心的參與與跟進(jìn)，這套系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)它最初建設(shè)目標(biāo)的可能性變小。

在這種情況下，醫(yī)院CIO的職責(zé)需要去規(guī)范和引導(dǎo)。如果醫(yī)院業(yè)務(wù)科室引入了他們自己所需的系統(tǒng)，信息中心必須要參與和跟進(jìn)。這樣才能使系統(tǒng)和醫(yī)院整體系統(tǒng)融合起來(lái)，同時(shí)也會(huì)讓這套系統(tǒng)最大化地發(fā)揮它的作用。

醫(yī)院信息化發(fā)展到現(xiàn)在，近些年有著以下變化：第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視度大幅提高；第二，信息化投入明顯增加；第三，信息部門的地位明顯提高。同時(shí)信息中心主任的壓力、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)加大。

醫(yī)院的很多工作都需要信息中心的參與。

最后，借用三句話總結(jié)醫(yī)院CIO的行事原則：復(fù)雜的事情簡(jiǎn)單做就是專家；簡(jiǎn)單的事情重復(fù)做就是行家，重復(fù)的事情用心做就是贏家。

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