雷鋒網(wǎng)消息，2018年1月30日，三家公司巨頭——亞馬遜、伯克希爾哈撒韋公司和摩根大通在當(dāng)?shù)貢r間周二發(fā)表一份聯(lián)合聲明，宣布在美國成立一家獨立的醫(yī)療公司，為旗下員工提供新的醫(yī)療保健解決方案，致力于降低成本。

摩根大通(JPMorgan Chase)首席執(zhí)行官杰米?戴蒙(Jamie Dimon)在聲明中表示，這項努力最終可能會擴(kuò)大，惠及所有美國人。

亞馬遜創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官杰夫?貝佐斯(Jeff Bezos)中表示，雖然三家合作伙伴知道作為服務(wù)提供者進(jìn)入醫(yī)療體系具有很大難度，但是考慮到我們的終極目標(biāo)是“降低醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時提高員工和他們家人的治療效果，這將是值得的?！?/p>

此消息一出，美國醫(yī)療保健類股票集體應(yīng)聲下跌，包括健康保險公司、分銷商、制藥商等股票都有不同程度跌幅。其中CVS健康公司(CVS Health Corp.)股價下跌4.1%，Walgreens的股價下跌了5.2%，Express Script公司股價下跌了3.2%，而卡德健康保險公司(Cardinal Health Inc.)股價下跌了1.8%。

這一現(xiàn)象也反映了新入局者的實力。這一合作將三家巨頭聚集到一起：亞馬遜是一家以顛覆大型行業(yè)而聞名的在線零售巨頭；由億萬富翁沃倫·巴菲特領(lǐng)導(dǎo)的伯克希爾·哈撒韋公司；摩根大通是美國資產(chǎn)規(guī)模最大的銀行。

目前還不清楚這三個合作伙伴會對員工現(xiàn)有的健康覆蓋范圍進(jìn)行多大程度的改革——他們是否會簡單地幫助員工找到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，引導(dǎo)員工進(jìn)行在線醫(yī)療咨詢，或者利用他們的實力來降低藥品的價格。雖然聯(lián)盟只適用于他們的雇員，但這些公司的一舉一動都可能成為其他企業(yè)的榜樣。

計劃將不受利潤激勵和約束

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，該計劃尚處于初期階段，將“不受利潤激勵和約束”，但沒有說明這是否意味著他們將創(chuàng)建一個非盈利組織。因為公布的細(xì)節(jié)太少，稅收的影響也不清楚。

聯(lián)合聲明中表示，他們最初將專注于使用技術(shù)來簡化護(hù)理，但沒有詳細(xì)說明他們打算如何做或降低成本。一名了解該聯(lián)盟的人士表示，新公司不會取代現(xiàn)有的醫(yī)療保險公司或醫(yī)院。

從沃爾瑪?shù)娇ㄌ乇死?Caterpillar)等主要雇主多年來的努力來看，減低醫(yī)療保健的高昂成本和復(fù)雜性不是一朝一夕的事情。隨著美國《平價醫(yī)療法案》更改或廢除的不確定性增加，美國醫(yī)療保健體系和相關(guān)產(chǎn)業(yè)，正在經(jīng)歷深刻變革。越來越多的人感到沮喪，把許多棘手的問題留給了私營企業(yè)。大約1.51億美國人從雇主那里獲得醫(yī)療保險。

如今，藥店、保險公司和供應(yīng)商之間的界線越來越模糊。CVS健康公司上個月以690億美元的價格收購健康保險公司Aetna只是其中一個例子。亞馬遜在醫(yī)療方面的嘗試由來已久。去年六月，外媒曝出，亞馬遜已經(jīng)秘密組建一支互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊。該團(tuán)隊的探索內(nèi)容，包括從傳統(tǒng)電子醫(yī)療病歷庫中分析相關(guān)數(shù)據(jù)，建立一個遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷平臺，以及尋找結(jié)合亞馬遜Echo等硬件的醫(yī)療應(yīng)用可能等。

除此之外，亞馬遜云業(yè)務(wù)AWS還在去年11月與美國第四大醫(yī)療信息化公司Cerner（塞納）達(dá)成合作，幫助后者分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，并對患者的健康情況和所適用的療法進(jìn)行預(yù)測。

此前有猜測稱，亞馬遜最近收購了食品雜貨連鎖店Whole Foods，可能會將其門店用作藥店或診所的場所。但另一些人則不那么確定，他們指出，這三家公司總共雇傭了100多萬員工，對最大的保險公司和制藥公司的利益管理人員影響不大，而正是這些人影響著數(shù)千萬美國人的利益。

舊金山管理咨詢公司Oliver Wyman的山姆?格利克表示：“這不是新聞，因為大型雇主對他們能通過傳統(tǒng)系統(tǒng)的方式感到失望。”他淡化了這三家合作伙伴將更成功地從醫(yī)院和醫(yī)生那里獲得更低價格的看法。“他們可以利用單位成本進(jìn)行談判的想法是相當(dāng)牽強的?！?/p>

巴菲特炮轟醫(yī)療成本高成經(jīng)濟(jì)“寄生蟲”

雷鋒網(wǎng)了解到，美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的成本，并不僅僅指醫(yī)療保險，而是醫(yī)院、醫(yī)生、處方藥、醫(yī)療器械等方方面面的綜合。

巴菲特在聲明中說：“醫(yī)療成本的不斷膨脹，在美國經(jīng)濟(jì)中扮演著饑餓的絳蟲的角色。雖然，我們目前還沒有找到問題的答案，但也絕不接受，它成為一個無法擺脫的難題?！?/p>

據(jù)一位知情人士透露，在過去幾個月里，這三家公司與伯克希爾哈撒韋公司(Berkshire Hathaway)的投資官員庫姆斯(Todd Combs)正式會面，討論了這一想法。

據(jù)知情人士說，巴菲特的動機部分源于他與兩名被診斷患有多發(fā)性硬化癥的人的談話。“巴菲特認(rèn)為國家的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的狀況是經(jīng)濟(jì)不平等的根源，富裕的人享受更好更長的生命，因為他們可以負(fù)擔(dān)得起好的醫(yī)療資源——巴菲特本人已經(jīng)87歲——他的富豪朋友和普通階層之間的反差明顯增長?！边@位人士說。

巴菲特的觀點是有具體數(shù)據(jù)支持的。根據(jù)凱撒家族基金會(Kaiser family Foundation)的數(shù)據(jù)，去年全美范圍內(nèi)，員工家庭保險的平均保費上升至18764美元，較2012年增加了19%。工人們正越來越多地承擔(dān)這些費用——他們現(xiàn)在支付了大約30%的保費。

“每一家公司都有在自己的企業(yè)中使用革命性技術(shù)的豐富經(jīng)驗，”蘋果前首席執(zhí)行官約翰?斯卡利(John Sculley)說。他現(xiàn)在是一家醫(yī)療初創(chuàng)公司RxAdvance的董事長?！拔艺J(rèn)為這與政府領(lǐng)導(dǎo)沒有做的事情有很大的關(guān)系，那就是關(guān)注我們?nèi)绾问贯t(yī)療保健系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展?！?/p>

醫(yī)療聯(lián)盟的出現(xiàn)由來已久

回顧過往的歷史，除了以上三巨頭的聯(lián)盟之外，美國國內(nèi)從很早之前就已經(jīng)有類似的醫(yī)療聯(lián)盟出現(xiàn)。

“我們成員的資產(chǎn)負(fù)債表不言自明——醫(yī)療保健是一個日益增長的成本時，其他成本不上升或下降，”醫(yī)療改革聯(lián)盟的首席執(zhí)行官羅伯特?安德魯斯表示，該聯(lián)盟包括了可口可樂、美國運通等在內(nèi)的46家公司。

其他主要雇主也尋求對員工的醫(yī)療保健進(jìn)行更直接的控制。沃爾瑪與克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)、梅奧(Mayo)和蓋斯杰(Geisinger)等組織簽訂了合同，以照顧需要器官移植和心臟與脊柱護(hù)理的員工。建筑設(shè)備制造商卡特彼勒(Caterpillar)制定了自己的藥品覆蓋規(guī)則。

沃爾瑪與克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)、梅奧(Mayo)和蓋斯杰(Geisinger)等組織簽訂了合同，以照顧需要器官移植和心臟和脊柱護(hù)理的員工。建筑設(shè)備制造商卡特彼勒(Caterpillar)制定了自己的藥品覆蓋規(guī)則，并表示每年節(jié)省數(shù)百萬美元。

非營利組織“支付改革促進(jìn)會”(Catalyst for Payment Reform)的執(zhí)行董事Suzanne Delbanco表示，當(dāng)一家醫(yī)院或醫(yī)療集團(tuán)在當(dāng)?shù)卣紦?jù)主導(dǎo)地位時，控制上漲的價格尤其困難。雖然有些人試圖以不同的方式來解決這個問題，比如向某個特定的群體派遣有心臟疾病的員工。

控制醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質(zhì)量不僅僅是一個21世紀(jì)的問題：在1915年，亨利·福特(Henry Ford)就開始擔(dān)憂他在底特律日益增長的工人所擁有的醫(yī)療保健質(zhì)量，于是他開了亨利·福特醫(yī)院(Henry Ford Hospital)。直到今天，這家醫(yī)院依然在發(fā)揮作用。

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