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雷峰網(wǎng)(公眾號：雷峰網(wǎng))消息，3月11日，第十三屆全國人大五次會議正式閉幕。每年的兩會政府工作報告都是熱議的焦點，明確未來一年的發(fā)展方向和目標(biāo)，對國民經(jīng)濟(jì)具有重大指導(dǎo)意義。報告中提到，要促進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展，培育壯大集成電路、人工智能等數(shù)字產(chǎn)業(yè)，提升關(guān)鍵軟硬件技術(shù)創(chuàng)新和供給能力。而圍繞“提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”的章節(jié)中，一共提出了九點清晰的要求。
數(shù)字化浪潮席卷著各行各業(yè)，大數(shù)據(jù)、AI等技術(shù)服務(wù)也加速滲透，醫(yī)療行業(yè)當(dāng)然更不例外。醫(yī)療供給不足，基層醫(yī)療水平薄弱，是制約當(dāng)前醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的兩大癥結(jié)。從醫(yī)療供給側(cè)出發(fā)，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、人工智能，5G等新興技術(shù)，進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)療資源的“連接”、“提效”、“下沉”，將成為環(huán)節(jié)醫(yī)療資源供給失衡的一個重要思路。
所以，結(jié)合政府工作報告中的這兩大方向，可以清楚地預(yù)判：醫(yī)療AI、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等諸多新興技術(shù)，將在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等環(huán)節(jié)中發(fā)揮日益深遠(yuǎn)的作用。
自2018年成立以來，國家醫(yī)保局就把醫(yī)保基金監(jiān)管列為重頭工作。
2020年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，明確要求“建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加快建立省級乃至全國集中統(tǒng)一的智能監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變?！?/p>
從職能角度來看，不同層級的醫(yī)保局對醫(yī)保監(jiān)管的需求也各有不同，例如，國家局注重標(biāo)準(zhǔn)化、智能化與信息化水平，省局注重協(xié)同共享、監(jiān)測考評，市局注重日常經(jīng)辦及監(jiān)管。
與整體的醫(yī)療改革趨勢和需求一致的是，AI、大數(shù)據(jù)技術(shù)正在讓醫(yī)保監(jiān)管逐步走向智能化時代。
另外一方面，隨著醫(yī)療保險覆蓋面的不斷擴(kuò)大，參保人員就醫(yī)總量巨大、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分布廣泛、醫(yī)保結(jié)算實時性強(qiáng)、醫(yī)療診斷治療專業(yè)性強(qiáng)等問題，對醫(yī)保決策提出了新的要求。
國家醫(yī)保局在2019年明確提出，要求建設(shè)覆蓋國家—省—市三級的宏觀決策系統(tǒng)，依托大數(shù)據(jù)精算技術(shù)，構(gòu)建科學(xué)的決策分析體系，使決策者能看到數(shù)據(jù)背后的規(guī)律與本質(zhì)，進(jìn)而幫助決策者及時識別中長期政策風(fēng)險，測算政策調(diào)控帶來的影響。
醫(yī)保精細(xì)化管理是“深化醫(yī)改”的重要組成部分。目前，國家醫(yī)療保障信息平臺主體建設(shè)已基本完成，全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺已在全國多地上線使用。
早在2019年，東軟集團(tuán)、四川久遠(yuǎn)銀海、中科軟科技、易聯(lián)眾、湖南創(chuàng)智、衛(wèi)寧科技、平安醫(yī)?？萍嫉刃畔⒒瘡S商就參與到醫(yī)保信息化建設(shè)的競爭中。此外，BAT也緊跟著一塊，阿里的支付寶、騰訊等也加入其中。
以平安醫(yī)?？萍紴槔?，截至2021年10月，平安醫(yī)?？萍荚谌珖t(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，成功中標(biāo)25個省級平臺系統(tǒng)承建項目，并助力山東、云南、青海、海南、廣東、貴州、新疆、西藏、安徽、黑龍江、陜西等20個省級平臺項目順利上線（含試運行）。
幫助政府解決醫(yī)保粗放經(jīng)營、收支不平衡、欺詐騙保等問題，為醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的科學(xué)決策和高效運營賦能，需要更多第三方醫(yī)療信息化廠商予以支持。
全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊兩會第二次“委員通道”采訪中曾表示，“我們做癌癥治療的醫(yī)生應(yīng)該說最不想看到的‘晚’字，最想跟大家說的就是‘早’字。惡性腫瘤早期的唯一癥狀是沒癥狀，沒有典型的癥狀，因此在我們自認(rèn)為很健康的時候，要有針對性的進(jìn)行腫瘤的篩查，早診是非常必要的。”
根據(jù)全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年我國新發(fā)癌癥病例457萬，死亡病例約300萬。從發(fā)病趨勢來看，我國腫瘤仍然呈上升趨勢，國家的腫瘤防控形勢依然比較嚴(yán)峻。五年生存率是反映一個地區(qū)或一類人群腫瘤防治效果的指標(biāo)。
在2019年我國發(fā)布的最新五年生存率數(shù)據(jù)中，可以發(fā)現(xiàn)2003-2005年的總體癌癥患者五年生存率僅30.9%，到2012-2015年癌癥患者的五年生存率已提升10%，達(dá)到了40.5%。
但我國與美國相比五年生存率還是偏低，在同一時期美國的五年生存率達(dá)到了68%。影響五年生存率的主要原因：一是美國高發(fā)的癌癥預(yù)后比較好，二是中國很多地區(qū)癌癥篩查的早診率不高，這可能存在很多問題，比如老百姓的防癌意識不足、基層專業(yè)人員對早期病變或癌前病變的診斷不足。
實際上，隨著診斷項目的日益增多，尤其在當(dāng)前疫情沖擊之下，我國第三方醫(yī)學(xué)診斷行業(yè)需求大，機(jī)構(gòu)也實現(xiàn)了規(guī)模化發(fā)展，第三方醫(yī)學(xué)檢驗依托獨立醫(yī)學(xué)實驗室為各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗及診斷外包服務(wù)，截至2020年3月，國內(nèi)在業(yè)獨立醫(yī)學(xué)實驗室共有1570家。
作為一家第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，平安健康（檢測）中心利用自身的專家資源、先進(jìn)設(shè)備、科技實力，積極探索篩查診斷服務(wù)，構(gòu)建“篩-診-療”閉環(huán)。
目前，平安健康（檢測）中心組建了由三甲醫(yī)院權(quán)威專家和中青年骨干組成的專職醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，擁有主委級名醫(yī)全職坐鎮(zhèn)，與全國1500余家頂級大三甲醫(yī)院合作，覆蓋500余位全國名醫(yī)。通過自聘主委級三甲名醫(yī)，平安健康（檢測）中心在各中心建立心血管、消化科等特色門診，具備精準(zhǔn)診斷能力，為就診提供可靠的咨詢參考。
再以報告中提到的心腦血管疾病為例，這是不亞于癌癥的危險存在。2020年，冠心病人數(shù)達(dá)1700萬，預(yù)計2030年人數(shù)接近3000萬。心血管領(lǐng)域的市場空間大，存在很多尚未滿足的臨床需求。從廠商的角度而言，它們也在積極布局心腦血管疾病的防治。
2020年，科亞醫(yī)療的“冠脈血流儲備分?jǐn)?shù)計算軟件”獲得了我國第一張NMPA三類醫(yī)療器械證，圍繞心腦血管疾病的診斷和治療，布局了深脈靈析、深脈造影分?jǐn)?shù)、血管介入及手術(shù)機(jī)器人、深脈震波球囊等多條產(chǎn)品線。
推想醫(yī)療則是推出基于“5G+AI+移動卒中”的整體解決方案，助力中國西部卒中急救體系的建設(shè)。5G+醫(yī)療健康應(yīng)用試點項目圍繞急診救治、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理等8個重點方向。
數(shù)坤科技旗下的冠脈AI產(chǎn)品也已裝機(jī)1200余家醫(yī)院，粗略計算，累計服務(wù)患者或超千萬余人次。
第三、健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，抓好公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高重大疫情監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力
自2019年底新冠疫情暴發(fā)以來，我國本土疫情得到較好控制，但隨著變異株傳播力增加，各地不斷出現(xiàn)零星散發(fā)本土疫情。
如何提升公共衛(wèi)生應(yīng)對能力，進(jìn)一步降低疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響，被外界所關(guān)切。
在2022兩會上，全國政協(xié)委員、民進(jìn)中央委員、中日友好醫(yī)院消化科主任醫(yī)師姚樹坤教授就直言，“基層公共衛(wèi)生人力資源構(gòu)成欠佳。一方面，從業(yè)者綜合水平較低，缺乏業(yè)務(wù)熟練、經(jīng)驗豐富的中堅骨干力量；另一方面，從業(yè)者存在知識與技能短板?！?/p>
除了從人才隊伍建設(shè)角度提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，姚樹坤教授還建議加強(qiáng)信息化融合建設(shè)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)改造，將醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程影像診斷等信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、格式、架構(gòu)、統(tǒng)計指標(biāo)等，解決信息系統(tǒng)中基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的“孤島”現(xiàn)象。
以2020年12月衛(wèi)建委下發(fā)的《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》為例，文件著眼未來5-10年公衛(wèi)應(yīng)急防控的信息化建設(shè)、應(yīng)用和發(fā)展，不僅提出了基本要求，還進(jìn)一步細(xì)化了相關(guān)的建設(shè)內(nèi)容，尤其是“以評促建、以評促改”的評價方式，預(yù)計我國公衛(wèi)應(yīng)急防控的信息化部署將會明顯提速。
在我國的公衛(wèi)應(yīng)急防控信息化的過程中，企業(yè)的作用不容忽視，成為了公衛(wèi)信息化的實際主要建設(shè)者。例如，在疫情初期，平安智慧醫(yī)療持續(xù)為15省市提供疫情預(yù)測，智能排摸、智能閱片等入圍部委推薦抗疫工具清單，現(xiàn)提供公衛(wèi)應(yīng)急平臺和抗疫超腦基層作戰(zhàn)平臺。譬如，湖北公衛(wèi)平臺已覆蓋17地市7類監(jiān)測渠道；廣東疫情哨點系統(tǒng)覆蓋全省民營診所；珠海智能中樞全市接入；中山三院全流程智能防控，浙江某縣市數(shù)智平臺超240個監(jiān)測指標(biāo)。
中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會主任委員、上海長征醫(yī)院放射診斷科主任劉士遠(yuǎn)教授曾表示，“人工智能技術(shù)是解決醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療質(zhì)量相對落后地區(qū)所面臨問題的重要方法之一，通過將大型三甲醫(yī)院培育研發(fā)的人工智能產(chǎn)品應(yīng)用到縣醫(yī)院或鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?！?/p>
提到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，AI功不可沒。在骨科、眼科、以及醫(yī)技科室的放射科，醫(yī)生的接受度越來越高，醫(yī)療AI的身影越來越頻繁。
全國人大代表、科大訊飛董事長劉慶峰也建議，加快推廣人工智能技術(shù)在慢病管理領(lǐng)域的應(yīng)用，能夠為居民提供精細(xì)化、個性化服務(wù)，緩解縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸬倪\行壓力。
目前，國家推行的兩癌篩查工作仍存在一定問題，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備老舊、檢測標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、人工診斷誤差大等問題嚴(yán)重制約了基層兩癌篩查工作開展。
自2017年，醫(yī)準(zhǔn)智能便涉足將人工智能賦能乳腺癌篩查工作，推出乳腺X線智能分析系統(tǒng)，此后，推出全球首款乳腺超聲實時動態(tài)智能分析系統(tǒng)；2021年，醫(yī)準(zhǔn)智能展開多維度乳腺新格局，從篩、診、療、研、教多角度出發(fā)，推出乳腺全棧式智能分析解決方案。目前，醫(yī)準(zhǔn)智能助力全國200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乳腺癌篩查工作，全線產(chǎn)品及服務(wù)覆蓋全國1200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
12月28日，十部委發(fā)布《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。2022年1月4日，衛(wèi)健委更是出臺了《“十四五”眼健康規(guī)劃》。鷹瞳科技是國內(nèi)第一家醫(yī)學(xué)影像AI上市企業(yè)，在眼科醫(yī)療影像AI領(lǐng)域內(nèi)具備明顯的領(lǐng)先優(yōu)勢。2018年以來，鷹瞳科技的視網(wǎng)膜人工智能評估技術(shù)已經(jīng)為愛康旗下體檢中心200多萬人次提供了檢查服務(wù)，發(fā)現(xiàn)重大陽性4970余例。
圍繞“病種+病程”等維度，匯醫(yī)慧影的產(chǎn)品和服務(wù)涵蓋了20多種AI醫(yī)療輔助診斷產(chǎn)品，同時全國唯一的DR骨折輔助篩查系統(tǒng)已經(jīng)在2021年5月獲得NMPA三類證，產(chǎn)品和服務(wù)已經(jīng)在1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)場景化落地應(yīng)用，其中300多家三甲醫(yī)院。
深睿醫(yī)療的布局覆蓋了神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、女性關(guān)愛、兒童關(guān)愛等領(lǐng)域，目前，深睿醫(yī)療已經(jīng)擁有5張NMPA三類證。此前，深睿醫(yī)療與華西醫(yī)院合作的“肺癌早期精準(zhǔn)診斷關(guān)鍵技術(shù)的建立與臨床應(yīng)用” 項目，榮獲了2020年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎，將肺癌的早期診斷率從26.48%提高至60.78%。
柏視醫(yī)療旗下標(biāo)桿產(chǎn)品“智能化放療整體解決方案”覆蓋影像瀏覽、靶區(qū)勾畫、計劃設(shè)計、計劃評估、劑量評估、療效分析等方面?，F(xiàn)已推出了AI靶區(qū)智能勾畫系統(tǒng)PV‐iCurve，能提供全身危及器官(OAR)、多癌種腫瘤靶區(qū)(GTV) 及臨床靶區(qū)(CTV)的自動勾畫。
目前，柏視醫(yī)療主要包含智能化放療整體解決方案、智能化外科手術(shù)整體解決方案及智能化癌癥中心三大業(yè)務(wù)板塊，業(yè)務(wù)范圍現(xiàn)已覆蓋全國20余省市及部分國際市場，總服務(wù)超過12萬例臨床患者。
作為“十四五”規(guī)劃的開局之年，2021年中國開啟了全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程，向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)發(fā)。
各行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展將成主旋律，作為我國產(chǎn)業(yè)升級和融合的重要組成部分，醫(yī)療健康行業(yè)尤甚。而從產(chǎn)業(yè)的角度來說，企業(yè)界的創(chuàng)新力量，將會進(jìn)一步助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，以期實現(xiàn)全民健康。
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