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醫(yī)療科技 正文
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2022政府工作報(bào)告里的四大醫(yī)療政策,利好哪些醫(yī)療科技人?

本文作者: 李雨晨 2022-03-14 12:01
導(dǎo)語(yǔ):把握新風(fēng)向,跟緊新趨勢(shì)

雷峰網(wǎng)(公眾號(hào):雷峰網(wǎng))消息,3月11日,第十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議正式閉幕。每年的兩會(huì)政府工作報(bào)告都是熱議的焦點(diǎn),明確未來(lái)一年的發(fā)展方向和目標(biāo),對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有重大指導(dǎo)意義。報(bào)告中提到,要促進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展,培育壯大集成電路、人工智能等數(shù)字產(chǎn)業(yè),提升關(guān)鍵軟硬件技術(shù)創(chuàng)新和供給能力。而圍繞“提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”的章節(jié)中,一共提出了九點(diǎn)清晰的要求。

數(shù)字化浪潮席卷著各行各業(yè),大數(shù)據(jù)、AI等技術(shù)服務(wù)也加速滲透,醫(yī)療行業(yè)當(dāng)然更不例外。醫(yī)療供給不足,基層醫(yī)療水平薄弱,是制約當(dāng)前醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的兩大癥結(jié)。從醫(yī)療供給側(cè)出發(fā),結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、人工智能,5G等新興技術(shù),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的“連接”、“提效”、“下沉”,將成為環(huán)節(jié)醫(yī)療資源供給失衡的一個(gè)重要思路。

所以,結(jié)合政府工作報(bào)告中的這兩大方向,可以清楚地預(yù)判:醫(yī)療AI、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等諸多新興技術(shù),將在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等環(huán)節(jié)中發(fā)揮日益深遠(yuǎn)的作用。

第一、深化醫(yī)保支付方式改革,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管

自2018年成立以來(lái),國(guó)家醫(yī)保局就把醫(yī)保基金監(jiān)管列為重頭工作。

2020年7月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確要求“建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加快建立省級(jí)乃至全國(guó)集中統(tǒng)一的智能監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。”

從職能角度來(lái)看,不同層級(jí)的醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保監(jiān)管的需求也各有不同,例如,國(guó)家局注重標(biāo)準(zhǔn)化、智能化與信息化水平,省局注重協(xié)同共享、監(jiān)測(cè)考評(píng),市局注重日常經(jīng)辦及監(jiān)管。

與整體的醫(yī)療改革趨勢(shì)和需求一致的是,AI、大數(shù)據(jù)技術(shù)正在讓醫(yī)保監(jiān)管逐步走向智能化時(shí)代。

另外一方面,隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的不斷擴(kuò)大,參保人員就醫(yī)總量巨大、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分布廣泛、醫(yī)保結(jié)算實(shí)時(shí)性強(qiáng)、醫(yī)療診斷治療專業(yè)性強(qiáng)等問(wèn)題,對(duì)醫(yī)保決策提出了新的要求。

國(guó)家醫(yī)保局在2019年明確提出,要求建設(shè)覆蓋國(guó)家—省—市三級(jí)的宏觀決策系統(tǒng),依托大數(shù)據(jù)精算技術(shù),構(gòu)建科學(xué)的決策分析體系,使決策者能看到數(shù)據(jù)背后的規(guī)律與本質(zhì),進(jìn)而幫助決策者及時(shí)識(shí)別中長(zhǎng)期政策風(fēng)險(xiǎn),測(cè)算政策調(diào)控帶來(lái)的影響。

醫(yī)保精細(xì)化管理是“深化醫(yī)改”的重要組成部分。目前,國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)主體建設(shè)已基本完成,全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)已在全國(guó)多地上線使用。

早在2019年,東軟集團(tuán)、四川久遠(yuǎn)銀海、中科軟科技、易聯(lián)眾、湖南創(chuàng)智、衛(wèi)寧科技、平安醫(yī)??萍嫉刃畔⒒瘡S商就參與到醫(yī)保信息化建設(shè)的競(jìng)爭(zhēng)中。此外,BAT也緊跟著一塊,阿里的支付寶、騰訊等也加入其中。

以平安醫(yī)??萍紴槔?,截至2021年10月,平安醫(yī)??萍荚谌珖?guó)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中,成功中標(biāo)25個(gè)省級(jí)平臺(tái)系統(tǒng)承建項(xiàng)目,并助力山東、云南、青海、海南、廣東、貴州、新疆、西藏、安徽、黑龍江、陜西等20個(gè)省級(jí)平臺(tái)項(xiàng)目順利上線(含試運(yùn)行)。

幫助政府解決醫(yī)保粗放經(jīng)營(yíng)、收支不平衡、欺詐騙保等問(wèn)題,為醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的科學(xué)決策和高效運(yùn)營(yíng)賦能,需要更多第三方醫(yī)療信息化廠商予以支持。

第二、堅(jiān)持預(yù)防為主,深入推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)。逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務(wù)保障水平,加強(qiáng)罕見(jiàn)病用藥保障

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊兩會(huì)第二次“委員通道”采訪中曾表示,“我們做癌癥治療的醫(yī)生應(yīng)該說(shuō)最不想看到的‘晚’字,最想跟大家說(shuō)的就是‘早’字。惡性腫瘤早期的唯一癥狀是沒(méi)癥狀,沒(méi)有典型的癥狀,因此在我們自認(rèn)為很健康的時(shí)候,要有針對(duì)性的進(jìn)行腫瘤的篩查,早診是非常必要的?!?/p>

根據(jù)全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示,2020年我國(guó)新發(fā)癌癥病例457萬(wàn),死亡病例約300萬(wàn)。從發(fā)病趨勢(shì)來(lái)看,我國(guó)腫瘤仍然呈上升趨勢(shì),國(guó)家的腫瘤防控形勢(shì)依然比較嚴(yán)峻。五年生存率是反映一個(gè)地區(qū)或一類(lèi)人群腫瘤防治效果的指標(biāo)。

在2019年我國(guó)發(fā)布的最新五年生存率數(shù)據(jù)中,可以發(fā)現(xiàn)2003-2005年的總體癌癥患者五年生存率僅30.9%,到2012-2015年癌癥患者的五年生存率已提升10%,達(dá)到了40.5%。

但我國(guó)與美國(guó)相比五年生存率還是偏低,在同一時(shí)期美國(guó)的五年生存率達(dá)到了68%。影響五年生存率的主要原因:一是美國(guó)高發(fā)的癌癥預(yù)后比較好,二是中國(guó)很多地區(qū)癌癥篩查的早診率不高,這可能存在很多問(wèn)題,比如老百姓的防癌意識(shí)不足、基層專業(yè)人員對(duì)早期病變或癌前病變的診斷不足。

實(shí)際上,隨著診斷項(xiàng)目的日益增多,尤其在當(dāng)前疫情沖擊之下,我國(guó)第三方醫(yī)學(xué)診斷行業(yè)需求大,機(jī)構(gòu)也實(shí)現(xiàn)了規(guī)?;l(fā)展,第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)依托獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室為各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及診斷外包服務(wù),截至2020年3月,國(guó)內(nèi)在業(yè)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室共有1570家。

作為一家第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu),平安健康(檢測(cè))中心利用自身的專家資源、先進(jìn)設(shè)備、科技實(shí)力,積極探索篩查診斷服務(wù),構(gòu)建“篩-診-療”閉環(huán)。

目前,平安健康(檢測(cè))中心組建了由三甲醫(yī)院權(quán)威專家和中青年骨干組成的專職醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),擁有主委級(jí)名醫(yī)全職坐鎮(zhèn),與全國(guó)1500余家頂級(jí)大三甲醫(yī)院合作,覆蓋500余位全國(guó)名醫(yī)。通過(guò)自聘主委級(jí)三甲名醫(yī),平安健康(檢測(cè))中心在各中心建立心血管、消化科等特色門(mén)診,具備精準(zhǔn)診斷能力,為就診提供可靠的咨詢參考。

再以報(bào)告中提到的心腦血管疾病為例,這是不亞于癌癥的危險(xiǎn)存在。2020年,冠心病人數(shù)達(dá)1700萬(wàn),預(yù)計(jì)2030年人數(shù)接近3000萬(wàn)。心血管領(lǐng)域的市場(chǎng)空間大,存在很多尚未滿足的臨床需求。從廠商的角度而言,它們也在積極布局心腦血管疾病的防治。

2020年,科亞醫(yī)療的“冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)計(jì)算軟件”獲得了我國(guó)第一張NMPA三類(lèi)醫(yī)療器械證,圍繞心腦血管疾病的診斷和治療,布局了深脈靈析、深脈造影分?jǐn)?shù)、血管介入及手術(shù)機(jī)器人、深脈震波球囊等多條產(chǎn)品線。

推想醫(yī)療則是推出基于“5G+AI+移動(dòng)卒中”的整體解決方案,助力中國(guó)西部卒中急救體系的建設(shè)。5G+醫(yī)療健康應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目圍繞急診救治、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)(ICU)、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理等8個(gè)重點(diǎn)方向。

數(shù)坤科技旗下的冠脈AI產(chǎn)品也已裝機(jī)1200余家醫(yī)院,粗略計(jì)算,累計(jì)服務(wù)患者或超千萬(wàn)余人次。

第三、健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),抓好公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提高重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力

自2019年底新冠疫情暴發(fā)以來(lái),我國(guó)本土疫情得到較好控制,但隨著變異株傳播力增加,各地不斷出現(xiàn)零星散發(fā)本土疫情。

如何提升公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)能力,進(jìn)一步降低疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響,被外界所關(guān)切。

在2022兩會(huì)上,全國(guó)政協(xié)委員、民進(jìn)中央委員、中日友好醫(yī)院消化科主任醫(yī)師姚樹(shù)坤教授就直言,“基層公共衛(wèi)生人力資源構(gòu)成欠佳。一方面,從業(yè)者綜合水平較低,缺乏業(yè)務(wù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的中堅(jiān)骨干力量;另一方面,從業(yè)者存在知識(shí)與技能短板?!?/p>

除了從人才隊(duì)伍建設(shè)角度提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力,姚樹(shù)坤教授還建議加強(qiáng)信息化融合建設(shè),加強(qiáng)信息系統(tǒng)改造,將醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程影像診斷等信息系統(tǒng)進(jìn)行整合,通過(guò)統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、格式、架構(gòu)、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等,解決信息系統(tǒng)中基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的“孤島”現(xiàn)象。

以2020年12月衛(wèi)建委下發(fā)的《全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》為例,文件著眼未來(lái)5-10年公衛(wèi)應(yīng)急防控的信息化建設(shè)、應(yīng)用和發(fā)展,不僅提出了基本要求,還進(jìn)一步細(xì)化了相關(guān)的建設(shè)內(nèi)容,尤其是“以評(píng)促建、以評(píng)促改”的評(píng)價(jià)方式,預(yù)計(jì)我國(guó)公衛(wèi)應(yīng)急防控的信息化部署將會(huì)明顯提速。

在我國(guó)的公衛(wèi)應(yīng)急防控信息化的過(guò)程中,企業(yè)的作用不容忽視,成為了公衛(wèi)信息化的實(shí)際主要建設(shè)者。例如,在疫情初期,平安智慧醫(yī)療持續(xù)為15省市提供疫情預(yù)測(cè),智能排摸、智能閱片等入圍部委推薦抗疫工具清單,現(xiàn)提供公衛(wèi)應(yīng)急平臺(tái)和抗疫超腦基層作戰(zhàn)平臺(tái)。譬如,湖北公衛(wèi)平臺(tái)已覆蓋17地市7類(lèi)監(jiān)測(cè)渠道;廣東疫情哨點(diǎn)系統(tǒng)覆蓋全省民營(yíng)診所;珠海智能中樞全市接入;中山三院全流程智能防控,浙江某縣市數(shù)智平臺(tái)超240個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

第四,著眼推動(dòng)分級(jí)診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序,加快建設(shè)國(guó)家、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸,提升基層防病治病能力,使群眾就近得到更好的服務(wù)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主任委員、上海長(zhǎng)征醫(yī)院放射診斷科主任劉士遠(yuǎn)教授曾表示,“人工智能技術(shù)是解決醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療質(zhì)量相對(duì)落后地區(qū)所面臨問(wèn)題的重要方法之一,通過(guò)將大型三甲醫(yī)院培育研發(fā)的人工智能產(chǎn)品應(yīng)用到縣醫(yī)院或鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?!?/p>

提到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,AI功不可沒(méi)。在骨科、眼科、以及醫(yī)技科室的放射科,醫(yī)生的接受度越來(lái)越高,醫(yī)療AI的身影越來(lái)越頻繁。

全國(guó)人大代表、科大訊飛董事長(zhǎng)劉慶峰也建議,加快推廣人工智能技術(shù)在慢病管理領(lǐng)域的應(yīng)用,能夠?yàn)榫用裉峁┚?xì)化、個(gè)性化服務(wù),緩解縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鸬倪\(yùn)行壓力。

目前,國(guó)家推行的兩癌篩查工作仍存在一定問(wèn)題,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備老舊、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、人工診斷誤差大等問(wèn)題嚴(yán)重制約了基層兩癌篩查工作開(kāi)展。

自2017年,醫(yī)準(zhǔn)智能便涉足將人工智能賦能乳腺癌篩查工作,推出乳腺X線智能分析系統(tǒng),此后,推出全球首款乳腺超聲實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能分析系統(tǒng);2021年,醫(yī)準(zhǔn)智能展開(kāi)多維度乳腺新格局,從篩、診、療、研、教多角度出發(fā),推出乳腺全棧式智能分析解決方案。目前,醫(yī)準(zhǔn)智能助力全國(guó)200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乳腺癌篩查工作,全線產(chǎn)品及服務(wù)覆蓋全國(guó)1200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

12月28日,十部委發(fā)布《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。2022年1月4日,衛(wèi)健委更是出臺(tái)了《“十四五”眼健康規(guī)劃》。鷹瞳科技是國(guó)內(nèi)第一家醫(yī)學(xué)影像AI上市企業(yè),在眼科醫(yī)療影像AI領(lǐng)域內(nèi)具備明顯的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。2018年以來(lái),鷹瞳科技的視網(wǎng)膜人工智能評(píng)估技術(shù)已經(jīng)為愛(ài)康旗下體檢中心200多萬(wàn)人次提供了檢查服務(wù),發(fā)現(xiàn)重大陽(yáng)性4970余例。

圍繞“病種+病程”等維度,匯醫(yī)慧影的產(chǎn)品和服務(wù)涵蓋了20多種AI醫(yī)療輔助診斷產(chǎn)品,同時(shí)全國(guó)唯一的DR骨折輔助篩查系統(tǒng)已經(jīng)在2021年5月獲得NMPA三類(lèi)證,產(chǎn)品和服務(wù)已經(jīng)在1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)景化落地應(yīng)用,其中300多家三甲醫(yī)院。

深睿醫(yī)療的布局覆蓋了神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、女性關(guān)愛(ài)、兒童關(guān)愛(ài)等領(lǐng)域,目前,深睿醫(yī)療已經(jīng)擁有5張NMPA三類(lèi)證。此前,深睿醫(yī)療與華西醫(yī)院合作的“肺癌早期精準(zhǔn)診斷關(guān)鍵技術(shù)的建立與臨床應(yīng)用” 項(xiàng)目,榮獲了2020年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng),將肺癌的早期診斷率從26.48%提高至60.78%。

柏視醫(yī)療旗下標(biāo)桿產(chǎn)品“智能化放療整體解決方案”覆蓋影像瀏覽、靶區(qū)勾畫(huà)、計(jì)劃設(shè)計(jì)、計(jì)劃評(píng)估、劑量評(píng)估、療效分析等方面?,F(xiàn)已推出了AI靶區(qū)智能勾畫(huà)系統(tǒng)PV‐iCurve,能提供全身危及器官(OAR)、多癌種腫瘤靶區(qū)(GTV) 及臨床靶區(qū)(CTV)的自動(dòng)勾畫(huà)。

目前,柏視醫(yī)療主要包含智能化放療整體解決方案、智能化外科手術(shù)整體解決方案及智能化癌癥中心三大業(yè)務(wù)板塊,業(yè)務(wù)范圍現(xiàn)已覆蓋全國(guó)20余省市及部分國(guó)際市場(chǎng),總服務(wù)超過(guò)12萬(wàn)例臨床患者。

作為“十四五”規(guī)劃的開(kāi)局之年,2021年中國(guó)開(kāi)啟了全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程,向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)發(fā)。

各行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展將成主旋律,作為我國(guó)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和融合的重要組成部分,醫(yī)療健康行業(yè)尤甚。而從產(chǎn)業(yè)的角度來(lái)說(shuō),企業(yè)界的創(chuàng)新力量,將會(huì)進(jìn)一步助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,以期實(shí)現(xiàn)全民健康。

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