心衰是一種怎樣的疾病？

張穎說(shuō)，“有一位吳阿姨，今年60多歲，由于心衰呼吸困難，她多次住院，節(jié)假日也不能和家人團(tuán)聚。哪怕在家里，雖然不是發(fā)作期，但仍然有很多的癥狀，連平時(shí)買菜、做飯都需要老伴陪著，洗碗都需要坐著，生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響?！?/p>

張穎是諾華制藥中國(guó)總裁。在她看來(lái)，“雖然我們有很好的創(chuàng)新藥品來(lái)幫助病人，但僅有創(chuàng)新藥品是不夠的，更重要的是幫大眾把疾病管起來(lái)。”

心衰：一種比癌癥更可怕的疾病

心衰是所有心血管疾病的終末階段，高血壓、糖尿病、冠心病、瓣膜性心臟病等都是心衰的高危因素。然而，心衰的管理現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，目前確診后的心衰患者5年內(nèi)死亡率高達(dá)50%，平均每年住院2.4次，生活質(zhì)量很差。

北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長(zhǎng)生教授表示，“心衰就是心臟的泵功能減退，不能供應(yīng)機(jī)體的供血需要。一般來(lái)說(shuō)，心臟的大小相當(dāng)于一個(gè)人的拳頭。心衰就是心臟擴(kuò)大后，泵血功能不足，或者收縮有限，不能把血液提供給每個(gè)機(jī)體以保證供應(yīng)?！?/p>

目前，我國(guó)心衰患病率預(yù)計(jì)已達(dá)1.3% ，至少有1000萬(wàn)名心衰患者。此外，2001年《歐洲心臟雜志》發(fā)表的關(guān)于蘇格蘭社區(qū)一項(xiàng)研究的文章顯示，中國(guó)心衰患者5年生存率比乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、腸道腫瘤等癌癥還要低。

如何對(duì)心衰病人進(jìn)行疾病管理，成為了一個(gè)社會(huì)性的話題。

馬長(zhǎng)生表示，在治療上，中國(guó)心衰治療和發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍面臨著診斷不及時(shí)、治療不標(biāo)準(zhǔn)、隨訪不規(guī)范等難題?！爸袊?guó)心衰患者平均一年住院率達(dá)到2.4%，出了院以后又回去的有1/4。這給家庭、社會(huì)造成非常大的負(fù)擔(dān)。心衰疾病管理要怎么做？我覺(jué)得，現(xiàn)階段是要用互聯(lián)網(wǎng)和人工智能的方式管起來(lái)，將來(lái)更進(jìn)一步的則是做到提前預(yù)防?！?/p>

巨頭合作的產(chǎn)物

針對(duì)這樣一個(gè)“社會(huì)性”難題，在今年的進(jìn)博會(huì)上，騰訊和諾華制藥以微信小程序?yàn)檩d體，合作開(kāi)發(fā)了一款針對(duì)心衰疾病的人工智能疾病管理平臺(tái)——護(hù)心小愛(ài)。

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，此前，雙方就曾達(dá)成合作，在藥品追溯、用藥服務(wù)、疾病管理、醫(yī)學(xué)科普等方面開(kāi)展試點(diǎn)。護(hù)心小愛(ài)則是諾華和騰訊在今年3月雙方簽署戰(zhàn)略合作備忘錄后的首個(gè)落地成果。

張穎說(shuō)到，“數(shù)字化是諾華一個(gè)非常重要的戰(zhàn)略目標(biāo)，護(hù)心小愛(ài)的發(fā)布也是基于這個(gè)戰(zhàn)略的一個(gè)階段性成果。未來(lái)，我們希望把這個(gè)創(chuàng)新應(yīng)用模式拓展到其他慢病領(lǐng)域，造福更多中國(guó)患者，這是諾華的長(zhǎng)期承諾。”

作為護(hù)心小愛(ài)的技術(shù)支持者，騰訊醫(yī)療人工智能研究院院長(zhǎng)范偉博士向雷鋒網(wǎng)表示，心衰患者的主要痛點(diǎn)總結(jié)有三個(gè)：第一，出院后缺乏規(guī)范化管理；第二，病人缺乏科學(xué)的、專業(yè)的知識(shí)；第三，反復(fù)住院。

范偉博士在現(xiàn)場(chǎng)演示時(shí)，主要演示了護(hù)心小愛(ài)基于語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)的交互能力——這是護(hù)心小愛(ài)的一個(gè)核心功能：通過(guò)智能對(duì)話機(jī)器人語(yǔ)音輸入功能，幫助回答心衰相關(guān)的知識(shí)和日常的問(wèn)題，提供權(quán)威的心衰知識(shí)。同時(shí)幫助患者每天做基本的身體指征錄入，以及用藥提醒等。

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，對(duì)話機(jī)器人的數(shù)據(jù)來(lái)源于騰訊自建的數(shù)據(jù)庫(kù)。除此之外，護(hù)心小愛(ài)也可以實(shí)現(xiàn)附近醫(yī)院查詢以及在線掛號(hào)。

范偉說(shuō)到，心衰病人沒(méi)有利用圖片進(jìn)行病情預(yù)判的需求，更多是對(duì)體征的變化進(jìn)行檢測(cè)，所以沒(méi)有開(kāi)發(fā)相關(guān)的模塊。“體重是心衰患者最關(guān)鍵的一個(gè)指標(biāo)，我們就擔(dān)心心衰病人體重變化是因?yàn)轶w內(nèi)有積水，有積水的話心臟會(huì)變大，病人的病情就會(huì)加重?！?/p>

當(dāng)然，護(hù)心小愛(ài)并不是一個(gè)只供患者個(gè)人使用的產(chǎn)品。范偉在現(xiàn)場(chǎng)向我們展示了一個(gè)照護(hù)者版本：當(dāng)患者通過(guò)每天打卡，或通過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)，他的照護(hù)者會(huì)得到及時(shí)的提示。

因此，按照這個(gè)邏輯走下來(lái)，騰訊還將會(huì)進(jìn)行醫(yī)生端的心衰疾病管理平臺(tái)的開(kāi)發(fā)，借此打造一個(gè)疾病管理的閉環(huán)，而這點(diǎn)也得到了范偉博士的驗(yàn)證。

他表示，騰訊也計(jì)劃進(jìn)行護(hù)心小愛(ài)醫(yī)生端的開(kāi)發(fā)。“病人在注冊(cè)時(shí)，需要把自己的醫(yī)生信息加進(jìn)來(lái)。當(dāng)系統(tǒng)判斷病人有疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，會(huì)向醫(yī)生發(fā)出通知。醫(yī)生能及時(shí)給病人調(diào)整復(fù)診時(shí)間，患者也會(huì)收到醫(yī)生的反饋。”

2020年上半年正式上線

去年11月，范偉第一次去了諾華。據(jù)范偉透露，合作關(guān)系確立之后，諾華和騰訊就成立了一個(gè)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)?！爸Z華提供了非常多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，他們懂得病人，非常了解這個(gè)行業(yè)。我們兩個(gè)團(tuán)隊(duì)經(jīng)常在一起碰撞，產(chǎn)品就是要不斷打磨，一個(gè)技術(shù)到產(chǎn)品實(shí)際上距離是很大的。”

范偉表示，C端產(chǎn)品的一個(gè)特點(diǎn)是，需要提前設(shè)計(jì)好成品、根據(jù)用戶需求不斷進(jìn)行迭代，甚至是以新功能為用戶創(chuàng)造一種新的需求?！拔覀兘?jīng)常說(shuō)這件事情，你問(wèn)‘老佛爺想吃什么，老佛爺會(huì)說(shuō)，你端上來(lái)我就知道了’。用戶有時(shí)候也不知道自己想要什么，因此，我們就要調(diào)研之后，拿著成品進(jìn)行迭代，這是所有to C產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)方式。”

在做前期調(diào)研時(shí)，范偉發(fā)現(xiàn)，自己走訪的病人都是喜歡語(yǔ)音輸入的方式。因?yàn)楹芏嘈乃セ颊咝袆?dòng)不便，臥床的時(shí)間比較長(zhǎng)。

而且，針對(duì)產(chǎn)品的視覺(jué)風(fēng)格，雙方團(tuán)隊(duì)也討論了很久?！皢渭儚囊曈X(jué)色彩風(fēng)格來(lái)講，用戶更傾向于橙色系風(fēng)格，而白色系雖然簡(jiǎn)潔，但是溫暖的感受更弱，粉色又過(guò)于少女風(fēng)。所以，很多事情都要設(shè)身處地從用戶的角度去考慮?！?/p>

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，此次發(fā)布的“護(hù)心小愛(ài)”為初步測(cè)試版，尚未正式上線供患者注冊(cè)使用。而“護(hù)心小愛(ài)”完整版將于2020年上半年完成全部開(kāi)發(fā)，面向廣大心衰患者正式上線。

對(duì)于未來(lái)雙方的合作規(guī)劃，范偉表示，很多疾病不僅僅是吃一次藥、打一次針就治好了，心衰、銀屑病這些都是無(wú)法治愈的慢性疾病，醫(yī)生也不可能一直跟和人溝通?！叭绾伟巡∪斯芷饋?lái)，讓病人得到一些專業(yè)的知識(shí)，對(duì)自己的健康進(jìn)行評(píng)估，是騰訊和諾華一直在思考的問(wèn)題?！?/p>

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