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8月21日的南京，33度，盡管已經(jīng)到了處暑的節(jié)氣，天氣依然炎熱異常。
和天氣一樣的是，今年CHNIC的火熱程度。
出于疫情防控的需要，場館內(nèi)在第一天、第二天還進行了觀眾限流等措施。有一位參展商向雷鋒網(wǎng)說到，“這大半年來，大家都在家里憋瘋了，實在是需要一場大會出來看看友商在做什么?！?/p>
因此，如果用一個字來形容這次展會，就是多。不僅是觀眾多，參展的廠商也非常多。
本次大會以“新形式、新技術、新發(fā)展”為主題，雖然開展日期幾經(jīng)調整，但是，據(jù)雷鋒網(wǎng)的統(tǒng)計，合作的企業(yè)仍然達到了170多家，東軟集團、衛(wèi)寧健康、思創(chuàng)醫(yī)惠、易聯(lián)眾、嘉和美康等如常參會、森億智能、惠每科技、火樹科技等AI和DRG領域的廠商也紛紛出席。同時，由于地處南京，其中不乏海泰、健康無憂、大經(jīng)中醫(yī)等本土化的企業(yè)。
諸多的參展企業(yè)，映射在大會本身則是更加多元的議題——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療、醫(yī)院管理信息化、醫(yī)院臨床信息化到網(wǎng)絡安全，從云、物、智、移到醫(yī)療AI、DRG、5G等等。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院絕對是今年上半年行業(yè)的“流量擔當”。這次展會上，諸多廠商的展示重點也正是如此。2020年的新冠肺炎疫情為我國醫(yī)療健康行業(yè)帶來了巨大考驗，也促使更多公立醫(yī)院謀求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的轉型升級。
但是，如何讓“互聯(lián)網(wǎng)+”真正落到實處，引導用戶養(yǎng)成全新的就醫(yī)習慣，依然是眾多醫(yī)院需要直面的一大問題。
例如，目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設大多還是以實體醫(yī)院為支撐，各自為政，把本醫(yī)院的線下業(yè)務搬至線上，并沒有有效地發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟的整合、連接作用。
此外，據(jù)《普天藥械》表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院年運行費用大約需要20萬-30萬元，但目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院幾乎不收診療費用，藥品也占醫(yī)院的總盤。而且，醫(yī)生大多利用休息時間，也缺少一定的獎勵機制，導致部分已建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院形同擺設，其收入也遠遠不夠維持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運行。
因此，如何改變互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設模式、進一步完善醫(yī)保政策，真正實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設落到實處，將成為醫(yī)院和運營企業(yè)需要面臨的現(xiàn)實問題。
易聯(lián)眾北京研究院副院長葉欣表示，受疫情影響，很多市民看病就診的方式發(fā)生了改變。現(xiàn)在已經(jīng)實現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對接VR診療，慢性病患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即可完成在線復診續(xù)方、醫(yī)保在線結算、藥品配送到家等，為患者創(chuàng)造了更多的就醫(yī)暢想。
福建是易聯(lián)眾開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的一個主要陣地。
福建省級機關醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，由福建省級機關醫(yī)院主導，易聯(lián)眾提供全程技術支持。該平臺通過微信公眾號、“福建省級機關醫(yī)院客戶端”小程序服務端，針對常見病和慢性病的復診患者，提供在線咨詢、處方續(xù)方、處方流轉、中藥代煎、藥品配送等服務。
此外，易聯(lián)眾承建的福建省健康碼應用、福州市中醫(yī)院刷臉就醫(yī)應用也是數(shù)字福州建設的重要一環(huán)。目前，包括福建省立醫(yī)院在內(nèi)的14家省屬醫(yī)院已實現(xiàn)了憑“碼”就診。
微脈在此次展會上的提出的口號是“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設與運營專家”，也反映了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一大難題——如何更好地幫助醫(yī)院運營？
目前，微脈已為全國超過千家醫(yī)院，搭建了全周期精細化的管理與運營服務平臺，并結合微脈本地化的專業(yè)運營團隊，幫助公立醫(yī)院實現(xiàn)‘從院內(nèi)到院外、從線下到線上、從單次到周期、從隨機到專屬’的一系列服務創(chuàng)新和變革。目前微脈平臺已吸引用戶達數(shù)千萬，超十萬名醫(yī)生在平臺上提供超過20000種醫(yī)療健康服務SKU。
目前，微脈在孕產(chǎn)一體化、流產(chǎn)關愛、兒童健康管理、醫(yī)護上門、體檢中心、減重管理、宮頸關愛、居家月子管理等業(yè)務上提出了一系列的方案。
微脈婦幼中心總經(jīng)理楊雷剛表示，當前互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康創(chuàng)新的機遇在于扭轉思路，應該從患者真正的需求出發(fā)，及時精準地提供價值服務，并著眼于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的落地運營，才能真正做到‘讓每個用戶都擁有至少一項精準專屬服務’。
除了易聯(lián)眾和微脈，卓健科技也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設的參與者之一。
其服務的連云港市第一人民醫(yī)院也在分論壇中將卓健科技互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決方案作為案例，講解了該平臺對于醫(yī)院服務質量的提升和改進。
2019年9月底，連云港市第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線，同時對接江蘇省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺，是江蘇省首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的醫(yī)院。目前，連云港市第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前已開通50個重點科室，擁有280多名坐診醫(yī)生，并參與對新疆霍爾果斯4家醫(yī)院開展遠程醫(yī)療活動。
連云港市第一人民醫(yī)院滕云主任表示，互聯(lián)網(wǎng)不僅需要將線上線上進行結合，更需要與智能AI進行結合、與物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)結合。
總體看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的進程正在不斷加速。然而，如何破除建設中的建設難點，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設和運營不流于形式，真正為醫(yī)院和患者服務，仍然需要不少的時間來驗證。
與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不同的是，智慧醫(yī)療更強調基于AI、大數(shù)據(jù)等技術手段，提升院內(nèi)不同科室、不同流程的效率。在信息化主題的展會上，主打AI應用的廠商并不多。
從本質上來看，AI是智慧醫(yī)療的驅動內(nèi)核。在這個內(nèi)核下，CDSS、輔助決策系統(tǒng)、語音機器人等產(chǎn)品成為廠商主推的產(chǎn)品，科大訊飛、惠每科技、海森健康、森億智能、深睿醫(yī)療等拿出一些相應的解決方案。
惠每科技
在CDSS被納入公立醫(yī)院績效考核的背景下，國內(nèi)2602家三級醫(yī)院已經(jīng)將其建設提上日程，每年市場招標規(guī)模達到數(shù)億元量級。
惠每科技是CDSS領域的入局者之一，通過循證醫(yī)學知識庫與AI技術，推出了貫穿院內(nèi)診療全流程的醫(yī)療AI質控解決方案——Dr.Mayson。
此前，惠每科技CEO張奇曾表示，只有成為了醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)的一部分，才能真正實現(xiàn)CDSS的價值，跟醫(yī)院之間的合作將更為穩(wěn)固，未來醫(yī)院才會形成更好的采購粘性。
據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，目前，惠每科技的?？艭DSS已經(jīng)覆蓋VTE、心梗、房顫等，腫瘤的CDSS也在開發(fā)當中。兩大質控產(chǎn)品線——以病種為單位的診療過程質控產(chǎn)品線和以控費為目的的醫(yī)療質控產(chǎn)品線，融入PDCA管理原則，幫助醫(yī)院針對疾病負擔重、國家考評要求的重點病種進行診療過程管理，并結合病案首頁質控、病歷內(nèi)涵質控，幫助醫(yī)院進行病歷數(shù)據(jù)質量治理，最終達到合理控費。
森億智能
在本次CHINC大會上，森億展出了三大解決方案，即數(shù)據(jù)集成與治理解決方案、智能臨床科研解決方案、智能化全科臨床輔助決策系統(tǒng)解決方案。
第一個方案中，包含傳統(tǒng)廠商構建的醫(yī)院信息平臺的功能，也在數(shù)據(jù)治理方面投入建設。在能夠滿足醫(yī)院實際使用的同時，在互聯(lián)互通的測評任務上提供幫助。
在智能臨床科研解決方案里，森億智能將把和疾病全病程相關的院內(nèi)數(shù)據(jù)和院外隨訪數(shù)據(jù)整合，通過森億智能醫(yī)學NLP技術，形成科研大數(shù)據(jù)中心，并提供多種科研智能化工具。
而在智能化全科臨床輔助決策系統(tǒng)解決方案里，方案以醫(yī)院電子病歷評級為核心，覆蓋電子病歷系統(tǒng)應用水平4-7級要求，集成住院醫(yī)護工作站、門診醫(yī)護工作站。同時，這個解決方案的知識庫，可以對接人衛(wèi)、Uptodate、幽蘭醫(yī)學等外部知識庫。
除此之外，還能按需疊加智能化單病種一站式解決方案如VTE等。
深睿醫(yī)療
深睿醫(yī)療是本次CHINC上獲得“全國醫(yī)療信息化防疫抗疫優(yōu)秀案例評選”獎項為數(shù)不多的醫(yī)療AI企業(yè)之一。在主辦方的案例評選中，深睿醫(yī)療與重慶醫(yī)大大學附屬第一醫(yī)院合作的“AI融合助診新冠——云+AI決勝戰(zhàn)‘疫’“案例獲得了三等獎。
從2015年開始，重大附一著手建設的遠程放射診斷系統(tǒng)，已成為整個川渝地區(qū)最具規(guī)模和影響力的區(qū)域醫(yī)療應用系統(tǒng)之一。
傳統(tǒng)遠程影像診斷的局限性主要有三點：首先，院間影像系統(tǒng)相互閉塞，影像數(shù)據(jù)調閱困難，無法實現(xiàn)遠程影像協(xié)同；其次，部分院內(nèi)影像系統(tǒng)為單機版，無法實現(xiàn)院內(nèi)影像的MDT；最后，無法實現(xiàn)對患者的雙向轉診。
因此，重大附一提出了智能影像云，將5G、云計算、人工智能與醫(yī)療影像系統(tǒng)融合，形成面向醫(yī)聯(lián)體及各醫(yī)療機構的智能化、遠程化、云邊協(xié)同、泛在服務的新一代醫(yī)療影像整體解決方案，融合云PACS、云RIS、云AI、云膠片等應用。同時具備遠程診斷、遠程會診功能，可以讓上下級醫(yī)院實現(xiàn)遠程協(xié)同診療。
而在最上層的云AI應用中，重大附一與深睿醫(yī)療進行合作，基于9套不同的疾病輔診模型，輔助完成影像初篩，提高診斷效率與準度，利用AI實現(xiàn)區(qū)域的快速教學。
并且，在新冠疫情期間，通過將病灶的數(shù)量和體積變化以波形圖的方式呈現(xiàn)，深睿醫(yī)療的輔助診斷產(chǎn)品可以以直觀的方式完成對病變的定量分析，并且將醫(yī)生診斷時間從12分鐘縮短至2分鐘，更好地“決勝戰(zhàn)疫”
飛利浦
數(shù)字化轉型成為醫(yī)療系統(tǒng)不可逆轉的發(fā)展趨勢，也是推動醫(yī)療系統(tǒng)向“價值化”模式轉型的重要推力。
作為醫(yī)療器械廠商的代表，飛利浦出席信息化類的展會并不多見，并且位置也并不在最核心的區(qū)域。但是，大廠的一舉一動，都會吸引觀眾的目光。即便如此，當天飛利浦的展臺人氣非常熱烈。
此次，飛利浦展示的醫(yī)療信息化解決方案覆蓋放射、病理、重癥醫(yī)學等主要科系，針對心腦血管、腫瘤等主要疾病臨床診療和科研需求。
飛利浦大中華區(qū)精準診斷事業(yè)群負責人陳勝裕就說到：“2019年飛利浦宣布收購美國銳珂醫(yī)療公司旗下的醫(yī)療信息系統(tǒng)業(yè)務，并完成業(yè)務整合。整合后，飛利浦在成像系統(tǒng)、放射工作流信息化解決方案和人工智能平臺等方面的優(yōu)勢與銳珂醫(yī)療基于云計算的企業(yè)級成像信息化平臺相結合，進一步鞏固并擴大了飛利浦在放射全流程信息化領域的行業(yè)領導地位。”
值得一提的是神飛云智能云PACS，這是飛利浦與神州醫(yī)療合作推出的“神飛云”中國智慧醫(yī)療云平臺升級到第三代解決方案的重要模塊之一，能夠提供多種靈活、創(chuàng)新的醫(yī)療云服務，包括院內(nèi)PACS服務、醫(yī)聯(lián)體服務和數(shù)字影像服務，串聯(lián)各種影像協(xié)同和共享工作流程，實現(xiàn)不同層級醫(yī)院間的遠程診斷、雙向轉診、遠程會診、遠程培訓和遠程工作流管理服務等。
左手醫(yī)生
本次展會上，左手醫(yī)生重點推介了診室聽譯機器人、人工智能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決方案、智能門診解決方案、智能診后管理解決方案等產(chǎn)品。
雷鋒網(wǎng)了解到，診室聽譯機器人是左手醫(yī)生推出的第一款智能硬件設備，這也是左手醫(yī)生首次將該產(chǎn)品正式推向市場?；诼晫W處理、語音識別、知識圖譜、對話理解、文本生成等技術，這款機器人可以在醫(yī)患問診時進行實時錄音，自動分離出醫(yī)患語音，再把語音轉化成文字。
在醫(yī)生問診結束后，診室聽譯機器人屏幕將會顯示醫(yī)患的完整對話內(nèi)容和抽取結果。抽取結果經(jīng)醫(yī)生簡單確認后，便可生成標準病歷，支持一鍵寫入醫(yī)院EMR系統(tǒng)。診室聽譯機器人支持醫(yī)院為線下患者提供智能的診后服務，可引導患者轉向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取更多持續(xù)服務，提升患者對醫(yī)院的滿意度和黏性。
在診后，診室聽譯機器人可協(xié)助醫(yī)生將電子醫(yī)囑、診間交代、患教內(nèi)容等推送至患者手機，為患者提供用藥指導、智能隨訪、專病管理、在線復診等服務。
雖然在政策的推動下，DRG進一步提速。但是本次展會上，DRG的展商并不多，火樹科技是其中一家。從成立之后，火樹科技先后推出了病案首頁質控系統(tǒng)、DRG院內(nèi)管理系統(tǒng)、DRG臨床路徑系統(tǒng)、DRG成本管理系統(tǒng)等產(chǎn)品。
作為目前國際上主要的醫(yī)保支付方式之一，DRG是我國當前醫(yī)保支付改革的核心策略。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長葉全富在分論壇上表示，“推動DRG發(fā)展對醫(yī)療控費和確保醫(yī)療質量等方面具有非常重要的意義。DRGs實施后會對疾病治療過程的質量帶來哪些影響及其程度，以及醫(yī)院管理者如何建立更加科學合理的管理方法來解決新問題，基于這些研究成果，為國家衛(wèi)健委的醫(yī)療質量管理以及各級醫(yī)院管理者提供決策技術服務。”
佛山市第一人民醫(yī)院社?？瓶崎L周銓強調，“醫(yī)院只有做好了定位，才知道該做什么。三級醫(yī)院要少收輕癥，少收慢性病，少收基礎病組，二級醫(yī)院要少收重癥。如何降耗，如何提高勞動價值等都是醫(yī)院要考慮的問題。”
醫(yī)院各個部門在各自的環(huán)節(jié)上都扮演著非常重要的角色，如何去通盤考慮，統(tǒng)籌規(guī)劃，分工協(xié)作，很大程度上決定了醫(yī)院在DRG支付時代下的發(fā)展成效?；饦淇萍糓DT式解決方案正是在此背景下產(chǎn)生，并已為全國百余家醫(yī)院提供技術服務。
火樹科技副總裁鄭舟凱表示，“我們希望通過給醫(yī)院提供非常便捷的工具以及多維度的數(shù)據(jù)分析，能夠賦能醫(yī)院在DRG管理下的問題定位、策略優(yōu)化、管理升級以及體系建設?！?/p>
網(wǎng)絡安全一直是一個持續(xù)被討論的話題，而數(shù)據(jù)安全對于醫(yī)療行業(yè)尤為重要。伴隨信息化建設不斷加速，醫(yī)療機構對信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行和業(yè)務連續(xù)性保障提出的更高要求。
例如，在本次CHINC上，美創(chuàng)科技展示了OSM(數(shù)據(jù)庫運營安全管理平臺)及新一代OKP（運維一體機）產(chǎn)品。"數(shù)據(jù)庫運行安全管理平臺+主動運維服務"綜合解決方案，可以對醫(yī)院內(nèi)核心業(yè)務系統(tǒng)實現(xiàn)7*24小時自動巡檢，完成故障提前感知、問題智能定位以及故障智能解決，實現(xiàn)數(shù)據(jù)中心一體化監(jiān)控以及數(shù)據(jù)庫的智能化運維。
主打信息化安全的品牌還有深信服。
雷鋒網(wǎng)了解到，本次大會上，深信服拿出了推出集成平臺、醫(yī)共體、醫(yī)院整體數(shù)據(jù)中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、區(qū)域安全運營中心、等保2.0、勒索病毒、桌面云等等八大醫(yī)療信息化場景整體解決方案以及多款IT產(chǎn)品，并且采用了智慧醫(yī)療虛擬鏡像化展示。
除了展區(qū)的產(chǎn)品，新華三還舉辦了一場中國醫(yī)療機構網(wǎng)絡安全攻防演練大賽，并且展示了為數(shù)不多與5G相關的案例落地。
在智物聯(lián)、新架構、新安全、云辦公等細分領域，新華三重點展示了醫(yī)院院區(qū)智能化網(wǎng)絡、關鍵業(yè)務永續(xù)、智慧物聯(lián)、醫(yī)療云辦公、醫(yī)院業(yè)務超融合等數(shù)字化解決方案，分享了“數(shù)字大腦計劃2020”在醫(yī)療行業(yè)的部署和應用。
其中，新華三集團與中國電信合作呈現(xiàn)了5G+遠程醫(yī)療融合解決方案，提供診斷指導、遠程操控、采集監(jiān)測、醫(yī)院管理等不同類型的服務，同時以一體化運維保障體系和安全保障體系，為大型醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構、衛(wèi)健委主管部門等不同類型的客戶提供數(shù)字化支持。
值得一提的還有山石網(wǎng)科。
在這次展會上，山石網(wǎng)科拿出了醫(yī)療場景化解決方案、醫(yī)療安全服務解決方案、山石云瞻威脅情報服務，展示了在智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡安全建設上的成果。
安全是醫(yī)療信息化的底座。我國醫(yī)療信息化行業(yè)得到了快速發(fā)展，醫(yī)療服務水平持續(xù)提升。
但與此同時，我國醫(yī)療行業(yè)面臨的網(wǎng)絡安全風險也逐漸增多，醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡安全仍然是網(wǎng)絡安全的重要組成部分，也將一直是醫(yī)療信息化行業(yè)持續(xù)關注的議題。
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