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| 本文作者： 李雨晨 | 2020-07-20 10:21 |
今年的WAIC是最有技術(shù)含量的一屆峰會。
今年WAIC首次以“云會展”的形式開展，在形式上包含真人全息投影、實時3D云嘉賓體驗等。其中，阿里巴巴創(chuàng)始人馬云和特斯拉聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO馬斯克以全息投影的方式視頻連線會議，并且還有全球首支人工智能合唱MV《智聯(lián)家園》。
而過去的半年時間里，如果要去找一個最熱門的行業(yè)，無疑是醫(yī)療。
上周末，2020世界人工智能健康云峰會召開。相比與過去的兩屆WAIC，疫情給這次人工智能云峰會賦予了不一樣的意義：形式改為了云端，內(nèi)容更貼合今年疫情以來的討論熱點，聚焦“AI+健康”“AI+公共衛(wèi)生”“AI+醫(yī)療服務(wù)”“AI+生物醫(yī)藥”“AI+醫(yī)療標準規(guī)范”等熱點話題。
當技術(shù)與醫(yī)療相結(jié)合，這個特殊時間背景下的議題，將會更加具有時代的印記，若干年后來看，這也將成為最為特殊的一屆峰會。因此，我們將結(jié)合本次大會的醫(yī)療學術(shù)嘉賓以及部分企業(yè)，共同探討醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀與未來方向。
近幾年，人工智能技術(shù)飛速發(fā)展，并在醫(yī)療領(lǐng)域眾多場景得以廣泛應(yīng)用，具體在醫(yī)學影像、臨床決策支持、病例分析、藥物挖掘、健康管理等多方面均有體現(xiàn)。
據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，2018年6月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出要夯實醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)、消除數(shù)據(jù)壁壘、暢通共享通道，支持研發(fā)健康醫(yī)療相關(guān)的人工智能產(chǎn)品等。2019年6月，國家藥監(jiān)局器審中心發(fā)布《深度學習輔助決策醫(yī)療器械軟件審評要點》，為我國醫(yī)療人工智能軟件市場準入監(jiān)管提供了實施細則。
但目前醫(yī)學人工智能發(fā)展仍面臨諸多問題和挑戰(zhàn)，比如醫(yī)療人工智能產(chǎn)品訓練數(shù)據(jù)集質(zhì)量控制和標注方式?jīng)]有統(tǒng)一標準，“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象普遍；醫(yī)療人工智能產(chǎn)品與臨床實際需求存在較大差距；商業(yè)模式不清晰；軟件安全性評價體系不完善等等。
因此， 在此次世界人工智能健康云峰會上，中國人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展聯(lián)盟、清華大學、清華大學附屬長庚醫(yī)院和中國信通院發(fā)起成立中國人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展聯(lián)盟醫(yī)學人工智能委員會暨中國智慧醫(yī)院聯(lián)盟。
清華大學附屬長庚醫(yī)院院長董家鴻院士表示，醫(yī)學人工智能委員會的成立，將聚合醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)的中堅力量，共同研討、解決上述難題，推進醫(yī)學人工智能產(chǎn)業(yè)快速、健康發(fā)展。下一步，醫(yī)學人工智能委員會將進一步貫徹國家的決策部署，著力抓好以下三方面工作。
一是整合產(chǎn)業(yè)鏈資源，搭建醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)合作與促進平臺。推進跨領(lǐng)域的合作交流與協(xié)同創(chuàng)新，進一步促進醫(yī)療人工智能相關(guān)科技成果研發(fā)與轉(zhuǎn)化，推動我國醫(yī)療人工智能高水平和高質(zhì)量發(fā)展，提高我國醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)應(yīng)用水平。
二是推動醫(yī)療人工智能產(chǎn)品標準化工作，建立規(guī)范化評測體系。推動醫(yī)療人工智能關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)和標準化規(guī)范的行程，并推動標準的貫徹實施；開展醫(yī)療人工智能新產(chǎn)品、新服務(wù)的測試驗證工作，規(guī)范市場秩序，促進國內(nèi)醫(yī)療人工智能行業(yè)良性發(fā)展。
三是支撐政府決策，做好部署落實工作。支撐政府主管部門醫(yī)療人工智能相關(guān)工作，協(xié)助開展試點示范和應(yīng)用推廣；綜合醫(yī)學人工智能技術(shù)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展趨勢，更好地引導(dǎo)我國醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)健康、有序、快速發(fā)展。
人工智能的快速發(fā)展不僅給生物醫(yī)藥器械領(lǐng)域發(fā)展帶來新機遇，也給監(jiān)管、產(chǎn)業(yè)帶來了新風險與新挑戰(zhàn)。
雷鋒網(wǎng)了解到，2019年7月，由國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心聯(lián)合中國信息通信研究院、國家計算機網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理中心、中國生物醫(yī)學工程學會、中國生物技術(shù)發(fā)展中心、中國人民解放軍總醫(yī)院、清華大學等14家單位共同發(fā)起的人工智能醫(yī)療器械創(chuàng)新合作平臺成立，旨在統(tǒng)籌力量建立我國人工智能醫(yī)療器械領(lǐng)域轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
在成立一年后的今天，中國人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展聯(lián)盟常務(wù)副秘書長王愛華依次介紹了創(chuàng)新平臺近期的成果。
目前，信通院有三個工作組聯(lián)合開展工作，主要是以眼底為試點，打通分布式建庫模式的醫(yī)療AI產(chǎn)品性能檢測流程。
第一個成果為糖尿病視網(wǎng)膜病變AI數(shù)據(jù)庫的建立，該成果來源于協(xié)和醫(yī)院負責的真實世界數(shù)據(jù)應(yīng)用工作組。
第二個成果是協(xié)和醫(yī)院進行了相關(guān)數(shù)據(jù)規(guī)范、第三方數(shù)據(jù)庫規(guī)范等形成的糖尿病視網(wǎng)膜病變第三方資質(zhì)的認證。同時，信通院搭建了醫(yī)療人工測評公共服務(wù)平臺，出臺了兩項人工智能產(chǎn)品的技能指標及測試方法。
當然，信通院還要做一項具有技術(shù)性的工作，針對不同產(chǎn)品和系統(tǒng)給出相應(yīng)的測試方法和報告。
按照此前的流程，傳統(tǒng)醫(yī)療器械上市要通過一系列的檢測，同時還要有6個月時間的臨床實驗，產(chǎn)品才能上市。對于傳統(tǒng)醫(yī)療器械來說，更新迭代不快，因此面臨的問題不大。但對于人工智能這樣更新快、迭代快的新興技術(shù)而言，如果每次都要進行臨床試驗，產(chǎn)品的可用性就會出問題。
因此，該平臺一方面是進行臨床補充，如果軟件更新過程中有相應(yīng)的臨床試驗，就能夠通過信通院的性能測試完成產(chǎn)品更新。
作為第三方平臺，安全性是其正常運行最為重要的前提。王愛華表示，第三方平臺的安全性包含兩個方面，其一源于第三方的數(shù)據(jù)的知識產(chǎn)權(quán)問題，因此在構(gòu)建平臺時，信通院會建立虛擬專用通道對數(shù)據(jù)和產(chǎn)品進行加密，嚴格遵守“只進不出”、“無人工干預(yù)”和“測后即焚”三大原則。這樣第三方數(shù)據(jù)以及相關(guān)測試產(chǎn)品的安全性才足以得到保障。其二則是測試的可追溯性，以便于對出現(xiàn)問題的測試進行清查與修正。
除了頂層設(shè)計的不斷完善，技術(shù)的“跨界融合”也進一步拓寬了醫(yī)學領(lǐng)域的應(yīng)用場景。
5G和人工智能是目前科技界兩大熱點研究領(lǐng)域，也是新一輪基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要組成部分。但是，“5G+AI”是否已經(jīng)迎來最好的發(fā)展節(jié)點？
本次開幕式上，在《5G時代下，探討人工智能醫(yī)療發(fā)展的新邊界和可能》的論壇，上海瑞金醫(yī)院院長、中國工程院院士寧光就表示，遠程醫(yī)療的未來目標，是讓物理空間的制約越來越小甚至是消失。但是遠程醫(yī)療也有諸多制約?！艾F(xiàn)在看來，（遠程醫(yī)療）更多是一個概念，并不是一個真正能夠?qū)嵤┑募夹g(shù)?！?/p>
復(fù)旦大學、加拿大工程院院士宋粱對寧光院士的觀點表示贊同。他表示，目前5G應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域的最直接的應(yīng)用，是把醫(yī)院覆蓋范圍加大，發(fā)揮的角色類似于遠程醫(yī)療。例如，可以把一輛救護車及其配套設(shè)看做遠程的醫(yī)院。AI則是提高了醫(yī)院和醫(yī)生的診斷和診療效率。但是未來，5G和AI如何進行配合，仍然需要一定的時間周期。
寧光教授補充到，5G、AI、大數(shù)據(jù)還存在一些問題待解決。在臨床中的首要原則仍然是安全，并不一定是有效性，有效并不等于安全。任何技術(shù)的發(fā)生、發(fā)展都需要把安全放在第一位，用于人體的技術(shù)不能容錯。
當然，未來的“5G+AI”不是疊加關(guān)系，而是指數(shù)關(guān)系。未來的醫(yī)療體系并沒有邊界，AI將會與人類智能互融并形成一個整體性的醫(yī)療服務(wù)體系。
除了眾多的學術(shù)大咖，今年仍然少不了各家醫(yī)療AI企業(yè)的身影。在疫情期間，數(shù)十家醫(yī)療AI企業(yè)的援助，在臨床輔助診斷、科研、藥物研發(fā)以及公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面發(fā)揮了重要作用，這四個方面也均是受邀企業(yè)的核心議題。
以匯醫(yī)慧影為例，過去5年時間里，匯醫(yī)慧影利用人工智能技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)以及云計算技術(shù)賦能醫(yī)學影像行業(yè)，構(gòu)建了NovaCloudTM智慧影像云平臺、Dr. TuringTM人工智能輔助診斷平臺和RadCloudTM大數(shù)據(jù)人工智能科研平臺三大產(chǎn)品體系，為醫(yī)療工作者及患者提供影像云服務(wù)、數(shù)字智能膠片、遠程診斷系統(tǒng)、人工智能輔助篩查系統(tǒng)、人工智能結(jié)構(gòu)化報告系統(tǒng)、人工智能血管平臺、教學及科研平臺、放射組學科研系統(tǒng)等多項服務(wù)。
匯醫(yī)慧影CEO柴象飛表示，匯醫(yī)慧影打造的并不是簡單的應(yīng)用，而是從數(shù)據(jù)到應(yīng)用到算法的閉環(huán)生態(tài)，現(xiàn)在的人工智能方法基本都是以數(shù)據(jù)為驅(qū)動的，尤其是高價值的迭代數(shù)據(jù)為驅(qū)動。在此過程中，非常重要的工作是形成從數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)標注、數(shù)據(jù)應(yīng)用的完整閉環(huán)。
在此基礎(chǔ)上，利用人工智能的方法把這些數(shù)據(jù)變得可建?；Ｍㄟ^模型的產(chǎn)出，一方面用于學校、醫(yī)院以及科研用途，另一方面，比較成熟的東西又能變得產(chǎn)品化，把這個產(chǎn)品真正用在臨床決策過程中。
從1月底開始，匯醫(yī)慧影就已跟一些疫情定點醫(yī)院合作，快速收集了大量的新冠病理，并且完成了相關(guān)的標注、表示，同時也作出了能夠自動診斷的人工智能模型，從判斷到輸出完整的結(jié)構(gòu)性報告，全部在30秒以內(nèi)完成。
匯醫(yī)慧影AI基于SaaS化服務(wù)的快速復(fù)制、可擴充性，相較于僅支持本地化部署的產(chǎn)品，更加快速地進入了國內(nèi)20余所醫(yī)院，海外20多個國家的50多所醫(yī)院，實現(xiàn)落地應(yīng)用。除此之外，匯醫(yī)慧影還搭建了新冠防控影像AI培訓平臺，將我國寶貴有效防控疫情的寶貴經(jīng)驗分享給全球用戶，新冠AI產(chǎn)品月累計篩查新冠病例超18萬次。
除此之外，科研也是疫情期間醫(yī)生們的緊迫需求。柴象飛表示，匯醫(yī)慧影跟大量醫(yī)院包括衛(wèi)健委合作，利用AI的方式挖掘影像數(shù)據(jù)，累計發(fā)表論文超過80篇，獲得基金20多個。
訊飛醫(yī)療也從擅長的語音能力賦能醫(yī)療。
科大訊飛董事長劉慶峰表示，智醫(yī)助理電話機器人助力31個省份的疫情排查。截止目前，累計服務(wù)已超7000萬人次。與此同時，該套系統(tǒng)也已經(jīng)在韓國上線，已經(jīng)服務(wù)韓國70%以上的城市使用。
不僅如此，科大訊飛的醫(yī)療AI系列產(chǎn)品和方案已在上海瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、第九人民醫(yī)院、第十人民醫(yī)院等多所知名三甲醫(yī)院廣泛應(yīng)用，
隨著疫情得到平穩(wěn)的控制，后疫情時代的公共衛(wèi)生體系建設(shè)也被提上議程。
在演講中，柴象飛花了比較多的時間去討論匯醫(yī)慧影在肺結(jié)核防控方面的工作。
近三到五年，肺結(jié)核在我國新疆、廣東這些地區(qū)又呈現(xiàn)一個反陽上升的趨勢，尤其在新疆肺結(jié)核也是作為政府非常重要的一個公共衛(wèi)生篩查項目，影像檢查是非常重要和主要的一個肺結(jié)核篩查手段。
匯醫(yī)慧影利用超過萬例的影像，大量的金標準數(shù)據(jù)進行人工智能建模，利用人工智能方法，實現(xiàn)在3-5秒內(nèi)快速的判斷出患有肺結(jié)核的概率，并且把高度疑似肺結(jié)核征象區(qū)域進行快速標識和標注。
柴象飛向雷鋒網(wǎng)表示，“我們跟一些新疆地區(qū)的衛(wèi)計委以及疾控中心建立合作，在和田、喀什等地區(qū)落地應(yīng)用，目前已覆蓋了當?shù)?00多萬人口的篩查區(qū)域?！?/p>
關(guān)于AI+公共衛(wèi)生的發(fā)展前景，柴象飛表示，“我們在公共衛(wèi)生方面想要覆蓋非常寬泛的人群范圍、想深入到基層，在基層并沒有足夠的醫(yī)生，足夠的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的情況下，人工智能在整個防御體系里面將會起到越來越大的作用?！?/p>
訊飛醫(yī)療則是更側(cè)重于利用AI技術(shù)強化基層醫(yī)療能力和公衛(wèi)體系的韌性。
過去幾年中，訊飛醫(yī)療的核心目標是，將AI與醫(yī)療專家結(jié)合，讓60分的醫(yī)生提供80分的服務(wù)。在“人機耦合”的方式下，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源更加公平普及。
短短兩個月里，新冠肺炎的診療方案更新了七版，對于基層醫(yī)生來說無法快速接觸到最新的診療方案。
因此，訊飛醫(yī)療通過AI技術(shù)，快速幫助基層醫(yī)生學習最新治療方案，規(guī)范基層醫(yī)生的診療行為，同時提升識別傳染病在內(nèi)的診療能力。
其次，構(gòu)建基層危重疾病、重大傳染病的診療閉環(huán)。對于基層醫(yī)生來講，診療過程中如果出現(xiàn)與AI判斷不一致的病例，那么這部分疑似病例就會上傳到上級專家，由上級專家醫(yī)生對病例進行全面判斷，第一時間反饋基層醫(yī)生，整體提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。
第三點，對醫(yī)生進行規(guī)范化的能力提升。通過人工智能判斷基層醫(yī)生知識的薄弱點，進行培訓材料的推送，有針對性進行培訓。
另外，在疫情期間，訊飛醫(yī)療和國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心合作，把關(guān)于新冠肺炎和基層常見疾病的培訓內(nèi)容精準推送到基層醫(yī)生。
打造基層公共衛(wèi)生體系的關(guān)鍵，仍然在醫(yī)療資源的供給。讓“醫(yī)”變成“智醫(yī)”，進一步延伸技術(shù)的可及性，將會成為未來基層公衛(wèi)的首要目標。
此前，《流浪地球》的導(dǎo)演郭帆曾說，新事物總是會被質(zhì)疑的，《流浪地球》項目從2015年至2019年的每個階段都在受到質(zhì)疑。但是主演吳京說了一句，《流浪地球》即使拍爛了，也比沒人拍強，“拍好了是英雄，拍不好也是烈士”。
這點與醫(yī)療AI行業(yè)里很多腳踏實地的從業(yè)者的想法如出一轍。任何新事物，都要經(jīng)歷一段波折的發(fā)展周期。過去十余年的AI浪潮也被稱為人工智能的第三波浪潮。國內(nèi)外關(guān)于“AI是否過熱”的質(zhì)疑一直沒有停歇。作為人工智能最火熱的賽道，從4年前開始，醫(yī)療AI也曾經(jīng)歷了一段從“眾星捧月”到“跌落神壇”的過程。
我們也可以看到，從今年開始，伴隨著第一張三類證的發(fā)展、頂層建筑的不斷健全、疫情期間的“技術(shù)向善”，都在讓醫(yī)療AI的發(fā)展不斷走上正軌。眾多跡象都在表明，醫(yī)療AI等待的黎明已經(jīng)悄悄到來。未來，在新基建的建設(shè)浪潮下，與5G、IOT等新技術(shù)的進一步結(jié)合、與醫(yī)生溝通的進一步合作、與監(jiān)管部門的進一步溝通，醫(yī)療AI的發(fā)展前景依然可期。
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