作者：陳遵秋，陳漪伊

陳遵秋，美國(guó)俄勒岡州，健康科技大學(xué)，公共衛(wèi)生預(yù)防系，美國(guó)統(tǒng)計(jì)協(xié)會(huì)認(rèn)證統(tǒng)計(jì)分析師。

陳漪伊，美國(guó)俄勒岡州，健康科技大學(xué)，公共衛(wèi)生預(yù)防系，生物統(tǒng)計(jì)助理教授。

上篇我們摘錄了兩篇報(bào)告（點(diǎn)擊“閱讀原文”可查看全文），可穿戴設(shè)備看上去很美好，實(shí)際上里人們的期望值還有很大的差距。從用戶(hù)的新鮮度和需求滿(mǎn)足度來(lái)看，用戶(hù)難以長(zhǎng)期堅(jiān)持使用可穿戴設(shè)備。可穿戴設(shè)備公司拋出的游戲式和社交圈式的獎(jiǎng)勵(lì)為用戶(hù)帶來(lái)的心理愉悅和成就感是長(zhǎng)期的嗎？馬斯洛需求層次理論來(lái)看，心理層面和物質(zhì)層面的角力如何阻止用戶(hù)的使用興趣？我們探索一個(gè)物質(zhì)生理層面的供給，加上心理層面的收獲，形成了一個(gè)可持續(xù)動(dòng)態(tài)平衡的循環(huán)圈。

短暫的心理愉悅、成就感

這兒拋出一個(gè)問(wèn)題： 用戶(hù)需要獲得了什么以提高或保持需求滿(mǎn)足度和新鮮度？ 或者說(shuō)：用戶(hù)到底需要什么？ 這個(gè)問(wèn)題乍一聽(tīng)，似乎很容易回答，不就是所有可穿戴設(shè)備公司說(shuō)的“你追求（需要）健康，所以我給你可以幫助你追求健康的設(shè)備?！闭娴氖沁@么回事嗎？ 游戲式的獎(jiǎng)勵(lì)，社交圈比試的獎(jiǎng)勵(lì)，還有一些無(wú)須數(shù)據(jù)分析就能提供的基本鍛煉信息（步數(shù)，卡路里消耗，心率，體溫，體重等）。這些帶動(dòng)的是心理的愉悅，心理上獲得成就感。所以說(shuō)，現(xiàn)有可穿戴設(shè)備提供的方式是通過(guò)刺激你心理的愉悅，從而觸動(dòng)激發(fā)你追求健康的行為。前面提到了兩類(lèi)潛在用戶(hù)群。對(duì)第一類(lèi)人來(lái)說(shuō)，追求健康的行動(dòng)是需要額外付出生理上的努力的，所以這種刺激要強(qiáng)到足以使他們克服鍛煉行為帶來(lái)的生理上的辛苦。而對(duì)第二類(lèi)人來(lái)說(shuō)，他們需要可穿戴設(shè)備提供的有效信息來(lái)改善健身，生活習(xí)慣等生理層面上的活動(dòng)。設(shè)備公司提供的其他類(lèi)型的刺激獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)他們而言是相對(duì)次要的，缺乏吸引力的，相應(yīng)的也很難由此產(chǎn)生心理上的愉悅。因此，單憑游戲式的獎(jiǎng)勵(lì)，社交圈比試的獎(jiǎng)勵(lì)，以及提供基本的鍛煉信息是很難促使這第二類(lèi)人長(zhǎng)期使用此設(shè)備的。如何給此類(lèi)用戶(hù)提供他們想要的具有指導(dǎo)意義的分析結(jié)果，也是一個(gè)相當(dāng)有意思的課題，但限于篇幅，此文暫不討論。

接著再說(shuō)，心理層面的活動(dòng)，愉悅，成就感，相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種短期的感受。通過(guò)短期的心理感受來(lái)刺激促成生理上長(zhǎng)期的行為養(yǎng)成是不容易的。就算能成，也需要大量的，具有一定強(qiáng)度新鮮感的一系列短期感受來(lái)支持，否則就會(huì)弱化消失。這條路不好走。為什么？我們來(lái)看一下行為科學(xué)領(lǐng)域1943年發(fā)表的論文《人類(lèi)激勵(lì)理論》里著名的： 馬斯洛需求層次理論。他把人類(lèi)的需求分成5類(lèi)：生理需求（Physiological needs）、安全需求（Safety needs）、愛(ài)和歸屬感（Love and belonging）、尊重（Esteem）和自我實(shí)現(xiàn)（Self-actualization）五類(lèi)， 如圖三。

圖三：

 

心理層面VS物質(zhì)生理層面的反應(yīng)和需求

生理需求是最根本的，是人個(gè)體在現(xiàn)實(shí)世界得以存在的基石，包括但不僅僅包括吃，穿，住，行，健康。安全需求包括：人身安全、生活穩(wěn)定以及免遭痛苦、威脅或疾病等。這兩種需求是屬于物質(zhì)生理層面。愛(ài)和歸屬感包括：對(duì)友誼、愛(ài)情以及隸屬關(guān)系的需求。尊重包括：個(gè)體對(duì)成就或自我價(jià)值的個(gè)人感覺(jué)和他人對(duì)自己的認(rèn)可與尊重，成就、名聲、地位和晉升機(jī)會(huì)等。自我實(shí)現(xiàn)包括：針對(duì)于真善美至高人生境界獲得的需求。這三層屬于心理層面。打個(gè)形象的比方，五種需要像一棵櫻花樹(shù)一樣，生理需求為在地下的樹(shù)根，安全需求為樹(shù)干，愛(ài)和歸屬感為樹(shù)枝，尊重為樹(shù)葉，自我實(shí)現(xiàn)為花朵，自下往上生長(zhǎng)，最后一同呈現(xiàn)，互相影響，成一有機(jī)整體。但，病態(tài)的樹(shù)根，危機(jī)到樹(shù)的成活與否，所以樹(shù)根對(duì)于整個(gè)生命體來(lái)說(shuō)，它的權(quán)重最大，與個(gè)體的緊密綁定度最大。其他需求的權(quán)重和緊密綁定度依次遞減。當(dāng)然有人會(huì)說(shuō)這5種需求的權(quán)重和緊密綁定度不一定是這樣的，有的人會(huì)把心理層面的需求提到最高，認(rèn)為與個(gè)體的綁定度最強(qiáng)，即馬斯洛提到的需求逆轉(zhuǎn)。不要忘記，這是在每個(gè)層面的需求都有了一定程度的滿(mǎn)足前提下才可能發(fā)生的。而且這種逆轉(zhuǎn)需要承受從物質(zhì)生理不適帶來(lái)的壓力，和由此壓力產(chǎn)生的心理不適的又一重壓力。更嚴(yán)重，物質(zhì)生理需求惡化的話(huà)，導(dǎo)致整體系統(tǒng)崩潰，則一切灰飛煙滅，你想維持這種逆轉(zhuǎn)亦不可得了。根據(jù)自然界的規(guī)律，高度需求逆轉(zhuǎn)的人群肯定是少數(shù)的，沒(méi)有或輕微需求逆轉(zhuǎn)的人群才是多數(shù)。

講到這兒，我想說(shuō)的就是，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，心理層面的反應(yīng)和需求相對(duì)來(lái)說(shuō)是不穩(wěn)定和松散的。物質(zhì)生理層面的反應(yīng)和需求卻有著可能連個(gè)體自己都沒(méi)意識(shí)到的強(qiáng)穩(wěn)定性和緊密綁定度（不仔細(xì)揭示了，感興趣的讀者，可以自己去看馬斯洛的人類(lèi)激勵(lì)理論）?；氐娇纱┐髟O(shè)備上，廠(chǎng)商的終極目標(biāo)之一：幫助個(gè)體抗衡改變物質(zhì)生理層面的反應(yīng)（鍛煉帶來(lái)的身體上的辛苦，和鍛煉不能帶來(lái)立竿見(jiàn)影的身體改善：體重，力量，柔韌，敏捷等），進(jìn)而達(dá)到物質(zhì)生理層面的一種改善。但可穿戴設(shè)備，至今為止能給予的只限于心理層面的刺激和滿(mǎn)足。通過(guò)不斷的心理層面刺激和滿(mǎn)足來(lái)推動(dòng)個(gè)體物質(zhì)生理層面的作為，并抗衡物質(zhì)生理層面帶來(lái)的阻力。這是用不穩(wěn)定的，松散的心理層面力量來(lái)和穩(wěn)定的，緊密的物質(zhì)生理層面力量進(jìn)行角力。他倆不是同一層次的，輸?shù)哪欠绞钦l(shuí)，不言而喻。感覺(jué)有點(diǎn)像希臘神話(huà)里的西西弗斯，必須將一塊巨石推上山頂，而每次到達(dá)山頂后巨石又滾回山下，如此永無(wú)止境地重復(fù)下去。 本文作者認(rèn)為，這就是為什么時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)有大量用戶(hù)流失的根本原因。（當(dāng)然這只是一種假設(shè)，它是否是真實(shí)的則必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)分析來(lái)驗(yàn)證）。假設(shè)我們上面說(shuō)的是正確的，那么我們能不能直接作用于物質(zhì)生理層面來(lái)推動(dòng)物質(zhì)生理層面的作為改變，而不是僅僅通過(guò)心理層面的力量？也就是說(shuō)，在提供心理層面支持的同時(shí)，我們直接提供物質(zhì)生理層面的支持來(lái)推動(dòng)物質(zhì)生理層面的作為。支持和作為，一進(jìn)，一出，從而使物質(zhì)生理層面的活動(dòng)可以長(zhǎng)期持續(xù)下去，達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡。

物質(zhì)生理層面+心理層面的可持續(xù)循環(huán)

吃，穿，住，行是維持物質(zhì)生理層面活動(dòng)的根本。現(xiàn)今經(jīng)濟(jì)社會(huì)，擁有貨幣等同于擁有吃，穿，住，行。職業(yè)游戲玩家，普遍肯定比一般游戲玩家更能投入地，持續(xù)地進(jìn)行游戲。為什么？因?yàn)樗麄兺ㄟ^(guò)游戲可以得到現(xiàn)實(shí)貨幣，等同于得到了物質(zhì)生理層面的供給，加上心理層面的收獲，足以支持物質(zhì)生理層面的支出，從而形成了一個(gè)可持續(xù)動(dòng)態(tài)平衡的循環(huán)圈。這給可穿戴設(shè)備提供了一個(gè)思路：廠(chǎng)商能否也建立這么一個(gè)包括心理支持在內(nèi)，物質(zhì)生理層面可持續(xù)的循環(huán)圈，而不是僅僅依靠弱層面（心理層面）作用于強(qiáng)層面（物質(zhì)生理層面）的越級(jí)曲折的支持？

讓我們跳出可穿戴設(shè)備和使用者這種點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的局面，來(lái)看一下周?chē)h(huán)境中發(fā)生的其他事件。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在進(jìn)行著變革，各種健康，人壽，醫(yī)療，意外保險(xiǎn)風(fēng)起云涌般的出現(xiàn)在人們的視野中。隨著變革的深入，個(gè)體或工作單位在一定程度上都被帶入其中。如果可穿戴設(shè)備可以被納入到健康保險(xiǎn)計(jì)劃中，成為其生態(tài)圈的一個(gè)有機(jī)組成部分，情況會(huì)怎么樣？一般認(rèn)為，根據(jù)年齡層次的不同，進(jìn)行相應(yīng)適度的健身運(yùn)動(dòng)能夠保持和改善身體的健康程度。如果健康保險(xiǎn)計(jì)劃考慮個(gè)體或單位采用可穿戴設(shè)備與否，并對(duì)個(gè)體使用可穿戴設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而制定出個(gè)體化的健康保險(xiǎn)計(jì)劃，可以幫助個(gè)體和單位減少不必要的健康保費(fèi)，更有效精準(zhǔn)的對(duì)健保進(jìn)行資金投入。這樣省下來(lái)的貨幣支出自然可以被個(gè)體或單位再分配到支持物質(zhì)生理層面的供給上去。一個(gè)相對(duì)更緊密，支持力更強(qiáng)，有效度更高的循環(huán)圈出現(xiàn)?？纱┐髟O(shè)備做為醫(yī)療健康保健生態(tài)系統(tǒng)中的一部分，得以和使用者形成長(zhǎng)期合作的關(guān)系，長(zhǎng)期粘連度也成立了。如圖四所示：

圖四：

 

當(dāng)然，具體落實(shí)還有很多細(xì)節(jié)要解決。如，挖掘出何種數(shù)據(jù)可以和身體健康更相關(guān)，數(shù)據(jù)隱私，數(shù)據(jù)造假，數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等等。但所有的這些問(wèn)題都是有辦法解決的。當(dāng)年信用卡制度系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，或多或少也涉及到了類(lèi)似的這些問(wèn)題。步數(shù)，體重，心率，卡路里消耗等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)大量積累后，可能能找出個(gè)體獨(dú)特的生理特征（比如產(chǎn)生一綜合指標(biāo)和個(gè)體綁定），也能用于數(shù)據(jù)異常（造假）的監(jiān)測(cè)。結(jié)合不斷發(fā)展的其他移動(dòng)健康平臺(tái)（比如蘋(píng)果的ResearchKit）的研究，完全有希望建立起一個(gè)如上所述動(dòng)態(tài)平衡的循環(huán)圈從而保證用戶(hù)長(zhǎng)期使用可穿戴設(shè)備。當(dāng)然，這需要多方的合作。作為推動(dòng)全民健康的一項(xiàng)措施，也有可能獲得政府機(jī)構(gòu)在資金，政策和技術(shù)上的支持。不得不說(shuō)，上述個(gè)體化醫(yī)療健康保險(xiǎn)系統(tǒng)成功的一大關(guān)鍵在于可靠的預(yù)測(cè)模型的建立。只有通過(guò)綜合分析個(gè)體信息（如年齡，性別，職業(yè)，家庭病史等）結(jié)合可穿戴設(shè)備收集的個(gè)人指標(biāo)，精確預(yù)測(cè)個(gè)體在劃分好的各等級(jí)醫(yī)療費(fèi)用中出現(xiàn)的概率，才有可能真正細(xì)分人群，提供有效的個(gè)體化健康保險(xiǎn)。這里就需要大數(shù)據(jù)的搜集，分析，建立，驗(yàn)證并完善預(yù)測(cè)模型。問(wèn)題就是機(jī)遇，誰(shuí)能搶先進(jìn)行思考，進(jìn)行深入的假設(shè)驗(yàn)證，探索實(shí)驗(yàn)（統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析的重要性會(huì)越來(lái)越被凸顯出來(lái)），誰(shuí)就能在同質(zhì)化嚴(yán)重的市場(chǎng)另辟蹊徑，找到自己獨(dú)有的一席之地。我們拭目以待可穿戴設(shè)備的未來(lái)。 

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