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本文作者: 劉海濤 | 2020-09-21 01:30 | 專(zhuān)題:第二屆中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI大會(huì) |
2020年9月19日,由中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI產(chǎn)學(xué)研用創(chuàng)新聯(lián)盟(CAIERA)主辦的「第二屆中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI大會(huì)」,在上海國(guó)際會(huì)議中心盛大開(kāi)幕。
作為本次大會(huì)的戰(zhàn)略合作媒體,雷鋒網(wǎng)進(jìn)行了全程報(bào)道。
大會(huì)初始,在上海長(zhǎng)征醫(yī)院影像科副主任蕭毅的主持下,中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI產(chǎn)學(xué)研用創(chuàng)新聯(lián)盟理事長(zhǎng)劉士遠(yuǎn)、上海長(zhǎng)征醫(yī)院院長(zhǎng)張殿勇、北京協(xié)和醫(yī)院放射科主任金征宇、中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)會(huì)執(zhí)行副會(huì)長(zhǎng)王建華、人民衛(wèi)生出版社總編杜賢、上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)副主任朱啟高、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)徐景和,分別作了精彩致辭。
大會(huì)主席劉士遠(yuǎn)在開(kāi)場(chǎng)致辭中表示,這次論壇是在中國(guó)抗疫斗爭(zhēng)取得重大戰(zhàn)略成果的背景下舉辦,是響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,在常態(tài)化疫情防控部署下,有秩序恢復(fù)正常工作狀態(tài)的有力表態(tài),更是變局中的新開(kāi)局。
“2018年首屆大會(huì)的盛況依舊歷歷在目,雖然當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)影像AI還處于萌芽期,但我在每位參會(huì)者眼里,看到了無(wú)盡的希望,也在每位講者臉上,看到了堅(jiān)定的信念?!?/p>
“兩年后的今天,我站在千人的大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)視大家,我看到的更多是相信,相信自己所做的事,相信跨界的合作伙伴,相信醫(yī)學(xué)影像AI的未來(lái)。因?yàn)橄嘈?,所以看?jiàn)?!?/p>
為此,中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI產(chǎn)學(xué)研用創(chuàng)新聯(lián)盟搭建了真正的合作平臺(tái),整合產(chǎn)業(yè)資源,聯(lián)合上下游各方力量,推動(dòng)行業(yè)產(chǎn)品落地,促進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)形成,催化新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新模式的深度融合,實(shí)現(xiàn)行業(yè)的整體發(fā)展。
“我們的努力和研究才剛剛開(kāi)始,未來(lái)還有諸多不斷涌現(xiàn)的需求和應(yīng)用場(chǎng)景,等待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn),去挖掘。讓我們政、產(chǎn)、學(xué)、研、用,一起攜手,共同實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的美好愿望。”
上海長(zhǎng)征醫(yī)院院長(zhǎng)張殿勇在致辭中滿懷激動(dòng)?!斑@是春節(jié)以后我第一次穿著西裝、打著領(lǐng)帶參加如此大規(guī)模的線下會(huì)議。這說(shuō)明中國(guó)的抗疫確實(shí)取得了重要的成果,聯(lián)盟也取得了階段性的重要成績(jī)?!?/p>
張殿勇談到,目前,醫(yī)學(xué)影像人工智能已在醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用。以長(zhǎng)征醫(yī)院為例,現(xiàn)在常規(guī)的肺結(jié)節(jié)早篩、冠脈CTA檢查、甲狀腺超聲等場(chǎng)景,都在應(yīng)用人工智能技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了人工智能輔助門(mén)診,在研的項(xiàng)目也涵蓋了從輔助到臨床、從科研到臨床決策的方方面面。聯(lián)盟成立以來(lái),劉士遠(yuǎn)主任也是身先士卒、大膽突破,與同行們一起取得了很多可喜的成績(jī)。
熱情擁抱人工智能,讓科技服務(wù)人類(lèi),是一個(gè)無(wú)比正確的選擇。
“過(guò)去這三年,我們經(jīng)歷了史上最重要的改革。這個(gè)過(guò)程中,長(zhǎng)征醫(yī)院的專(zhuān)家,特別是以劉士遠(yuǎn)主任為代表的專(zhuān)家骨干,做出了正確的選擇:他們堅(jiān)定地選擇了國(guó)防衛(wèi)生事業(yè),選擇了繼續(xù)在醫(yī)學(xué)的征途上自我犧牲。長(zhǎng)征醫(yī)院也選擇了正確的方向,提出了姓軍為戰(zhàn)、爭(zhēng)創(chuàng)一流,永做新時(shí)代南京路上好軍醫(yī)的發(fā)展目標(biāo),堅(jiān)定地選擇了轉(zhuǎn)型建設(shè)。”
中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院放射科主任金征宇教授在線上對(duì)大會(huì)的順利召開(kāi)進(jìn)行祝賀。
金征宇教授表示,AI在醫(yī)學(xué)影像上的應(yīng)用是一個(gè)非常好的課題,醫(yī)學(xué)影像AI也受到最多的關(guān)注。在劉士遠(yuǎn)教授和團(tuán)隊(duì)的共同領(lǐng)導(dǎo)下,產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)盟做了很多的工作,對(duì)各方力量進(jìn)行了非常好的組合。這次大會(huì)不斷有學(xué)術(shù)交流,還有政策、監(jiān)管的演講及實(shí)操的學(xué)習(xí)班。金征宇教授認(rèn)為,這些都是非常有益的探索。
金征宇教授表示,今年是一個(gè)非常特殊的時(shí)期,由于疫情,很多同仁難以線下交流,但是,線上的方式讓大家繼進(jìn)行學(xué)術(shù)溝通。“我相信這次大會(huì)一定能開(kāi)好,成為一個(gè)不僅是文化和理論的交流,而且能促進(jìn)實(shí)際落地的活動(dòng),同時(shí)也非常感謝大家參與這次大會(huì),也感謝線上聽(tīng)眾參與這次大會(huì),希望這次大會(huì)圓滿成功。”
中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)會(huì)執(zhí)行副會(huì)長(zhǎng)、秘書(shū)長(zhǎng)王建華在第二屆中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI大會(huì)致辭中表示,AI在醫(yī)學(xué)影像方面的應(yīng)用還存在著諸多挑戰(zhàn),需要產(chǎn)學(xué)研界科技工作者們?cè)贏I和醫(yī)學(xué)影像結(jié)合上不斷探索、勇于創(chuàng)新。
王建華在致辭中用了三個(gè)關(guān)鍵詞概括聯(lián)盟這一年來(lái)的成就:
第一、高水準(zhǔn)。聯(lián)盟致力于打造中國(guó)AI放射學(xué)界的“華山論劍”之所。目前,聯(lián)盟已集聚了國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)影像人工智能企業(yè)45家,國(guó)內(nèi)知名大型醫(yī)院62家,相關(guān)高校科研院所22家及領(lǐng)域知名專(zhuān)家近200人;
第二,智庫(kù)。產(chǎn)業(yè)發(fā)展一向是“得標(biāo)準(zhǔn)者得天下”,作為權(quán)威的AI醫(yī)療影像行業(yè)組織,聯(lián)盟始終扮演專(zhuān)業(yè)的智庫(kù)角色,為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的推動(dòng)和制定出謀劃策;
第三,紐帶。面對(duì)多個(gè)相對(duì)獨(dú)立的資源模塊,聯(lián)盟充分發(fā)揮“紐帶”角色,將產(chǎn)學(xué)研用各方資源進(jìn)行串聯(lián)融合,全力組織成員企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位進(jìn)行通力合作。
王建華最后強(qiáng)調(diào),未來(lái),聯(lián)盟將繼續(xù)深耕AI醫(yī)療行業(yè),輔助政府相關(guān)部門(mén),共同服務(wù)國(guó)人健康大業(yè),推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
人民衛(wèi)生出版社總編杜賢表示:“人工智能和醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)進(jìn)入了碰撞和融合的歷史性時(shí)刻,未來(lái)會(huì)在人工智能與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得很多重要成果。”
作為CAIERA的指導(dǎo)單位、協(xié)助單位,人民衛(wèi)生出版社根據(jù)這一需求搭建了產(chǎn)、學(xué)、研、用為一體的學(xué)術(shù)發(fā)展創(chuàng)新研究平臺(tái),這個(gè)平臺(tái)目前匯集了1000多萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者,其中包括各個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。
杜賢認(rèn)為:“現(xiàn)在人工智能研究中一定要重視人才,重視年輕學(xué)者,重視祖國(guó)未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展、重視人工智能跨界融合的創(chuàng)新人才,未來(lái)也需要在影像醫(yī)學(xué)教材中大規(guī)模融入人工智能知識(shí)?!?/p>
上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)副主任朱啟高在致辭中主要暢談了兩點(diǎn)想法。
他認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像的現(xiàn)實(shí)需求已經(jīng)開(kāi)始牽引新一代AI技術(shù)的理論發(fā)展方向。例如醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)量、標(biāo)準(zhǔn)、共享等問(wèn)題,以及如何利用新算法和和新產(chǎn)品滿足、覆蓋多病種甚至全病種臨床實(shí)際需求,都已經(jīng)成為人工智能未來(lái)重要發(fā)展方向。
朱啟高的第二個(gè)分享觀點(diǎn),主要聚焦在AI開(kāi)放戰(zhàn)略上。他表示:“醫(yī)學(xué)影像AI的繁榮發(fā)展,需要開(kāi)放的胸懷為創(chuàng)新做支撐,對(duì)待新生事物,要多包容、多施肥,用開(kāi)放的胸懷和充滿信任去擁抱創(chuàng)新”
當(dāng)AI和醫(yī)療領(lǐng)域的結(jié)合推動(dòng)著新場(chǎng)景、新模式、新業(yè)態(tài)的涌現(xiàn),勢(shì)必會(huì)顛覆傳統(tǒng),引起很多討論、甚至爭(zhēng)議,但“人工智能+醫(yī)療”,的提質(zhì)增效是明顯的。未來(lái)人工智能發(fā)展,需要更多鼓勵(lì),讓AI技術(shù)更容易賦能。同時(shí)人工智能的發(fā)展還需要符合、遵循規(guī)律,駕馭人工智能。
作為醫(yī)學(xué)影像AI監(jiān)管方的代表,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)徐景和在致辭中表示,近年來(lái),在國(guó)家政策的大力推動(dòng)下,我國(guó)醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品的保有量持續(xù)增長(zhǎng),國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程不斷加快,進(jìn)口替代穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)學(xué)影像設(shè)備行業(yè)迎來(lái)了發(fā)展的黃金期。
但也必須看到,我國(guó)醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步較晚,企業(yè)規(guī)模小而散,整體競(jìng)爭(zhēng)力較弱,中高端產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)占有率仍然偏低;我國(guó)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)量巨大,但數(shù)據(jù)利用效率較低,數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象突出、數(shù)據(jù)價(jià)值密度較低,企業(yè)高質(zhì)量數(shù)據(jù)的獲取能力和數(shù)據(jù)標(biāo)注能力有待提升;產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)同力度和技術(shù)平臺(tái)建設(shè)力度有待加強(qiáng),協(xié)同創(chuàng)新研發(fā)還需要加大力度。
為此,徐景和局長(zhǎng)提出幾點(diǎn)建議:
第一、鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新,塑造民族品牌。要進(jìn)一步加快完善以企業(yè)為主體,市場(chǎng)為導(dǎo)向,政產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合的創(chuàng)新體系,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、產(chǎn)需結(jié)合,協(xié)同創(chuàng)新、重點(diǎn)突破,加快提高產(chǎn)品的核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力,不斷提升企業(yè)品牌價(jià)值和中國(guó)制造整體形象。
第二、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局,加快產(chǎn)業(yè)升級(jí)。針對(duì)制約醫(yī)學(xué)影像制造業(yè)發(fā)展的瓶頸和薄弱環(huán)節(jié),夯實(shí)基礎(chǔ),練好內(nèi)功,加快從低端產(chǎn)品向中高端產(chǎn)品邁進(jìn)、完成從追隨模仿到自主創(chuàng)新的轉(zhuǎn)型。推進(jìn)國(guó)產(chǎn)替代,解決核心技術(shù)“卡脖子”問(wèn)題,利用好國(guó)內(nèi)國(guó)外兩種資源,提升科技創(chuàng)新實(shí)力,在競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位。
第三,強(qiáng)化體系建設(shè),提升主體責(zé)任,醫(yī)療器械企業(yè)要全面落實(shí)主體責(zé)任,始終把產(chǎn)品質(zhì)量安全擺在第一位,要樹(shù)立健康、科學(xué)、創(chuàng)新、卓越的企業(yè)文化,嚴(yán)格按照法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求進(jìn)行生產(chǎn),高度重視質(zhì)量管理體系建設(shè),確保產(chǎn)品安全。
第四,參與國(guó)際合作,提升競(jìng)爭(zhēng)能力。在全球化、信息化時(shí)代,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)想做大做強(qiáng),必須參與國(guó)際合作。在當(dāng)前特殊的國(guó)際環(huán)境下,要有信心和勇氣,參與國(guó)際合作與競(jìng)爭(zhēng),善于在合作中增強(qiáng)本領(lǐng),在競(jìng)爭(zhēng)中壯大實(shí)力。
十位專(zhuān)家登臺(tái),出席放射影像數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)啟動(dòng)儀式。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心主任楊?lèi)?ài)平在啟動(dòng)儀式中表示,自2015年起,中心就啟動(dòng)了整體業(yè)務(wù)體系架構(gòu)工作,這個(gè)架構(gòu)體系就是“一庫(kù)兩平臺(tái)”。
“兩平臺(tái)"包括:針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的全國(guó)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)、針對(duì)各類(lèi)醫(yī)院管理人員的全國(guó)遠(yuǎn)程現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設(shè)平臺(tái);“一庫(kù)"是指基于對(duì)兩大遠(yuǎn)程教育平臺(tái)內(nèi)容支撐的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)庫(kù)。
醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)初衷是為醫(yī)學(xué)教育提供數(shù)據(jù)支撐、教學(xué)資源支持,但在建設(shè)過(guò)程中,中心逐步發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)庫(kù)除了支撐醫(yī)學(xué)教育以外,還可以在支撐臨床輔助診斷和醫(yī)學(xué)科研,以及在相關(guān)人工智能產(chǎn)品的研發(fā)方面發(fā)揮更大作用。中心即以超聲專(zhuān)科為突破口,全面啟動(dòng)了醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)建設(shè)工作,經(jīng)過(guò)近四年的努力,超聲數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)取得良好成效。
目前,超聲專(zhuān)科已收集5個(gè)器官、59種疾病、數(shù)千例數(shù)據(jù)。在此基礎(chǔ)上,中心拓展了肝膽腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)、放射影像數(shù)據(jù)庫(kù)、眼科數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)工作。在建庫(kù)過(guò)程中,中心始終堅(jiān)持以下幾個(gè)方面的特性:
第一,數(shù)據(jù)的臨床思維特性,基于疾病診療全過(guò)程、各階段、全鏈條數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、加工和儲(chǔ)存,直接體現(xiàn)最真實(shí)的臨床應(yīng)用需求;
第二,數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)收集,隨時(shí)收集臨床中的最新鮮數(shù)據(jù),保持?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)病種和模態(tài)更新;
第三,適應(yīng)計(jì)算機(jī)深度學(xué)習(xí)需求的數(shù)據(jù)精準(zhǔn)標(biāo)注,提供精準(zhǔn)標(biāo)注科學(xué)數(shù)據(jù);
第四,數(shù)據(jù)的應(yīng)用檢驗(yàn),利用數(shù)據(jù)資源反哺醫(yī)療和診斷,挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值。
此次放射影像庫(kù)建設(shè)啟動(dòng)以后,中心還將和CAIERA共同加強(qiáng)多器官、多任務(wù)的標(biāo)注能力建設(shè),成立更多亞專(zhuān)業(yè)學(xué)組。
隨后,論壇正式引來(lái)四個(gè)大會(huì)報(bào)告和一個(gè)圓桌訪談,內(nèi)容高瞻遠(yuǎn)矚、包羅萬(wàn)象,從智慧醫(yī)療戰(zhàn)略,到設(shè)備監(jiān)管現(xiàn)狀,再到行業(yè)未來(lái),獲得了十足的關(guān)注。
作為此次大會(huì)的重要顧問(wèn)和開(kāi)場(chǎng)報(bào)告嘉賓,中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)董家鴻,發(fā)表了題為《“健康中國(guó)”智慧醫(yī)療國(guó)家戰(zhàn)略》的演講,由中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院副院長(zhǎng)鄭海榮主持。
董家鴻院士表示,智慧醫(yī)療已經(jīng)逐步發(fā)展為中國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略。以智慧醫(yī)療為核心的大健康體系正在通過(guò)全要素系統(tǒng)覆蓋全人群、全生命周期的臨床場(chǎng)景。
他把智慧醫(yī)療實(shí)際效應(yīng)主要概括為“4E效應(yīng)”:
增強(qiáng),增強(qiáng)健康醫(yī)療服務(wù)接受能力
增效,提高醫(yī)療服務(wù)效率和效能
優(yōu)化,優(yōu)化患者醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)
拓展,拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域
董家鴻認(rèn)為:“4E效應(yīng)最重要的技術(shù)核心就是人工智能,醫(yī)療人工智能正在逐漸構(gòu)建“三精醫(yī)療”理念,包括最大成本效益、最佳診療規(guī)范、最優(yōu)服務(wù)理念。
智慧醫(yī)療還在重塑未來(lái)醫(yī)療體系,包括醫(yī)師培訓(xùn)中利用AI構(gòu)建虛擬病人和空間,醫(yī)學(xué)研究中利用AI提供知識(shí)查詢、數(shù)據(jù)分析、科研輔助,在醫(yī)院管理中利用AI強(qiáng)化管理。
作為國(guó)內(nèi)肝膽領(lǐng)域的頂級(jí)專(zhuān)家,董家鴻2016年就組建了清華長(zhǎng)庚國(guó)際肝膽云醫(yī)院聯(lián)盟,實(shí)現(xiàn)了肝膽病的云診治、云培訓(xùn)、云科研,并利用人工智能研發(fā)了3D可視化系統(tǒng)。
目前清華長(zhǎng)庚醫(yī)院已經(jīng)和清華大學(xué)聯(lián)合利用AI技術(shù)研發(fā)了智能化肝膽手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng),可以在肝膽疾病手術(shù)前,短時(shí)間內(nèi)為主刀醫(yī)師提供肝臟全景可視化結(jié)構(gòu),為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。
除了肝病領(lǐng)域,董家鴻的團(tuán)隊(duì)還依托清華大學(xué)研發(fā)了智能腦起搏器用于治療帕金森、BCI手康復(fù)智能機(jī)器人助力腦病患者手功能康復(fù)、心腦血管病整合式急救系統(tǒng)提高血管病搶救成功率。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院作為國(guó)家肝包蟲(chóng)單位,還將人工智能引入到肝蟲(chóng)病檢查當(dāng)中,與四川、青海、西藏等省份開(kāi)展構(gòu)建肝蟲(chóng)病檢查系統(tǒng)和人工智能篩查系統(tǒng)。
疫情期間,清華長(zhǎng)庚醫(yī)院受到國(guó)家聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制委派,和中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)以及清華大學(xué)組成了遠(yuǎn)程醫(yī)療隊(duì)。
在武漢醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足的情況下,遠(yuǎn)程醫(yī)療團(tuán)隊(duì)研發(fā)了隔離病房巡診機(jī)器人和遠(yuǎn)程集成協(xié)同平臺(tái),實(shí)現(xiàn)生命體征檢測(cè)、視頻、影像集成數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程收集;研發(fā)的遠(yuǎn)程集成協(xié)同平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)方專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)和一線醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的無(wú)縫指導(dǎo)連接,實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享。
演講的最后,董家鴻表示:“智慧醫(yī)療未來(lái)還面臨很多困難,包括AI黑箱效應(yīng)不可解釋性問(wèn)題。醫(yī)療AI未來(lái)發(fā)展中,輸入層需要增加解釋性,公開(kāi)AI計(jì)算細(xì)節(jié)、訓(xùn)練性質(zhì)和應(yīng)用邊界,讓使用者了解其中原理和局限?!?/p>
醫(yī)療本身從細(xì)胞、器官到個(gè)體都是一個(gè)質(zhì)變過(guò)程,過(guò)去簡(jiǎn)單經(jīng)驗(yàn)積累對(duì)很多人體機(jī)能和健康問(wèn)題都不能解決,AI算法的發(fā)展可能會(huì)提供高緯度復(fù)雜學(xué)習(xí)的認(rèn)知和分析。
他表示:“ 醫(yī)療AI算法還需要保證醫(yī)療的嚴(yán)謹(jǐn)性,過(guò)去一個(gè)醫(yī)生的問(wèn)題,只會(huì)影響一小部分人,而醫(yī)療AI算法的問(wèn)題則會(huì)危及一類(lèi)人群。”
之后,大會(huì)在全場(chǎng)的掌聲中進(jìn)入《智慧醫(yī)療時(shí)代,觀企業(yè)布局》主題圓桌訪談環(huán)節(jié)。
圓桌由復(fù)旦大學(xué)原副校長(zhǎng)、中放第十三屆主委馮曉源主持,GE醫(yī)療中國(guó)總裁兼首席執(zhí)行官?gòu)堓W昊、西門(mén)子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓、飛利浦大中華區(qū)副總裁陳勝裕、聯(lián)影智能聯(lián)席CEO沈定剛、推想科技創(chuàng)始人兼CEO陳寬、數(shù)坤科技董事長(zhǎng)毛新生,就醫(yī)療影像行業(yè)的現(xiàn)狀、醫(yī)療AI的潛在困難等問(wèn)題展開(kāi)了討論。(圓桌內(nèi)容醫(yī)健AI掘金志后續(xù)也將進(jìn)行深度報(bào)道)
圓桌討論之后,在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)原副校長(zhǎng)郭啟勇的主持下,大會(huì)迎來(lái)了第二位演講嘉賓,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)中心二部部長(zhǎng)賀偉罡,他曾多次在大會(huì)上為醫(yī)學(xué)AI評(píng)審提出指導(dǎo)性意見(jiàn),他發(fā)表的題目是《人工智能醫(yī)療器械注冊(cè)審評(píng)》。
賀偉罡表示:“過(guò)去許多媒體報(bào)道和行業(yè)分析都認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像發(fā)展卡在了審批環(huán)節(jié)。但對(duì)于新一代人工智能醫(yī)療器械,目前監(jiān)管部門(mén)已經(jīng)建立一個(gè)統(tǒng)一共識(shí),加快發(fā)展新一代人工智能技術(shù)的背景下,為醫(yī)療人工智能器械發(fā)展建設(shè)提供合理化的規(guī)則定義,這一點(diǎn)無(wú)論是國(guó)內(nèi),還是國(guó)外都是一致的。”
目前藥監(jiān)局把采用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的深度學(xué)習(xí)算法產(chǎn)品分為兩類(lèi):一類(lèi)是獨(dú)立軟件,產(chǎn)品為軟件產(chǎn)品;另一類(lèi)是傳統(tǒng)醫(yī)療器械內(nèi)嵌的人工智能軟件。
醫(yī)療器械產(chǎn)品按照風(fēng)險(xiǎn)程度分為一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)進(jìn)行監(jiān)管。目前,醫(yī)療AI產(chǎn)品都按照分類(lèi)規(guī)則應(yīng)屬于二類(lèi)或者三類(lèi)醫(yī)療器械。
賀偉罡認(rèn)為,行業(yè)過(guò)去將審批環(huán)節(jié)視為醫(yī)療AI發(fā)展瓶頸是不正確的。
“一款醫(yī)療產(chǎn)品從開(kāi)發(fā),到輸入輸出和驗(yàn)證、確認(rèn),以及最后上市是一個(gè)完整的生命周期。產(chǎn)品即使通過(guò)審批、開(kāi)始上市也不意味全部通關(guān),因?yàn)閷徍松鲜兄?,還有上市監(jiān)管環(huán)節(jié)。以通過(guò)FDA審批的醫(yī)療AI產(chǎn)品為例,很多產(chǎn)品上市后,如果在上市后使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,有的就需要被召回?!?/p>
關(guān)于為什么AI產(chǎn)品會(huì)卡在了認(rèn)證環(huán)節(jié)的問(wèn)題。
藥監(jiān)局的認(rèn)證不僅只關(guān)注產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測(cè)準(zhǔn)確度、特異度和靈敏度等數(shù)據(jù)指標(biāo),還會(huì)更加考慮全生命周期的系統(tǒng)性審查,從訓(xùn)練數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)量、到AI算法設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)驗(yàn)證和確認(rèn),所有風(fēng)險(xiǎn)都在審批考慮范圍之內(nèi)。
以現(xiàn)在已經(jīng)注冊(cè)上市的幾款醫(yī)療AI產(chǎn)品為例,在評(píng)審環(huán)節(jié),審評(píng)部門(mén)的還會(huì)關(guān)注企業(yè)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)輸入階段怎么控制風(fēng)險(xiǎn),開(kāi)發(fā)過(guò)程中怎么考慮產(chǎn)品實(shí)際的臨床需求、預(yù)期用途、應(yīng)用場(chǎng)景等要素,而不僅僅是檢測(cè)報(bào)告或驗(yàn)證報(bào)告的某幾個(gè)指標(biāo)。
他認(rèn)為,醫(yī)療AI技術(shù)還在不斷發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,行業(yè)也都在研究探索、一步步驅(qū)動(dòng)技術(shù)的發(fā)展,這個(gè)過(guò)程中,監(jiān)管部門(mén)需要不斷完善審評(píng)審批要求。
賀偉罡談到,現(xiàn)階段醫(yī)療AI的發(fā)展并沒(méi)有卡在審批環(huán)節(jié)。目前藥監(jiān)局已經(jīng)建立專(zhuān)門(mén)醫(yī)療AI審核小組,并發(fā)布多個(gè)關(guān)于AI醫(yī)療器械的評(píng)審要點(diǎn),這些都為AI醫(yī)療器械盡快通過(guò)審批提供了幫助。最近經(jīng)批準(zhǔn)上市的冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)計(jì)算軟件、糖尿病視網(wǎng)膜變輔助診斷軟件等都是這些工作的成果。
目前整個(gè)醫(yī)療AI行業(yè)在數(shù)據(jù)質(zhì)量、臨床應(yīng)用、風(fēng)險(xiǎn)管理、第三方數(shù)據(jù)集等方面都面臨各種各樣的問(wèn)題,專(zhuān)業(yè)性標(biāo)注人員和算法訓(xùn)練都面臨不足,醫(yī)療AI難題需要產(chǎn)、學(xué)、研、用、管各方力量合作構(gòu)建開(kāi)放協(xié)同的人工智能產(chǎn)業(yè)。
隨后,中國(guó)食品藥品檢定研究院醫(yī)療器械檢定所所長(zhǎng)李靜莉,發(fā)表了演講《人工智能醫(yī)療器械質(zhì)量評(píng)價(jià)與標(biāo)準(zhǔn)》,由中放第十四屆主委徐克教授主持。
李靜莉表示:“現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療人工智能發(fā)展非常快,根據(jù)媒體報(bào)道,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到700多億市場(chǎng)規(guī)模。國(guó)外醫(yī)療AI產(chǎn)品上市速度也在加快,大家已經(jīng)可以看到多款醫(yī)療AI產(chǎn)品通過(guò)FDA審批。技術(shù)發(fā)展和審核需求已經(jīng)在快速增加,疾病驗(yàn)證、質(zhì)量評(píng)價(jià)能力,我們需要增強(qiáng)疾病驗(yàn)證、質(zhì)量評(píng)價(jià)的能力,為醫(yī)療AI產(chǎn)品的快速審批提供支持?!?/p>
中檢院作為標(biāo)準(zhǔn)歸口單位,目前針對(duì)醫(yī)療AI的問(wèn)題也在組織新標(biāo)準(zhǔn)、新方法、新工具的研究,以適應(yīng)行業(yè)快速、跨越式發(fā)展,也已經(jīng)有很多研發(fā)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研人員加入到標(biāo)準(zhǔn)研究工作當(dāng)中。專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)群策群力,共同打造科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)體系,提升AI產(chǎn)品質(zhì)量評(píng)價(jià)能力,服務(wù)產(chǎn)業(yè)與監(jiān)管需求。
關(guān)于放射影像數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的建設(shè),根據(jù)大會(huì)討論共識(shí),數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)存在實(shí)施成本高和數(shù)據(jù)質(zhì)控困難兩方面困難。
中檢院結(jié)合AI產(chǎn)品檢測(cè)實(shí)踐,認(rèn)識(shí)到數(shù)據(jù)集的建設(shè)與質(zhì)控發(fā)展也需要加速適配產(chǎn)品的發(fā)展,例如早期肺結(jié)節(jié)產(chǎn)品評(píng)審主要以分類(lèi)和分割為主,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)更多新需求包括檢驗(yàn)分組、壓力測(cè)試等,對(duì)數(shù)據(jù)標(biāo)注和質(zhì)控帶來(lái)更多挑戰(zhàn)。
關(guān)于產(chǎn)品的審批問(wèn)題。李靜莉表示:“產(chǎn)品拿到注冊(cè)證之后,還需要繼續(xù)跟蹤評(píng)價(jià)上市產(chǎn)品的真實(shí)性能,國(guó)外過(guò)去審批通過(guò)的醫(yī)療AI產(chǎn)品出現(xiàn)過(guò)召回現(xiàn)象,這是提示、也是警示?!?/p>
今年中檢院立項(xiàng)和起草了兩個(gè)新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):數(shù)據(jù)集通用標(biāo)準(zhǔn)和術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),歸口單位專(zhuān)家組還為醫(yī)療AI建立了全生命周期質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和專(zhuān)門(mén)的研究小組,對(duì)人、機(jī)、料、法、環(huán)這5個(gè)方面開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)研究。在下一年度標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)提案征集方面,社會(huì)反響熱烈,共收到近40份提案,其中超過(guò)55%都和醫(yī)學(xué)影像相關(guān)。
對(duì)于醫(yī)療AI這樣快速發(fā)展、臨床需求越來(lái)越旺盛的新事物,李靜莉認(rèn)為質(zhì)量評(píng)價(jià)工作需要不斷創(chuàng)新方法、思路和平臺(tái)、以及數(shù)據(jù)庫(kù)質(zhì)控要求。
她表示:“現(xiàn)在行業(yè)共識(shí)還在培育,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的認(rèn)識(shí)比較多元,從事標(biāo)準(zhǔn)研究的力量有待協(xié)調(diào)與整合,,這對(duì)未來(lái)行業(yè)發(fā)展和標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程都有重要的影響。我們希望未來(lái)行業(yè)專(zhuān)家可以在人工智能醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化歸口單位這樣的平臺(tái)里協(xié)同發(fā)展,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),共同打造科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)體系,助力行業(yè)發(fā)展,支撐監(jiān)管服務(wù)?!?/p>
上午場(chǎng)的最后一位嘉賓,是本次大會(huì)主席、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI產(chǎn)學(xué)研用創(chuàng)新聯(lián)盟理事長(zhǎng)、上海長(zhǎng)征醫(yī)院影像科主任劉士遠(yuǎn),他在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)布了《醫(yī)學(xué)影像人工智能2020發(fā)展報(bào)告》,由上海同濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)王培軍主持。
劉士遠(yuǎn)解讀發(fā)展報(bào)告時(shí)表示:“醫(yī)療AI行業(yè)經(jīng)過(guò)近十年的發(fā)展已經(jīng)迎來(lái)幾個(gè)重要的窗口期,一個(gè)是現(xiàn)在國(guó)家力量的新基建,另外一個(gè)是5G+AI+數(shù)據(jù)中心大背景技術(shù)發(fā)展趨勢(shì),這些正在促進(jìn)整個(gè)行業(yè)打破天花板?!?/p>
發(fā)展報(bào)告主要就學(xué)術(shù)研究、行業(yè)發(fā)展、產(chǎn)品應(yīng)用、審核認(rèn)證等方面展開(kāi)了分析。
學(xué)術(shù)研究方面,中國(guó)人工智能整體論文數(shù)量已經(jīng)排名全球第一,影像AI方面中國(guó)排在全球第二,這些論文主要集中在神經(jīng)、胸部、腹部等醫(yī)療方向。
行業(yè)發(fā)展方面,醫(yī)學(xué)影像AI初創(chuàng)企業(yè)在2018年達(dá)到頂峰,數(shù)量開(kāi)始減少,醫(yī)療AI逐漸進(jìn)入落地和成熟環(huán)節(jié)。整個(gè)市場(chǎng)變的更加理性,市場(chǎng)開(kāi)始關(guān)注真正有希望的成長(zhǎng)型AI企業(yè),
產(chǎn)品應(yīng)用方面,醫(yī)學(xué)影像AI在這次疫情中的突出價(jià)值促進(jìn)更多產(chǎn)品落地。報(bào)告指出,三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療AI部署滲透率是4.5%-7%,未來(lái)可能達(dá)到15-20%,但因?yàn)榛鶎俞t(yī)院技術(shù)情況比較差,基層醫(yī)院的落地還比較少,人工智能企業(yè)還需要擴(kuò)展基層空間,提高醫(yī)療AI產(chǎn)品的場(chǎng)景泛化能力。
認(rèn)證方面,已經(jīng)有三、四家企業(yè)獲得三類(lèi)證審批,科亞醫(yī)療、推想科技等企業(yè)也已經(jīng)獲得FDA、CE等海外認(rèn)證。
產(chǎn)品場(chǎng)景方面,各個(gè)企業(yè)的產(chǎn)品主要提供工作流程優(yōu)化,包括掃描、檢查、圖像處理輔助,而且胸部疾病、神經(jīng)疾病、冠脈疾病等AI產(chǎn)品開(kāi)始逐漸增多。
劉士遠(yuǎn)以長(zhǎng)征醫(yī)院肺結(jié)節(jié)產(chǎn)品的使用情況進(jìn)行了舉例:“長(zhǎng)征醫(yī)院2017年使用率是60%左右,2019年70%,今年疫情結(jié)束后點(diǎn)擊率已經(jīng)達(dá)到80%以上,被醫(yī)生越來(lái)越多使用?!?/p>
報(bào)告解析的最后一部分,劉士遠(yuǎn)發(fā)表了醫(yī)學(xué)影像AI行業(yè)未來(lái)的7個(gè)趨勢(shì):
第一大趨勢(shì),產(chǎn)品種類(lèi)越來(lái)越多,從胸部、神經(jīng)拓展到各個(gè)身體部位;
第二大趨勢(shì),產(chǎn)品功能垂直且加深,從檢出、分割、量化、分類(lèi)、診斷、療效評(píng)估、治療決策,結(jié)構(gòu)化輸出實(shí)現(xiàn)一站式多維度信息展示。例如冠脈產(chǎn)品,不僅可以圖像后處理,還可以寫(xiě)報(bào)告、復(fù)核報(bào)告。
第三大趨勢(shì),由原來(lái)單任務(wù)學(xué)習(xí)趨向多任務(wù)發(fā)展。
第四大趨勢(shì),軟硬件一體化發(fā)展,一方面提升計(jì)算效率,另外一方面為軟件提供更好的軟件載體,以及更優(yōu)秀的使用界面和互動(dòng)載體。
第五大趨勢(shì),全流程,人工智能開(kāi)始進(jìn)入病人院前篩查、院中檢查、診斷,以及治療、介入等所有環(huán)節(jié)。
第六大趨勢(shì),平臺(tái)化,醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療AI產(chǎn)品建立統(tǒng)一使用入口,方便醫(yī)生使用,但這需要傳統(tǒng)設(shè)備廠商和信息化廠商通力配合。
第七大趨勢(shì),新基建加快線上線下一體化發(fā)展,AI落地?cái)U(kuò)寬我們醫(yī)療服務(wù)邊界。放射科更希望得到一站式解決方案,而不是一家公司的不同產(chǎn)品、不同平臺(tái)的割裂式服務(wù)。
現(xiàn)在醫(yī)療AI雖然發(fā)展很迅速,但產(chǎn)品、兼管、安全、醫(yī)院都還有很多問(wèn)題,現(xiàn)階段醫(yī)療AI發(fā)展增長(zhǎng)應(yīng)該排在第一位,診前診后服務(wù)全流程一定會(huì)成為未來(lái)趨勢(shì)。
大會(huì)最后,主席劉士遠(yuǎn)對(duì)AI醫(yī)學(xué)影像的最核心問(wèn)題以及未來(lái)的產(chǎn)業(yè)化提出了三個(gè)重要展望:
政策和行業(yè)環(huán)境
隨著三類(lèi)CFDA證陸續(xù)發(fā)放,行業(yè)會(huì)迎來(lái)二次繁榮
部分省份開(kāi)始為AI產(chǎn)品建立收費(fèi)目錄
醫(yī)療協(xié)會(huì)和政府部門(mén)牽頭建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心
更多的醫(yī)生和民眾了解和使用AI,進(jìn)而積極參與AI發(fā)展
資本市場(chǎng)
更加理性看待AI發(fā)展的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn),AI發(fā)展需要過(guò)程
資本聚焦團(tuán)隊(duì)和技術(shù)發(fā)展都比較突出的企業(yè),扶持上市
政府加大對(duì)A領(lǐng)域的各種形式的投入
AI技術(shù)發(fā)展
新的AI技術(shù)出現(xiàn),減少對(duì)數(shù)據(jù)量的依賴,降低開(kāi)發(fā)周期和成本
產(chǎn)品更加成熟,提高醫(yī)生和患者的信任度
和醫(yī)院信息化系統(tǒng)(HIS、PACS等)無(wú)縫對(duì)接,融入到診療的流程,真正提高了醫(yī)療效率
AI影像融入更多模態(tài)數(shù)據(jù),利用CDSS知識(shí)庫(kù)具備一定的推理能力
19日上午的主論壇結(jié)束后,各個(gè)分論壇紛至沓來(lái),主要包括AI與醫(yī)療新模式論壇、審批與落地發(fā)展論壇、AI臨床及科研應(yīng)用論壇、醫(yī)學(xué)圖像計(jì)算高峰論壇以及兩個(gè)閉門(mén)論壇(數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、AI落地場(chǎng)景)。
而在9月20日,醫(yī)學(xué)影像AI 2020發(fā)展、傳統(tǒng)設(shè)備新技術(shù)探討(CT/MRI)、影像數(shù)據(jù)與質(zhì)量、傳統(tǒng)設(shè)備新技術(shù)發(fā)展(DX/DSA)等頗具話題性的論壇,也將給觀眾帶來(lái)更多前沿、新穎的研究進(jìn)展。
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