當(dāng)云計(jì)算遇上醫(yī)療行業(yè)，會(huì)發(fā)生怎樣的化學(xué)反應(yīng)？

 據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，自2006年起，云計(jì)算花費(fèi)十年時(shí)間，落地應(yīng)用，下一個(gè)十年內(nèi)，云計(jì)算或?qū)⒊蔀槿袠I(yè)“標(biāo)配”。賽迪顧問(wèn)發(fā)布的《2016-2017年中國(guó)IaaS市場(chǎng)研究年度報(bào)告》顯示，2016年，阿里云、騰訊云、金山云分別位居中國(guó)公有云市場(chǎng)份額前三。而在垂直醫(yī)療領(lǐng)域，金山云也開(kāi)始逐漸發(fā)力。金山云合伙人黃國(guó)華用“ABC”向雷鋒網(wǎng)形容金山醫(yī)療云的核心理念。 

在他看來(lái)，A代表Algorithm（算法），B代表BigData（大數(shù)據(jù)），C代表Cloud（云計(jì)算），金山醫(yī)療云希望以其深厚的技術(shù)積累為醫(yī)療行業(yè)賦能，將云計(jì)算專屬安全云技術(shù)、AI/語(yǔ)音/影像/文本識(shí)別技術(shù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、區(qū)域影像云技術(shù)、智能硬件/物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)，重塑醫(yī)療健康信息化服務(wù)，致力于提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，打造區(qū)域醫(yī)療與健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

金山分級(jí)診療輔助管理平臺(tái)架構(gòu)圖

基于“ABC”的核心理念，金山醫(yī)療云構(gòu)建了一體化的“1+4”結(jié)構(gòu)，即1個(gè)云數(shù)據(jù)中心，4個(gè)平臺(tái)——面向醫(yī)療管理者的金山大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，面向醫(yī)院的金山基礎(chǔ)設(shè)施云平臺(tái)和大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，面向基層機(jī)構(gòu)的金山基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)云平臺(tái)，面向居民的金山公眾健康云平臺(tái)，這些平臺(tái)覆蓋IaaS、PaaS、SaaS三個(gè)層面，打造互聯(lián)互通一體化的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)。

金山醫(yī)療云具體怎樣運(yùn)作？具有哪些特點(diǎn)？黃國(guó)華與包括雷鋒網(wǎng)在內(nèi)的媒體進(jìn)行了一次長(zhǎng)談，雷鋒網(wǎng)做出不更改原意的整理：

問(wèn)：金山云公司技術(shù)人員的占比占到多少？

黃：目前整個(gè)技術(shù)平臺(tái)人員應(yīng)該是在五百多人，占全公司人數(shù)的50—60%。

問(wèn)：金山云做醫(yī)療云做了多久？

黃： 2015年年底啟動(dòng)醫(yī)療云項(xiàng)目，在之前也做了一些探索，但真正啟動(dòng)是在2015年年底。

問(wèn)：那個(gè)時(shí)候金山醫(yī)療云已經(jīng)成型、可以接入商用了嗎？

黃： IaaS這一層云平臺(tái)的成熟是在2015年，醫(yī)療云用的是一樣的基礎(chǔ)架構(gòu)，所以應(yīng)該說(shuō)在2015年金山醫(yī)療云事業(yè)部成立之前就具備做包含醫(yī)院備份、科研、實(shí)時(shí)容災(zāi)等項(xiàng)目的能力，2015年下半年成立醫(yī)療事業(yè)部之后，主要發(fā)力于PaaS產(chǎn)品與SaaS層面。

問(wèn)：雖然現(xiàn)在上云的話題有很多落地案例，但大多處在觀望狀態(tài)。歸結(jié)起來(lái)也就：服務(wù)性能、安全保密性能、計(jì)算性能三方面。金山云是如何解決這些難題的？   

黃：從云計(jì)算的角度來(lái)說(shuō)，安全是大家都很關(guān)注的部分，這個(gè)是需要時(shí)間積累的。

首先，云計(jì)算行業(yè)國(guó)家有制定相應(yīng)的安全標(biāo)準(zhǔn)，比如云本身是否獲得云等保三級(jí)，規(guī)定了相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理規(guī)范。

其次，金山云根據(jù)醫(yī)療業(yè)的特殊性，制定了專屬云服務(wù)——將數(shù)據(jù)備份在云端，除了做脫敏之外并完全獨(dú)立存儲(chǔ)，近似物理隔斷。北京某三甲醫(yī)院用的就是這樣的一個(gè)服務(wù)，解決了安全問(wèn)題。

至于計(jì)算能力和存儲(chǔ)能力，這是我們?cè)茝S商的強(qiáng)項(xiàng)，所以當(dāng)把安全的問(wèn)題解決之后，我們可以幫他們很大的忙，隨時(shí)擴(kuò)充計(jì)算資源

問(wèn)：針對(duì)服務(wù)性能，從醫(yī)院的操作來(lái)說(shuō)，也就是將從科研與臨床方面逐步實(shí)現(xiàn)上云？

黃：不需要一開(kāi)始就把所有東西都上云，對(duì)于三甲醫(yī)院來(lái)講，可以先把相對(duì)不敏感的數(shù)據(jù)上云。同時(shí)還要根據(jù)國(guó)家要求，將醫(yī)療數(shù)據(jù)做到10年以上的備份。如果是CDR，每個(gè)人的健康備份，電子檔或電子病歷，這部分?jǐn)?shù)據(jù)量小，但是影像醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)量很大，總的來(lái)說(shuō)占50個(gè)T，且每天都有新增量。醫(yī)院可以把三年五年以上的既往數(shù)據(jù)備份到云上，需要的時(shí)候再把它從云上拉回來(lái)，這就解決了大量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)問(wèn)題。從業(yè)務(wù)角度上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院也有必要去做這樣的事情。

因此，我認(rèn)為，分布上云可以把一些科研項(xiàng)目和數(shù)據(jù)備份等內(nèi)容先遷往云端，逐步延伸到容災(zāi)。

通過(guò)云端的系統(tǒng)備份，容災(zāi)備份，從而保持醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性。

醫(yī)療領(lǐng)域里，初期要做到異地容災(zāi)備份，甚至確保做到業(yè)務(wù)連續(xù)性，因此很多二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院開(kāi)始思考上云。

問(wèn)：我們會(huì)去給基層配備一些他們所需要的新式設(shè)備嗎？

黃：基層現(xiàn)在的硬實(shí)力做得還不錯(cuò)，是軟實(shí)力（信息化）不行，金山醫(yī)療云更重視的是軟件的配套，將軟硬件整合在一起，針對(duì)這些設(shè)備可以做到互聯(lián)互通。

問(wèn)：您剛剛提到金山云覆蓋到最基層，基層是不缺設(shè)備的，它可能缺會(huì)使用設(shè)備和解讀結(jié)果的人，那怎么解決人才方面的問(wèn)題？

黃：基層的人才不足，并且短時(shí)間內(nèi)很難補(bǔ)充，所以才需要以技術(shù)方式來(lái)彌補(bǔ)人才的相對(duì)不足與絕對(duì)不足。某些專業(yè)人才數(shù)量處于絕對(duì)不足狀態(tài)，但更多的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)人才是相對(duì)不足狀態(tài)，人員數(shù)量總體適當(dāng)，但業(yè)務(wù)能力欠缺。所以金山醫(yī)療云通過(guò)技術(shù)方式，為基層醫(yī)師提供醫(yī)療專業(yè)支持，輔助提升其某方面的診療能力，以此作為解決基層的專業(yè)人才問(wèn)題的一個(gè)切入點(diǎn)。

金山醫(yī)療云系統(tǒng)會(huì)給出提示、建議，幫助基層醫(yī)生彌補(bǔ)能力不足的地方。透過(guò)軟件或人工智能的方式，幫助基層醫(yī)生做輔助決策，而不是取代這些醫(yī)生。通過(guò)算法、大數(shù)據(jù)、軟件、云計(jì)算來(lái)賦能基層醫(yī)生，把一部分問(wèn)題留在基層處理，把它鑲到診療系統(tǒng)里。

問(wèn)：金山醫(yī)療云為基層機(jī)構(gòu)提供信息化建設(shè)是否存在障礙？

黃：基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是想信息化建設(shè)的，但他們的能力比較薄弱。而金山醫(yī)療云信息化系統(tǒng)，不需要將每一個(gè)服務(wù)器都布到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只需要在一個(gè)專屬云上部署，只要有網(wǎng)線，再通過(guò)加密的方式，就能實(shí)現(xiàn)連接。當(dāng)出現(xiàn)狀況的時(shí)候，本地也不需要有信息化人員，會(huì)由我們來(lái)運(yùn)維做支持。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，這樣一個(gè)簡(jiǎn)單好用效率高的信息化系統(tǒng)，自然能夠吸引他們的興趣。

問(wèn)：因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，而導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)、成為一個(gè)信息孤島，這個(gè)障礙怎么解決？

黃：要一次性把所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一是不可能的，國(guó)家針對(duì)每一種數(shù)據(jù)都有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，具體落到某個(gè)信息化建設(shè)又有做一些具體調(diào)整，所以是不統(tǒng)一的。

金山醫(yī)療云現(xiàn)在做的，就是先把能打通的數(shù)據(jù)全部統(tǒng)一規(guī)范。打造一體化系統(tǒng)，透過(guò)EMPI把所有公衛(wèi)資料、健康檔案等電子數(shù)據(jù)全部打通，，金山醫(yī)療云在數(shù)據(jù)工作設(shè)計(jì)與實(shí)施的過(guò)程中都嚴(yán)格參照與遵循了相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)。通通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)化處理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的規(guī)范對(duì)接。

此外，金山醫(yī)療云的一些數(shù)據(jù)交換技術(shù)，與傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換技術(shù)不太一樣，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換技術(shù)所有人按照一個(gè)統(tǒng)一的表格來(lái)填，如今全國(guó)都這樣做，中間一環(huán)、一人填錯(cuò)，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)聯(lián)通。如今，金山醫(yī)療云通過(guò)人工智能，可以去學(xué)習(xí)不同系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。

問(wèn)：金山醫(yī)療云推進(jìn)分級(jí)診療落地有哪些挑戰(zhàn)和問(wèn)題？

黃：目前醫(yī)療業(yè)最突出的問(wèn)題是“不均衡”。解決“不均衡”問(wèn)題的核心在于分級(jí)診療工作的推進(jìn)，而分級(jí)診療的落地面臨三大挑戰(zhàn)。首先，要解決一個(gè)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)的聯(lián)動(dòng)問(wèn)題；第二，打造出高效的雙向轉(zhuǎn)診工具；第三，建立一個(gè)能夠?qū)崿F(xiàn)疾病預(yù)警提示，自動(dòng)輔助患者病情程度判斷的平臺(tái)。

總結(jié)回來(lái)，金山醫(yī)療云致力于打造一個(gè)全周期機(jī)制來(lái)進(jìn)行分級(jí)診療，以個(gè)人為中心，以居民為中心達(dá)到信息化，這個(gè)信息化系統(tǒng)和本來(lái)的系統(tǒng)應(yīng)該是一體化和無(wú)縫聯(lián)合的。

問(wèn)：現(xiàn)在云計(jì)算廠商在醫(yī)療云上可能各有各的側(cè)重點(diǎn)，比如英特爾可能側(cè)重精準(zhǔn)醫(yī)療，阿里提出智慧醫(yī)療，您覺(jué)得金山云在醫(yī)療云上比較獨(dú)特的點(diǎn)是什么？

黃：云廠商其實(shí)都會(huì)從技術(shù)的角度來(lái)服務(wù)醫(yī)療行業(yè)，云廠商的能力基本也都是云計(jì)算和大數(shù)據(jù)。對(duì)于金山云來(lái)說(shuō)，我們的醫(yī)療云技術(shù)是以人為核心構(gòu)建的，切實(shí)的落地將是最大的優(yōu)勢(shì)。技術(shù)是否能夠真正幫助到用戶是最重要的。它的技術(shù)賦能一定是要協(xié)助到現(xiàn)在需要的人?；氐交鶎觼?lái)看，技術(shù)能力能不能幫助到他們真的很重要。金山云希望讓患者，醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療行業(yè)管理者在各自的角色上的需求都可以借助全周期信息化服務(wù)來(lái)得到滿足，以科技力量守衛(wèi)人人擁有健康的權(quán)利。

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