當云計算遇上醫(yī)療行業(yè)，會發(fā)生怎樣的化學反應？

 據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，自2006年起，云計算花費十年時間，落地應用，下一個十年內(nèi)，云計算或?qū)⒊蔀槿袠I(yè)“標配”。賽迪顧問發(fā)布的《2016-2017年中國IaaS市場研究年度報告》顯示，2016年，阿里云、騰訊云、金山云分別位居中國公有云市場份額前三。而在垂直醫(yī)療領域，金山云也開始逐漸發(fā)力。金山云合伙人黃國華用“ABC”向雷鋒網(wǎng)形容金山醫(yī)療云的核心理念。 

在他看來，A代表Algorithm（算法），B代表BigData（大數(shù)據(jù)），C代表Cloud（云計算），金山醫(yī)療云希望以其深厚的技術(shù)積累為醫(yī)療行業(yè)賦能，將云計算專屬安全云技術(shù)、AI/語音/影像/文本識別技術(shù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、區(qū)域影像云技術(shù)、智能硬件/物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等應用到醫(yī)療行業(yè)，重塑醫(yī)療健康信息化服務，致力于提升基層醫(yī)療服務能力，打造區(qū)域醫(yī)療與健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

金山分級診療輔助管理平臺架構(gòu)圖

基于“ABC”的核心理念，金山醫(yī)療云構(gòu)建了一體化的“1+4”結(jié)構(gòu)，即1個云數(shù)據(jù)中心，4個平臺——面向醫(yī)療管理者的金山大數(shù)據(jù)分析平臺，面向醫(yī)院的金山基礎設施云平臺和大數(shù)據(jù)分析平臺，面向基層機構(gòu)的金山基層醫(yī)療衛(wèi)生服務云平臺，面向居民的金山公眾健康云平臺，這些平臺覆蓋IaaS、PaaS、SaaS三個層面，打造互聯(lián)互通一體化的醫(yī)療健康服務平臺。

金山醫(yī)療云具體怎樣運作？具有哪些特點？黃國華與包括雷鋒網(wǎng)在內(nèi)的媒體進行了一次長談，雷鋒網(wǎng)做出不更改原意的整理：

問：金山云公司技術(shù)人員的占比占到多少？

黃：目前整個技術(shù)平臺人員應該是在五百多人，占全公司人數(shù)的50—60%。

問：金山云做醫(yī)療云做了多久？

黃： 2015年年底啟動醫(yī)療云項目，在之前也做了一些探索，但真正啟動是在2015年年底。

問：那個時候金山醫(yī)療云已經(jīng)成型、可以接入商用了嗎？

黃： IaaS這一層云平臺的成熟是在2015年，醫(yī)療云用的是一樣的基礎架構(gòu)，所以應該說在2015年金山醫(yī)療云事業(yè)部成立之前就具備做包含醫(yī)院備份、科研、實時容災等項目的能力，2015年下半年成立醫(yī)療事業(yè)部之后，主要發(fā)力于PaaS產(chǎn)品與SaaS層面。

問：雖然現(xiàn)在上云的話題有很多落地案例，但大多處在觀望狀態(tài)。歸結(jié)起來也就：服務性能、安全保密性能、計算性能三方面。金山云是如何解決這些難題的？   

黃：從云計算的角度來說，安全是大家都很關(guān)注的部分，這個是需要時間積累的。

首先，云計算行業(yè)國家有制定相應的安全標準，比如云本身是否獲得云等保三級，規(guī)定了相應的數(shù)據(jù)處理規(guī)范。

其次，金山云根據(jù)醫(yī)療業(yè)的特殊性，制定了專屬云服務——將數(shù)據(jù)備份在云端，除了做脫敏之外并完全獨立存儲，近似物理隔斷。北京某三甲醫(yī)院用的就是這樣的一個服務，解決了安全問題。

至于計算能力和存儲能力，這是我們云廠商的強項，所以當把安全的問題解決之后，我們可以幫他們很大的忙，隨時擴充計算資源

問：針對服務性能，從醫(yī)院的操作來說，也就是將從科研與臨床方面逐步實現(xiàn)上云？

黃：不需要一開始就把所有東西都上云，對于三甲醫(yī)院來講，可以先把相對不敏感的數(shù)據(jù)上云。同時還要根據(jù)國家要求，將醫(yī)療數(shù)據(jù)做到10年以上的備份。如果是CDR，每個人的健康備份，電子檔或電子病歷，這部分數(shù)據(jù)量小，但是影像醫(yī)學數(shù)據(jù)量很大，總的來說占50個T，且每天都有新增量。醫(yī)院可以把三年五年以上的既往數(shù)據(jù)備份到云上，需要的時候再把它從云上拉回來，這就解決了大量數(shù)據(jù)的存儲問題。從業(yè)務角度上來說，醫(yī)院也有必要去做這樣的事情。

因此，我認為，分布上云可以把一些科研項目和數(shù)據(jù)備份等內(nèi)容先遷往云端，逐步延伸到容災。

通過云端的系統(tǒng)備份，容災備份，從而保持醫(yī)院業(yè)務的連續(xù)性。

醫(yī)療領域里，初期要做到異地容災備份，甚至確保做到業(yè)務連續(xù)性，因此很多二級醫(yī)院三級醫(yī)院開始思考上云。

問：我們會去給基層配備一些他們所需要的新式設備嗎？

黃：基層現(xiàn)在的硬實力做得還不錯，是軟實力（信息化）不行，金山醫(yī)療云更重視的是軟件的配套，將軟硬件整合在一起，針對這些設備可以做到互聯(lián)互通。

問：您剛剛提到金山云覆蓋到最基層，基層是不缺設備的，它可能缺會使用設備和解讀結(jié)果的人，那怎么解決人才方面的問題？

黃：基層的人才不足，并且短時間內(nèi)很難補充，所以才需要以技術(shù)方式來彌補人才的相對不足與絕對不足。某些專業(yè)人才數(shù)量處于絕對不足狀態(tài)，但更多的基礎業(yè)務人才是相對不足狀態(tài)，人員數(shù)量總體適當，但業(yè)務能力欠缺。所以金山醫(yī)療云通過技術(shù)方式，為基層醫(yī)師提供醫(yī)療專業(yè)支持，輔助提升其某方面的診療能力，以此作為解決基層的專業(yè)人才問題的一個切入點。

金山醫(yī)療云系統(tǒng)會給出提示、建議，幫助基層醫(yī)生彌補能力不足的地方。透過軟件或人工智能的方式，幫助基層醫(yī)生做輔助決策，而不是取代這些醫(yī)生。通過算法、大數(shù)據(jù)、軟件、云計算來賦能基層醫(yī)生，把一部分問題留在基層處理，把它鑲到診療系統(tǒng)里。

問：金山醫(yī)療云為基層機構(gòu)提供信息化建設是否存在障礙？

黃：基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是想信息化建設的，但他們的能力比較薄弱。而金山醫(yī)療云信息化系統(tǒng)，不需要將每一個服務器都布到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只需要在一個專屬云上部署，只要有網(wǎng)線，再通過加密的方式，就能實現(xiàn)連接。當出現(xiàn)狀況的時候，本地也不需要有信息化人員，會由我們來運維做支持。對基層醫(yī)療機構(gòu)來講，這樣一個簡單好用效率高的信息化系統(tǒng)，自然能夠吸引他們的興趣。

問：因為標準不統(tǒng)一，而導致醫(yī)療數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)、成為一個信息孤島，這個障礙怎么解決？

黃：要一次性把所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一是不可能的，國家針對每一種數(shù)據(jù)都有標準規(guī)范，具體落到某個信息化建設又有做一些具體調(diào)整，所以是不統(tǒng)一的。

金山醫(yī)療云現(xiàn)在做的，就是先把能打通的數(shù)據(jù)全部統(tǒng)一規(guī)范。打造一體化系統(tǒng)，透過EMPI把所有公衛(wèi)資料、健康檔案等電子數(shù)據(jù)全部打通，，金山醫(yī)療云在數(shù)據(jù)工作設計與實施的過程中都嚴格參照與遵循了相應的國家標準、行業(yè)標準、區(qū)域標準。通通過嚴謹?shù)臉藴驶幚?，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的規(guī)范對接。

此外，金山醫(yī)療云的一些數(shù)據(jù)交換技術(shù)，與傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換技術(shù)不太一樣，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換技術(shù)所有人按照一個統(tǒng)一的表格來填，如今全國都這樣做，中間一環(huán)、一人填錯，就無法實現(xiàn)聯(lián)通。如今，金山醫(yī)療云通過人工智能，可以去學習不同系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。

問：金山醫(yī)療云推進分級診療落地有哪些挑戰(zhàn)和問題？

黃：目前醫(yī)療業(yè)最突出的問題是“不均衡”。解決“不均衡”問題的核心在于分級診療工作的推進，而分級診療的落地面臨三大挑戰(zhàn)。首先，要解決一個區(qū)域內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)的聯(lián)動問題；第二，打造出高效的雙向轉(zhuǎn)診工具；第三，建立一個能夠?qū)崿F(xiàn)疾病預警提示，自動輔助患者病情程度判斷的平臺。

總結(jié)回來，金山醫(yī)療云致力于打造一個全周期機制來進行分級診療，以個人為中心，以居民為中心達到信息化，這個信息化系統(tǒng)和本來的系統(tǒng)應該是一體化和無縫聯(lián)合的。

問：現(xiàn)在云計算廠商在醫(yī)療云上可能各有各的側(cè)重點，比如英特爾可能側(cè)重精準醫(yī)療，阿里提出智慧醫(yī)療，您覺得金山云在醫(yī)療云上比較獨特的點是什么？

黃：云廠商其實都會從技術(shù)的角度來服務醫(yī)療行業(yè)，云廠商的能力基本也都是云計算和大數(shù)據(jù)。對于金山云來說，我們的醫(yī)療云技術(shù)是以人為核心構(gòu)建的，切實的落地將是最大的優(yōu)勢。技術(shù)是否能夠真正幫助到用戶是最重要的。它的技術(shù)賦能一定是要協(xié)助到現(xiàn)在需要的人?；氐交鶎觼砜?，技術(shù)能力能不能幫助到他們真的很重要。金山云希望讓患者，醫(yī)護人員，醫(yī)療行業(yè)管理者在各自的角色上的需求都可以借助全周期信息化服務來得到滿足，以科技力量守衛(wèi)人人擁有健康的權(quán)利。

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