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11月15日，“2023居民健康消費指數(shù)與產(chǎn)業(yè)投資發(fā)展研討會”在北京舉辦，2023年第二三季度居民健康消費指數(shù)報告在會上正式發(fā)布。 
“中國有很大的消費升級空間，就立足長期提升國民素質(zhì)來說，健康消費升級就是我們希望倡導(dǎo)的一塊。如果能將現(xiàn)有的醫(yī)療費用在人生的長周期中合理平攤，我們就能用相同、甚至較少的投入獲得更好的生活品質(zhì)。” 國家發(fā)展和改革委員會經(jīng)濟研究所副所長吳薩在演講中說道。
居民健康消費指數(shù)是在中國康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進會指導(dǎo)下，健聞咨詢和復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所在華泰證券支持下合作研發(fā)編制，旨在使用消費大數(shù)據(jù)衡量不同地區(qū)居民的健康消費習(xí)慣。自2022年3月首次發(fā)布以來，指數(shù)按季度更新。
該指數(shù)在編制過程中，獲得了京東消費及產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院提供的脫敏消費數(shù)據(jù)支持。本期報告基于京東線上平臺2023年二三季度覆蓋全國300余個城市的消費大數(shù)據(jù)，來測算各地居民健康消費指數(shù)，從而觀測地區(qū)間的消費行為差異。
本指數(shù)測算指標(biāo)體系將居民與健康相關(guān)的消費分為健康生活方式、主動健康管理、疾病控制與管理三大維度，目前囊括70種商品品類，共涉及200余種具體產(chǎn)品。其中，胎心監(jiān)測、失能護理、血氧監(jiān)測、高血壓、糖尿病、冠心病等覆蓋全生命周期的健康管理產(chǎn)品及服務(wù)的消費趨勢，在本期指數(shù)報告中備受關(guān)注。該類產(chǎn)品/服務(wù)最大的共性，是可以居家便捷使用，這也意味著健康管理場景從醫(yī)療機構(gòu)向家庭延伸。
中國康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進會常務(wù)副秘書長楊涵指出，健康管理是一個系統(tǒng)性工程，場景不只局限于在醫(yī)院接受疾病治療。融入日常生活場景的健康消費需求，正在帶來大健康產(chǎn)品和服務(wù)的新變化，需求側(cè)和供給側(cè)的聯(lián)動，也將給產(chǎn)業(yè)形態(tài)和結(jié)構(gòu)帶來系統(tǒng)性改變。
華泰證券戰(zhàn)略發(fā)展部總經(jīng)理孫穎表示：“華泰證券作為中國證券行業(yè)頭部機構(gòu)，持續(xù)以金融力量助力大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在生物制藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域形成了完整的業(yè)務(wù)布局。公司支持編制居民健康消費指數(shù)，也是希望能全面、及時洞察居民健康行為的變化，為全民健康素養(yǎng)的提高、相關(guān)產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展提供參考，助力健康中國建設(shè)?！?/p>
在指數(shù)最新報告解讀環(huán)節(jié)中，復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所所長助理兼秘書長賈英男介紹，為測算出更客觀的居民健康消費指數(shù)，相關(guān)指標(biāo)體系不斷升級迭代。本期指數(shù)評價體系在此前基礎(chǔ)上進一步完善，一是在主動健康管理和疾病預(yù)防管理維度，關(guān)注個體在“家庭場景”中預(yù)防疾病、管理健康的關(guān)鍵過程；二是最新遴選出的評價指標(biāo)，如胎心儀、血糖儀、血氧儀、護理床以及高血壓、糖尿病、冠心病等醫(yī)療健康服務(wù)和產(chǎn)品的消費，充分考慮到當(dāng)前各年齡段常見的疾病風(fēng)險因素，覆蓋從胎兒到老年的全生命周期，使評價指標(biāo)更加全面。
從測算結(jié)果來看，各類健康管理和疾病干預(yù)相關(guān)的產(chǎn)品與服務(wù)消費呈現(xiàn)出明顯的地域差異。
以胎心監(jiān)測為例，通過家庭自備胎心儀，孕婦可以居家監(jiān)測宮內(nèi)胎兒是否有異常，以便及時作出相應(yīng)處理。本報告周期內(nèi)，陜西、甘肅、河北、河南、貴州、寧夏、青海、廣西等地胎心儀健康消費指數(shù)排名前列，與當(dāng)前出生率排名靠前的地區(qū)大體一致。據(jù)統(tǒng)計，貴州、青海2022年人口出生率均超過10‰。
在慢病管理方面，本報告周期內(nèi)，血糖儀健康消費指數(shù)排名靠前的省份，均在北方地區(qū)。整體來看，該項指數(shù)排名與各省糖尿病患病率分布大致吻合。根據(jù)2019年新華社中國經(jīng)濟信息社與美年大健康聯(lián)合發(fā)布的“體檢大數(shù)據(jù)糖尿病地圖”， 糖尿病與肥胖高度正相關(guān)，全國體檢人群糖尿病檢出率分布上呈現(xiàn)“北高南低、男高女低、老高少低、冬高夏低”的特征。高緯度地區(qū)糖尿病檢出率偏高。內(nèi)蒙古自治區(qū)和河北省的檢出率位居全國前兩位，均超過15%，這兩個地區(qū)肥胖檢出率同樣位居全國前兩位。
報告指出，隨著便攜式、智能化血糖儀產(chǎn)品供應(yīng)量增加，居民家用血糖儀消費需求也在不斷釋放，在糖尿病高發(fā)地區(qū)尤為明顯。
此外，在高血壓、冠心病等疾病醫(yī)療服務(wù)與產(chǎn)品方面，健康消費指數(shù)排名靠前的也多為北方地區(qū)。報告顯示，二季度高血壓相關(guān)服務(wù)健康消費指數(shù)排名前五的省份是黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北；三季度排名前五的地區(qū)與二季度完全相同。二季度冠心病健康消費指數(shù)排名前五的是貴州、安徽、江蘇、上海、北京；三季度排名前五位的是黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北。2023年9月第20屆中國心臟大會公布的數(shù)據(jù)顯示，我國部分地區(qū)冠心病死亡率下降，但心血管疾病發(fā)病率仍呈上升趨勢。三季度冠心病健康消費指數(shù)有所下降，但局部地區(qū)仍在上升，東北地區(qū)排名靠前。
在康復(fù)護理方面，本報告將護理床作為代表性消費品。本報告周期內(nèi)，黑龍江、江西、河北、安徽、山西、福建、西藏等地護理床健康消費指數(shù)排名靠前。報告指出，目前我國失能、半失能老年人約有4000萬，老年癡呆患者約有1500萬?？祻?fù)護理器具可以減輕患者家屬及護理人員的勞動強度，滿足被護理人員生活自理的需求。由于各地人口老齡化程度不同，局部地區(qū)的康復(fù)護理消費市場仍有拓展空間。
值得一提的是，居家健康管理的需求還與人口流動狀況緊密相關(guān)。在人口流出地區(qū)，各類健康產(chǎn)品消費指數(shù)排名相對靠前。報告分析，這些地區(qū)外出工作的年輕人出于孝心，會選擇購買各類健康產(chǎn)品來幫助父母長輩進行健康管理，以便及時了解老人的健康狀況，有針對性地做出治療決策。
居民自身的健康管理，日常的居家生活場景是至關(guān)重要的一環(huán)。
京東消費及產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院觀察到，家庭場景的健康管理正在從被動到主動，從初期的個人為單位向以全家為單位迭代，其中，老人、小孩、女性等不同人群對健康消費有著不同的細(xì)分需求?！氨热鐙胗變旱臓I養(yǎng)補充，不少用戶在購買相關(guān)產(chǎn)品時會選擇先咨詢營養(yǎng)師以獲得專業(yè)的建議和指導(dǎo)。從喝什么樣的奶粉，到做什么樣的日常健康監(jiān)測，都有很多用戶在線上問詢。”該院專家表示。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副研究員、博士生導(dǎo)師傅虹橋按照健康人群和疾病人群來分解居民日常健康管理的需求：對于健康人群，關(guān)鍵是倡導(dǎo)健康消費理念，引導(dǎo)健康消費行為；對于疾病人群，重點是要做好老齡人群的慢病管理、適老產(chǎn)品研發(fā)和護理服務(wù)供給。
目前，對我國居民健康最大的威脅，當(dāng)屬心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等各類慢性病。隨著老齡化進程的加快，慢病負(fù)擔(dān)或?qū)⑦M一步加重。因此，加強慢性病防治，已成為我國當(dāng)下促進居民健康的一項重要工作。在《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》中，也提出了明確家庭、個人在健康管理中的責(zé)任。
對各類慢病患者而言，控制病情發(fā)展，避免嚴(yán)重并發(fā)癥，關(guān)鍵在于日常的規(guī)范化健康管理。
以高血壓和糖尿病患者為例，除了接受相關(guān)治療，對血壓、血糖的日常監(jiān)測也必不可少。高血壓患者通過觀察日常血壓水平，可以調(diào)整治療用藥，以及估計高血壓對心臟和腦血管的影響。而在糖尿病管理中，血糖監(jiān)測可以反映患者糖代謝紊亂的程度，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，可以評估降糖治療效果，并制訂合理的飲食、運動、用藥等治療方案。
如果每次檢查都要前往醫(yī)療機構(gòu)，對患者和醫(yī)療機構(gòu)，都意味著巨大的消耗。很多慢病患者往往因為檢查不及時，對疾病指標(biāo)缺乏掌握，任由病情發(fā)展，從而導(dǎo)致病情加重甚至危及生命。如果能夠居家開展日常健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險并積極干預(yù)，無疑將大大提高病情控制的效果。
健康狀態(tài)監(jiān)測和疾病篩查，是目前業(yè)界重點關(guān)注的、與家庭場景息息相關(guān)的健康管理發(fā)展方向。
與會專家普遍認(rèn)為，目前大部分人群對此類健康干預(yù)措施的使用積極性、依從性和支付意愿都不高，最大的痛點在于其“反人性”，使用體驗不佳，產(chǎn)業(yè)端要解決的關(guān)鍵問題，就是讓產(chǎn)品功能更完備、使用更簡便，同時還需要一些正向激勵來激發(fā)消費者進行健康管理的意愿。
華泰聯(lián)合投資銀行業(yè)務(wù)線大健康行業(yè)部副總監(jiān)洪捷超指出，慢性病的病程發(fā)展通常沒有自限性，如果前期缺少必要的院外醫(yī)療服務(wù)往往會導(dǎo)致病情拖延、加重。同時，也往往會長期伴隨患者，對血糖、血壓等各種生命指標(biāo)的日常監(jiān)測，如果過程繁瑣，很難提高患者的依從性。以血糖監(jiān)測為例，傳統(tǒng)的血糖檢測儀，通過針扎手指或其他部位來采血檢測血糖，對于血糖不穩(wěn)定的糖尿病患者，需每日監(jiān)測三餐前和睡前血糖，必要時監(jiān)測凌晨和餐后血糖，既要忍痛，過程也比較繁瑣，并且在兩次測量之間血糖的數(shù)值變化可能被遺漏，存在監(jiān)控盲區(qū)。持續(xù)血糖監(jiān)測產(chǎn)品（CGM）可提高患者依從性和血糖管理水平，并降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的概率，其臨床優(yōu)勢已納入中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會和美國糖尿病學(xué)會最新指南，有望成為血糖監(jiān)測領(lǐng)域新趨勢。
對于健康人群，如何提升疾病篩查積極性？
燃石醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人、CEO漢雨生認(rèn)為，關(guān)鍵還是在于提高篩查方式的可及性?！拔覈?0歲以上人群大約有7億，都去做腸鏡、胃鏡和低劑量螺旋CT，醫(yī)院根本排不過來?！睗h雨生還指出，腸鏡、胃鏡侵入檢查，很多消費者往往覺得痛苦而難于接受；還有一些腫瘤，如胰腺癌、卵巢癌等，尚無有效篩查方法。為此，該公司選擇探索如何用“一管血”篩查癌癥，“通過采集一管血來實現(xiàn)多個癌腫的早期發(fā)現(xiàn)，如果檢測出癌腫陽性，還可以指出最可能的病灶位置。”
不難看出，功能全面、利于攜帶、簡便易用的健康管理產(chǎn)品，是產(chǎn)業(yè)端已經(jīng)瞄準(zhǔn)的市場方向。其中，可穿戴智能設(shè)備是這類產(chǎn)品中已經(jīng)投放市場且有一定規(guī)模的典型代表，如何讓可穿戴設(shè)備產(chǎn)生的健康監(jiān)測數(shù)據(jù)發(fā)揮最大價值，是目前業(yè)界正在思考的問題。
京東消費及產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院認(rèn)為，長期的監(jiān)測數(shù)據(jù)才能產(chǎn)生真正的健康管理價值。而要有連續(xù)的數(shù)據(jù)，首先是消費者要有長期監(jiān)測、積累數(shù)據(jù)的意識，同時，還要看設(shè)備生產(chǎn)端是否能夠?qū)⑺袛?shù)據(jù)連通、共享，讓不同維度的數(shù)據(jù)疊加，為構(gòu)建更全面、立體的健康大數(shù)據(jù)奠定基礎(chǔ)。
“最重要的是如何快速實時地知道自己的健康狀況，而不是等到每年一次的體檢，或者等到身體不舒服再去醫(yī)院?！柄椡萍己匣锶恕⒏呒壐笨偛藐惥罢苷J(rèn)為，在健康產(chǎn)業(yè)鏈中與各個合作伙伴一起構(gòu)建形成不同病種、不同人群、不同場景下產(chǎn)品服務(wù)一體化的閉環(huán)，才是打開健康消費升級局面的一個關(guān)鍵點。
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