靜安寺獨(dú)居的張女士前段時(shí)間腰上莫名起了一圈紅斑，起初她以為是蚊蟲(chóng)叮咬，并沒(méi)有過(guò)多留意。但隨即而來(lái)的瘙癢和逐漸擴(kuò)大的紅斑范圍使她徹夜難以入睡，不得不到診所求助，生怕得了什么疑難雜癥。所幸結(jié)果倒也沒(méi)那么糟，是常見(jiàn)的帶狀皰疹，讓張女士虛驚一場(chǎng)。

雖是小事一件，但卻反映出了一些社會(huì)性問(wèn)題。相比于感冒、發(fā)燒等常見(jiàn)病，皮膚病這一類附帶肉眼可見(jiàn)癥狀的疾病顯然更讓人心生畏懼，羞于與他人訴說(shuō)，因而治療的延誤是常有之事。

AI或許能為這個(gè)問(wèn)題開(kāi)出處方。

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)和計(jì)算機(jī)硬件的巨大進(jìn)步，人工智能技術(shù)，尤其是卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，在圖像分類、檢測(cè)等很多任務(wù)中相對(duì)傳統(tǒng)模式識(shí)別方法取得了很大的突破。

大部分皮膚病的檢測(cè)診斷往往首先基于肉眼的觀察分析，引人發(fā)怵的特征恰好適合計(jì)算機(jī)視覺(jué)的技術(shù)解決，使得AI初步診斷皮膚病成為可能。換言之，張女士甚至可以自己拍攝皮膚照片，以供AI診斷。

進(jìn)一步看，皮膚影像診斷由最初的望診，發(fā)展到放大鏡和顯微鏡輔助診斷，再到近年來(lái)數(shù)字影像學(xué)技術(shù)，皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT為代表的影像技術(shù)已成為臨床皮膚病診斷的重要工具，AI輔助診斷有了更為豐富的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

從單病種到多模態(tài)全病種，AI必須完成這樣的跨越

回到人工智能話題本身，雖說(shuō)更優(yōu)質(zhì)的成像設(shè)備、更標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)為醫(yī)院帶來(lái)了更優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)，但就目前而言，市面上的大部分皮膚病AI并不能很好地契合臨床。盡管要做好一個(gè)醫(yī)療人工智能模型，具備算法、算力、數(shù)據(jù)三者便有可能，但要做好一個(gè)人工智能產(chǎn)品，最為核心的，是要滿足醫(yī)院的需求。

具體而言，很多AI醫(yī)療影像公司的AI輔助診斷工具可識(shí)別的皮膚病種十分有限，且常常僅利用了圖像的單一維度信息。但在實(shí)際問(wèn)診過(guò)程中，患者可能罹患的皮膚病的種類龐雜，且在進(jìn)行判斷時(shí)，需要結(jié)合患者多時(shí)間、多維度的信息綜合判斷病癥。

要模擬醫(yī)生做到這一點(diǎn)并不容易，這需要人工智能企業(yè)理解各類皮膚病的基本信息，同時(shí)理清皮膚科醫(yī)生的診斷邏輯。

為了能讓AI真正用于皮膚的診斷，成為臨床醫(yī)生的有力助手，體素科技做了整整四年。

雷鋒網(wǎng)了解到，體素科技的皮膚AI產(chǎn)品”體素膚知匯”研發(fā)始于2016年，從立項(xiàng)之初，該產(chǎn)品便兼顧了醫(yī)生的臨床思維與患者的實(shí)際需求，摒棄了單病種AI的設(shè)計(jì)思路。1.0版本成型時(shí)，該模型可診斷82種皮膚疾病，張女士這樣的患者可在家直接拍照上傳進(jìn)行咨詢，皮膚科醫(yī)生也可參考AI結(jié)果進(jìn)行最終診斷。

但多病種并非體素科技的最終追求。利用其前期積累的海量病歷診斷報(bào)告數(shù)據(jù)（覆蓋性別、年齡、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)、發(fā)作部位、伴隨癥狀、疾病誘因、病史、用藥等多種類別數(shù)據(jù)），加之結(jié)構(gòu)化處理深度挖掘和分析醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、書(shū)籍和電子病歷中的非結(jié)構(gòu)化臨床特征數(shù)據(jù)，體素科技搭建了一套非常詳盡扎實(shí)的皮膚疾病醫(yī)療知識(shí)圖譜，從而可將患者病情數(shù)據(jù)變得規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和結(jié)構(gòu)化，以便AI可以準(zhǔn)確完整地“讀懂”病歷。

2020年末，體素科技的皮膚AI產(chǎn)品2.0版本完全成型，這一階段的AI可診斷143種皮膚疾病，覆蓋99%以上的皮膚自然發(fā)病情況，模型top1、top3以及top5的診斷準(zhǔn)確率分別為 71% 、89%和93%。

相比之下，基層醫(yī)院對(duì)皮膚腫瘤良惡性診斷的正確率僅約為30%，而三甲醫(yī)院醫(yī)生的這一數(shù)字平均下來(lái)大概為70%。

這意味著，升級(jí)后的‘體素膚知匯‘產(chǎn)品，其疾病覆蓋率和模型準(zhǔn)確率已足以媲美三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生的水平，足以領(lǐng)先國(guó)際。

體素科技產(chǎn)品的價(jià)值與未來(lái)發(fā)展方向

正如所有人工智能企業(yè)一再?gòu)?qiáng)調(diào)的立場(chǎng)，體素科技開(kāi)發(fā)出高準(zhǔn)確率AI，并非是要取代皮膚科醫(yī)生，相反，體素科技希望這樣一款A(yù)I產(chǎn)品能夠讓皮膚科醫(yī)生擺脫現(xiàn)在日常臨床工作中繁雜、低價(jià)值的重復(fù)勞動(dòng)，讓他們有更多的時(shí)間去思考和投入有價(jià)值事情。

譬如對(duì)于銀屑病、蕁麻疹、痤瘡等常見(jiàn)多發(fā)病，要形成疾病篩防體系，我們需要的不單是是單一患者的準(zhǔn)確診斷，更重要的，是要讓醫(yī)生們參與對(duì)疾病的回顧研究、新型治療方式的探索，并讓醫(yī)生們參與健康宣教之中，推動(dòng)更多患者在患病初期便獲取治療。

對(duì)于疾病篩防體系的建立，體素科技也在以自己的方式努力。

如今，體素科技皮膚AI全病種檢測(cè)產(chǎn)品正嘗試賦能基層醫(yī)療的全科醫(yī)生，通過(guò)AI的方式提升他們的診斷能力，同時(shí)體素科技將發(fā)力美國(guó)市場(chǎng)，據(jù)測(cè)算通過(guò)優(yōu)化全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生皮膚病分診、轉(zhuǎn)診流程，可以幫助美國(guó)商業(yè)醫(yī)保每年節(jié)約45-100億美金。

如上文所說(shuō)，全科醫(yī)生在皮膚病診斷方面的準(zhǔn)確率僅僅為24%-70%，而體素科技皮膚AI全病種檢測(cè)產(chǎn)品top5的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)93%。相信在體素科技皮膚AI的輔助下，基層全科醫(yī)生的診療水平將有望媲美皮膚科醫(yī)生（診斷精確率為77%-96%），真正實(shí)現(xiàn)強(qiáng)基層的目標(biāo)。

除了關(guān)于皮膚全病種研發(fā)之外，體素科技也嘗試深挖細(xì)分場(chǎng)景的精準(zhǔn)分析能力，如研發(fā)了痤瘡分級(jí)模型。并與華山醫(yī)院皮膚科合作研發(fā)銀屑病甲嚴(yán)重程度分級(jí)模型，未來(lái)可應(yīng)用于銀屑病慢病管理AI。

同時(shí)，體素可以也可為醫(yī)學(xué)美容場(chǎng)景提供膚質(zhì)檢測(cè)和面部常見(jiàn)皮膚疾病輔助診斷能力。

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，目前，體素科技已為騰訊健康、妙手醫(yī)生、優(yōu)健康、薇諾娜等客戶提供皮膚病AI服務(wù)。到2020年12月為止，總服務(wù)使用量已經(jīng)接近1000萬(wàn)次。

在體素看來(lái)，1000萬(wàn)是一個(gè)不錯(cuò)的數(shù)字，但也僅是一個(gè)數(shù)字。AI價(jià)值在于放數(shù)據(jù)價(jià)值來(lái)更好的服務(wù)醫(yī)生、造?；颊?、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體系的進(jìn)步，要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，體素任重道遠(yuǎn)。雷鋒網(wǎng)

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