Bryan Timlin經(jīng)常攜帶兩部手機(jī)，一部蘋果，一部Android。57歲的他是一家公司的應(yīng)用界面設(shè)計(jì)師，而隨身帶著兩部手機(jī)并不是為了工作，帶著蘋果是因?yàn)橄矚g，帶著Android是因?yàn)樾枰?/span>

Android手機(jī)監(jiān)控著他的行為。5年前，Timlin被診斷為急性躁郁癥(bipolar disorder)，有幾次病情持續(xù)了8個(gè)星期，“有了躁郁癥就好比你在沒(méi)有降落傘的情況從飛機(jī)上跳下，” Timlin說(shuō)道?！澳阒滥銓⑹軅裆鲜侨绱说挠鋹傄灾劣谟X(jué)得冒險(xiǎn)是值得的?！彼Ｍ贏ndroid手機(jī)的幫助下以其他的方式處理類似的情況。

該手機(jī)由密歇根大學(xué)的研究人員提供，其中包含一個(gè)名叫Priori的應(yīng)用程序。該程序始終在后臺(tái)運(yùn)行，利用手機(jī)的麥克風(fēng)確認(rèn)他是否在說(shuō)話并分析他的聲音?？裨臧Y表現(xiàn)為說(shuō)話聲音大、語(yǔ)速快，并且經(jīng)常從一個(gè)話題跳到另一個(gè)話題；長(zhǎng)時(shí)間的停頓或休息則體現(xiàn)為抑郁癥。

目前，該應(yīng)用僅僅是收集他的行為數(shù)據(jù)，最終的目的是希望根據(jù)之前的信息對(duì)Timlin及他的醫(yī)生提出警示，提醒他們即將到來(lái)的病癥期。

Priori是眾多致力于通過(guò)手機(jī)應(yīng)用解決心理健康的應(yīng)用之一。創(chuàng)業(yè)公司、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)以及研究所紛紛籌劃開(kāi)發(fā)工具，旨在幫助人們處理好各種精神疾病。經(jīng)過(guò)對(duì)社會(huì)行為持續(xù)細(xì)致地觀察記錄，這些應(yīng)用可以監(jiān)測(cè)到情感的變化并且在需要的時(shí)候給予干預(yù)，同時(shí)還能為患者提供最新的病情信息。長(zhǎng)期使用此類應(yīng)用甚至可以治愈他們。

“問(wèn)題不在于是否將這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療保健和監(jiān)控精神病患者上”，密歇根大學(xué)的精神病學(xué)家，Priori的開(kāi)發(fā)者M(jìn)elvin Mclnnis指出，“真正的問(wèn)題在于如何應(yīng)用？”

包括Dartmouth精神疾病研究中心開(kāi)發(fā)的CrossCheck在內(nèi)的眾多此類應(yīng)用，都與一家尚未被外界熟知的創(chuàng)業(yè)公司Cogito有關(guān)。一些項(xiàng)目已經(jīng)完成了對(duì)小規(guī)模患者的跟蹤調(diào)查，進(jìn)一步的試驗(yàn)已在準(zhǔn)備階段，初步得出的結(jié)果令人鼓舞。這些應(yīng)用是基于客觀的數(shù)據(jù)，只需要患者少量的配合工作。

當(dāng)然，還有很多難關(guān)亟待攻克，其中最受關(guān)注的是這些軟件是否會(huì)誤導(dǎo)患者以及泄露患者的隱私。

“我認(rèn)為這將起到促進(jìn)作用，是對(duì)醫(yī)療保健領(lǐng)域的巨大拓展，”紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的精神科主任Jeffrey Lieberman博士如此說(shuō)道，“但是我們?nèi)孕杞⑵鸬赖律弦约胺缮系脑瓌t?！?/p>

鑒于Priori僅僅是對(duì)言語(yǔ)進(jìn)行跟蹤，Companion則用GPS定位工具、加速器、光感和聲感傳感器來(lái)記錄患者的運(yùn)動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)、使用電話的頻率和時(shí)間，以及言語(yǔ)。這些數(shù)據(jù)旨在建立患者所接觸所有事物的剖析圖，包括生理上或心理上的孤獨(dú)感、睡眠質(zhì)量和情緒波動(dòng)、還有精神異常期。

跟Priori一樣，Companion至今也沒(méi)有利用收集到數(shù)據(jù)進(jìn)行反饋，但是在馬拉松的反響表明該應(yīng)用設(shè)想是可行的?！拔覀儾荒艽_定某人有某種狀況” ，F(xiàn)east解釋說(shuō)，“但我們知道這些狀況對(duì)應(yīng)的癥狀是什么，我們可以記錄癥狀開(kāi)始和結(jié)束的時(shí)間?！?/p>

Dror Ben-Zeev教授在談及他的應(yīng)用CrossCheck時(shí)，介紹了很多類似的功能。他準(zhǔn)備在該應(yīng)用中添加報(bào)警功能，以便有效提醒患者及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)病周期。該應(yīng)用同樣使用了大量傳感器來(lái)記錄患者的行為，并計(jì)劃將收集到的信息與醫(yī)生和患者所敘述的聯(lián)系起來(lái)?！叭艋颊呤窃卺t(yī)院進(jìn)行治療，我們可以查看病情復(fù)發(fā)前幾周的傳感器數(shù)據(jù)，”Ben-Zeev解釋，“試圖發(fā)現(xiàn)病發(fā)之前傳感器中的數(shù)據(jù)是否異常?！?/span>

這些異常將作為患者獨(dú)特的復(fù)發(fā)征兆，事實(shí)上系統(tǒng)能提前甄別出這些征兆并在病情復(fù)發(fā)前，提醒患者以及他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

潛力

這些項(xiàng)目仍處在早期階段。例如，研究人員通過(guò)Priori對(duì)六名患者進(jìn)行了試驗(yàn)性研究，如今是在包括Timlin在內(nèi)的30名患者身上測(cè)試。

許多研究人員相信這些工具將完全改變我們檢查和治療精神疾病的方法。與其他疾病不同，唯一準(zhǔn)確獲取精神疾病病情的方式是連續(xù)不斷地監(jiān)測(cè)?！胺駝t，你只能得到可用性很低的概述性結(jié)論，而不是患者的真實(shí)經(jīng)歷” ，Ben-Zeev解釋道。

智能手機(jī)的興起首次讓全面記錄行為特征成為可能?！斑@些受歡迎并具有創(chuàng)造性的事物屬于移動(dòng)健康領(lǐng)域，不管是研究需要還是私人需要，與手機(jī)的直接聯(lián)系密不可分”。

同時(shí)，用手機(jī)代替專門的感應(yīng)設(shè)備能減少羞辱感。許多患有精神疾病的人對(duì)佩戴這樣看起來(lái)就是用來(lái)研究的專屬儀器很反感，而手機(jī)能為隱私遮上面紗。

如果Ben-Zeev或其他研究人員能成功利用手機(jī)，影響將會(huì)巨大。據(jù)世界衛(wèi)生組織透露，在美國(guó)有超過(guò)六千萬(wàn)的成年人患有某種形式的精神疾病，其中一千四百萬(wàn)病情十分嚴(yán)重。這些疾病同時(shí)還深深地困擾著其身邊的親朋好友。在美國(guó)，每年針對(duì)此類疾病的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)三百億美元。

另一種形式的溫度計(jì)

Bryan Timlin將Priori與溫度計(jì)和胰島素測(cè)試器進(jìn)行對(duì)比。它僅僅是記錄身體正在做的事情，他能察覺(jué)到這些數(shù)據(jù)，了解數(shù)據(jù)與他的病情間的聯(lián)系。

他喜歡該應(yīng)用的另一個(gè)原因是它不會(huì)撒謊。當(dāng)他去做一個(gè)臨床評(píng)估的時(shí)候，他可能會(huì)得到一個(gè)比較好的測(cè)試結(jié)果，但是這是在特定情況下得出的。Timlin處在狂躁階段時(shí)會(huì)自我感覺(jué)良好，這時(shí)候他會(huì)停止吃藥，因?yàn)橛X(jué)得沒(méi)有必要，而應(yīng)用能夠?yàn)樗麕?lái)正確的指導(dǎo)。

到目前為止，沒(méi)有任何辦法確定應(yīng)用確實(shí)有用，但他仍堅(jiān)信在一些病例中，應(yīng)用所起的作用完全能代替藥物。他相信Priori能夠幫助患者在藥品與非藥品間找到平衡點(diǎn)。

但是紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Jeffery Lieberman很快地指出該應(yīng)用有被濫用的可能性。到目前為止，沒(méi)有任何辦法確定應(yīng)用做到了它所承諾的那樣，可以說(shuō)，這些應(yīng)用沒(méi)有一個(gè)是“好管家”。

Lieberman說(shuō)，從學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或者專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)得出的結(jié)果經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的審查。但應(yīng)用商店中充斥著數(shù)百個(gè)以醫(yī)學(xué)為主題應(yīng)用，它們中許多是未經(jīng)檢驗(yàn)的，許多醫(yī)學(xué)工作者對(duì)此表示擔(dān)憂，我們需要從品種繁多的應(yīng)用中挑選出真正有用的。

去年，美國(guó)食品與藥物管理局公布了有關(guān)醫(yī)療應(yīng)用的指導(dǎo)文件，但文件中僅僅是要求機(jī)構(gòu)將關(guān)注的重點(diǎn)放到應(yīng)用本身以及利用手機(jī)附件進(jìn)行特定的醫(yī)學(xué)診斷，或是將手機(jī)作為類似于心電圖的一種設(shè)備，沒(méi)有提及心理健康應(yīng)用應(yīng)當(dāng)具備明確的指導(dǎo)方針。

起步階段

生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家Adam Haim指出，調(diào)整這些應(yīng)用所做的工作才剛剛開(kāi)始。“你從不同的來(lái)源得到了大量的新數(shù)據(jù)，如果它們被證實(shí)有效，醫(yī)生也會(huì)支持”，他如此說(shuō)道，“但這也需要額外的培訓(xùn)，這需要一個(gè)過(guò)程?！?/p>

他也表示，這些應(yīng)用終將會(huì)被證實(shí)是有效的：“所有的跡象表明，諸多有效的科技被應(yīng)用到精神健康護(hù)理中?！?/p>

Timlin對(duì)此觀點(diǎn)表示支持。他對(duì)Priori充滿信心，并期待在接下來(lái)的六個(gè)月中，他可以繼續(xù)使該應(yīng)用。他說(shuō)，“它可以幫助我進(jìn)行有效控制?！?/p>

via wired

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