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本文作者: 林藠頭 | 2015-11-02 13:46 |
如果不是因為牙齒崩壞去看了幾個月的民營牙醫(yī),記者不會知道看醫(yī)生居然可以這么如沐春風,簡直讓人拔了一顆還想再拔一顆。醫(yī)生和護士會戴花帽子,以“消除醫(yī)院給人的肅穆、冷冰冰的感覺”;還會講冷笑話緩解病人緊張感。
為什么看醫(yī)生的經(jīng)歷一定要伴隨漫長的等待、在醫(yī)生面前的小板凳上坐不到三分鐘就被草草打發(fā)、在各個窗口前狼奔豕突,為什么就醫(yī)不能體面、從容一點呢?在線上擁有千萬級用戶、業(yè)內(nèi)美譽度頗高的丁香園也問了這個問題。為了解決這個問題,他們準備開自己的診所。
病人看病難是丁香醫(yī)生診所要解決的一個大問題,但不是唯一的問題。
“我自己曾經(jīng)是醫(yī)生,我在醫(yī)院練就了三分鐘看完一個病人的技能。必須要看完,因為診室門外還有一百多號人在排隊?!痹谏现艿陌l(fā)布會上,丁香園的董事長李天天這樣說道。
醫(yī)生是一個投入期很長的職業(yè),本應(yīng)該是腦力勞動者,但實際上,現(xiàn)行的體制下醫(yī)生需要付出很高強度的體力勞動才能獲得體面的收入。“公立醫(yī)院是社會基礎(chǔ)設(shè)施的一部分,為了保證每個人都看得起醫(yī)生,掛號費、診療費都被壓得很低,醫(yī)生的專業(yè)價值沒有得到承認。”據(jù)李天天介紹,他周圍的很多人學醫(yī)完畢之后并沒有成為一名醫(yī)學工作者,紛紛轉(zhuǎn)了行。這對于這些人自己、他們的家庭、社會都是一種浪費。
雖然診療費被壓得很低,但醫(yī)院也有營收壓力,每個科室都有自己的“kpi”,醫(yī)生必須在檢測、藥品上作文章?!拔以卺t(yī)院的時候不僅是一個醫(yī)生,也是一個會計。開藥的時候除了拼醫(yī)學知識,還要拼算術(shù)?!彼耄懿荒苤蛔鲆粋€純粹的醫(yī)生?
兒科、全科,內(nèi)科、外科、婦科、急診等多個科室;11月初要開業(yè)的這家診所面積大約在800平,15醫(yī)生,20個護士。
采用線上、線下相結(jié)合的數(shù)字化運營模式:支持第三方遠程診斷;
支持電子處方流轉(zhuǎn)及第三方配送;
支持遠程監(jiān)護及慢病管理;
微信預(yù)約掛號、遠程就診、微信支付等。
丁香醫(yī)生診所把自己描述為“家庭醫(yī)生診所(family medicine clinics)和急癥中心(urgent care centers)”,并不是高端診所,而是基礎(chǔ)醫(yī)療的一部分,替代的是社區(qū)醫(yī)院的工作。
在民營醫(yī)療領(lǐng)域,牙科、美容科這種高ARPU值的??埔呀?jīng)被證明是可以良好運轉(zhuǎn)的(光是牙科醫(yī)院,叫得出名字的民營品牌就有不少),而丁香醫(yī)生診所這次卻選擇從全科切入。
“選擇全科有三個原因。一,和大醫(yī)院定位區(qū)分開來。實事求是地說,和大醫(yī)院的正面競爭比較困難;二,醫(yī)改最能撬動的也就是基層醫(yī)療服務(wù),所以做社區(qū)型診所的機會更大;三,政府鼓勵基礎(chǔ)醫(yī)療。當然??埔灿袡C會,但我們的判斷是全科的機會更大?!崩钐焯?。
話雖如此,已經(jīng)有不少人替他們算過賬了,算的結(jié)果,“裝修租金醫(yī)療設(shè)備采購的硬件成本+醫(yī)護人員的人力成本”VS“每個患者300-500左右(丁香診所的負責人給出的也是這個數(shù)字)的診金×一家800平的診所一天頂峰能接待的患者數(shù)是300個”,似乎是入不敷出的樣子。
“你那是算餐廳賬的辦法,吃完飯,買單走人,一筆交易一筆賬。我們這里除了看得見的患者上門診療服務(wù),還有很多綜合醫(yī)療服務(wù):咨詢、慢性病管理、遠程醫(yī)療和在線醫(yī)療等等,包括和保險公司的合作,未來可能還有上門服務(wù)?!倍∠汜t(yī)生診所的負責人楊澤方?jīng)]有透露更詳細的運營情況——事實上現(xiàn)在診所還未正式開業(yè),也沒有運營數(shù)字可以分享——只是舉例說他們福州的兒科醫(yī)院(可以視為丁香診所的雛形)第一個月就已經(jīng)開始盈利了,“盈利不是什么問題,如果你一定一個要得到‘什么時候達到盈虧平衡‘的答案,我估計是幾個月內(nèi)。”
丁香醫(yī)生診所收取比公立醫(yī)院更高的診金,把藥方、監(jiān)測都開放給了上海醫(yī)藥、杭州迪安和金域診療等等合作伙伴,自己不配送藥品,不作生理生化檢測、心電方面的監(jiān)測。這樣一來,診所省去了藥品的倉儲管理和大型醫(yī)療設(shè)備采購的成本;另一方面,醫(yī)生也失去了開更多藥、讓病患做不必要檢查的動機。綜合起來,對病患而言就醫(yī)的總成本是下降的。
記者的理解,丁香醫(yī)生診所致力于一件事:最大化地實現(xiàn)醫(yī)生本身的專業(yè)價值,其他對這個幫助不大的項目盡量“外包”出去。
丁香醫(yī)生診所摸索出一套可復制的培訓體系、服務(wù)標準之后,就會向其他城市擴張。早期以自建診所為主,以控制質(zhì)量和流程;后期不排除會考慮加盟、聯(lián)營的方式。據(jù)悉,目前有36個城市在他們的擴張計劃上。
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