雷鋒網(wǎng)消息，8月17日，阿里健康宣布與常州醫(yī)聯(lián)體+區(qū)塊鏈試點(diǎn)項(xiàng)目合作，將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于常州市醫(yī)聯(lián)體底層技術(shù)架構(gòu)體系中，以解決長期困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“信息孤島”和數(shù)據(jù)安全問題。這是國內(nèi)首個基于醫(yī)療場景實(shí)施的區(qū)塊鏈解決方案。

據(jù)了解，該方案目前已經(jīng)在常州武進(jìn)醫(yī)院和鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院落地，并實(shí)現(xiàn)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。之后，在常州市天寧區(qū)衛(wèi)計(jì)局的牽頭下，試點(diǎn)還會逐步推進(jìn)到常州天寧區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有三級醫(yī)院和基層醫(yī)院。

用技術(shù)架構(gòu)來保障數(shù)據(jù)安全

阿里健康區(qū)塊鏈技術(shù)負(fù)責(zé)人劉鐵介紹，區(qū)塊鏈?zhǔn)且环N分布式數(shù)據(jù)庫的底層技術(shù)架構(gòu)，采用 P2P 技術(shù)、密碼學(xué)和共識算法等技術(shù)，確保了接入?yún)^(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)的各個節(jié)點(diǎn)在數(shù)據(jù)流通中的公平、互通和隱私保護(hù)?！搬t(yī)療行業(yè)由于涉及居民個人健康等敏感數(shù)據(jù)，且分散在各個不同機(jī)構(gòu)內(nèi)，更適合區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用場景?！?/p>

雷鋒網(wǎng)了解到，阿里健康在常州區(qū)塊鏈項(xiàng)目中設(shè)置了數(shù)道數(shù)據(jù)的安全屏障。首先，區(qū)塊鏈內(nèi)的數(shù)據(jù)存儲、流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)都是密文存儲和密文傳輸，即便被截取或者盜取也無法解密。其次，為常州醫(yī)聯(lián)體設(shè)計(jì)的數(shù)字資產(chǎn)協(xié)議和數(shù)據(jù)分級體系，通過協(xié)議和證書，約定上下級醫(yī)院和政府管理部門的訪問和操作權(quán)限。最后，審計(jì)單位利用區(qū)塊鏈防篡改、可追溯的技術(shù)特性，定位醫(yī)療敏感數(shù)據(jù)的全程流轉(zhuǎn)情況。

區(qū)塊鏈技術(shù)將在天寧區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)逐步推進(jìn)

常州市天寧區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長張科表示：“天寧區(qū)正在加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以群眾健康管理和慢性病診療為重點(diǎn)，構(gòu)建分級診療制度。但現(xiàn)有的中心化區(qū)衛(wèi)平臺，在開發(fā)成本、響應(yīng)速度方面都不能很好的滿足點(diǎn)對點(diǎn)的互聯(lián)互通需求。引入阿里健康區(qū)塊鏈的技術(shù)后，可以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提高了醫(yī)生和患者的體驗(yàn)，同時也保證了分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的落實(shí)；而數(shù)據(jù)密文流轉(zhuǎn)授權(quán)、以及全程可追溯可審計(jì)的特點(diǎn)，也能夠增強(qiáng)我們管理部門的信心。”

張科表示，該技術(shù)首先在常州武進(jìn)醫(yī)院和鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院落地。之后，在常州市天寧區(qū)衛(wèi)計(jì)局的牽頭下，試點(diǎn)還會逐步推進(jìn)到常州天寧區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有三級醫(yī)院和基層醫(yī)院。

基層衛(wèi)生院怎么看區(qū)塊鏈技術(shù)？

就在此次溝通會前不久，常州市鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院與解放軍第102醫(yī)院就雙方組建醫(yī)療聯(lián)合體簽署合作協(xié)議。

據(jù)了解，2014年至今，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院已累計(jì)安排醫(yī)務(wù)人員40余人次到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，引進(jìn)專家12人。目前衛(wèi)生院共開設(shè)普外科、骨科、婦科、產(chǎn)科、心身科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科、消化內(nèi)科9個專家門診，CT室常年有武進(jìn)人民醫(yī)院專家坐診。2016年的醫(yī)療業(yè)務(wù)與醫(yī)聯(lián)體成立之前的2013年相比，門急診人次、住院病人數(shù)的增長率分別為47.5%和409%，門急診收入和住院收入的增長率分別為43.1%和418%。

那么作為醫(yī)聯(lián)體當(dāng)中重要的一環(huán)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對區(qū)塊鏈技術(shù)持什么樣的態(tài)度？鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張志宏表示：“區(qū)塊鏈技術(shù)利用我們舊有的 IT 設(shè)備和系統(tǒng)將信息串聯(lián)在一起，接入成本低，安全性卻更高；用上區(qū)塊鏈，衛(wèi)生院和區(qū)醫(yī)院間從信息孤島到互聯(lián)互通，老百姓也能享受便利。”

雷鋒網(wǎng)了解到，以此次分級診療就醫(yī)體驗(yàn)為例：鄭陸鎮(zhèn)居民就近在衛(wèi)生院體檢，通過在區(qū)塊鏈上體檢報(bào)告分析，篩查出心腦血管慢病高?；颊?，隨后社區(qū)與醫(yī)院之間通過區(qū)塊鏈實(shí)現(xiàn)居民健康信息的流轉(zhuǎn)和授權(quán)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)院醫(yī)生，在被授權(quán)的情況下可了解病人的過往病史和體檢信息，病人不需要做不必要的二次基礎(chǔ)檢查，減少了醫(yī)療花費(fèi)，還能享受醫(yī)生的 “管家式”全程醫(yī)療服務(wù)。

阿里健康為什么會與常州醫(yī)聯(lián)體合作？

對于阿里健康為什么與常州醫(yī)聯(lián)體+區(qū)塊鏈試點(diǎn)項(xiàng)目合作，阿里健康智慧醫(yī)療區(qū)塊鏈項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張文娟表示，一個是業(yè)務(wù)動力，一個是存在技術(shù)阻力。

她表示，“常州當(dāng)?shù)靥岢鲞^‘早期發(fā)現(xiàn)、全程診療’的模式，但是天寧區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和和三級醫(yī)院之間存在信息孤島；其次，天寧區(qū)有大型三甲醫(yī)院正在和下面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中探索心腦血管合作診療的項(xiàng)目?！?/p>

談及到常州醫(yī)聯(lián)體區(qū)塊鏈業(yè)務(wù)的場景和未來，張文娟表示，常州沒有一個區(qū)衛(wèi)生信息平臺，未來我們希望用區(qū)塊鏈的技術(shù)來搭建一個新型的區(qū)域內(nèi)信息平臺，把天寧區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)包括像衛(wèi)計(jì)委這些節(jié)點(diǎn)都接入進(jìn)來。利用衛(wèi)計(jì)委全程審計(jì)的功能，讓區(qū)內(nèi)的信息互通。

在醫(yī)?？圪M(fèi)方面，考慮到國家醫(yī)保的負(fù)擔(dān)還是挺重的，未來區(qū)塊鏈的技術(shù)可以在三級醫(yī)院包括還有區(qū)、市、省的醫(yī)?？圪M(fèi)當(dāng)中發(fā)揮作用?！澳壳拔覀円呀?jīng)確定了初步的合作伙伴的一些情況，包括試點(diǎn)的區(qū)域也在談?！?/p>

對于區(qū)塊鏈醫(yī)療場景應(yīng)用的未來，阿里健康表示希望建立一個盡可能連接更多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療場景有價值信息的安全、便捷、可控的流動。

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